制听觉系统解剖学与生理学演示文稿

1、制听觉系统解剖学与生理学演示文稿第一页，共七十九页。制听觉系统解剖学与生理学第二页，共七十九页。人耳的听觉功能具有高度敏感性。内耳听觉感受器对振动能量的感受能力中耳的传声能力图片来源：Ulfendahl, 1998; Rubel Review, 2002听觉系统解剖学与生理学第三页，共七十九页。听觉系统解剖与生理学听觉系统解剖学听觉系统生理学图片来源： the Hearing Aid Advice Centre第四页，共七十九页。二.听觉系统解剖学颞骨解剖外耳中耳内耳听觉各级中枢图片来源： the Hearing Aid Advice Centre第五页，共七十九页。二.听觉系统解剖学颞骨解剖

2、外耳中耳内耳听觉各级中枢图片来源： Henry Gray (18211865). Anatomy of the Human Body. 1918.第六页，共七十九页。二.听觉系统解剖学1.颞骨解剖颞骨：鳞部乳突部鼓部岩部图片来源： Henry Gray (18211865). Anatomy of the Human Body. 1918.第七页，共七十九页。二.听觉系统解剖学1.颞骨解剖图片来源： Henry Gray (18211865). Anatomy of the Human Body. 1918.Left temporal bone. Outer surface.Left temp

3、oral bone. Inner surface.第八页，共七十九页。二.听觉系统解剖学1.颞骨解剖岩部前面观岩部下面观图片来源：耳鼻咽喉头颈外科学8年制第一版第九页，共七十九页。二.听觉系统解剖学1.颞骨解剖内耳道底（右）图片来源：耳鼻咽喉头颈外科学8年制第一版第十页，共七十九页。二.听觉系统解剖学颞骨解剖外耳中耳内耳听觉各级中枢图片来源：AMERICAN SPEECH-LANGUAGE-HEARING ASSOCIATION第十一页，共七十九页。二.听觉系统解剖学2.外耳图片来源：Bona Health耳廓前面的解剖第十二页，共七十九页。二.听觉系统解剖学2.外耳Normal migrat

4、ion pathways of ear canal skin, outwards from the ear drum. The dead surface layers move at a speed similar to hair and nail growth.图片来源： ENT Kent第十三页，共七十九页。二.听觉系统解剖学颞骨解剖外耳中耳内耳听觉各级中枢图片来源：AMERICAN SPEECH-LANGUAGE-HEARING ASSOCIATION第十四页，共七十九页。二.听觉系统解剖学3.中耳中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突4部分。狭义的中耳仅指鼓室及其内容结构。图片来源： Rad

5、iology Assistant第十五页，共七十九页。二.听觉系统解剖学3.中耳鼓室咽鼓管鼓窦乳突图片来源： Radiology Assistant第十六页，共七十九页。二.听觉系统解剖学3.中耳鼓室咽鼓管鼓窦乳突图片来源： Radiology Assistant第十七页，共七十九页。二.听觉系统解剖学3.1中耳-鼓室以鼓膜紧张部的上、下边缘为界，可将鼓室分为3部：上鼓室中鼓室下鼓室图片来源：耳鼻咽喉头颈外科学8年制第一版鼓室的划分第十八页，共七十九页。二.听觉系统解剖学3.1中耳-鼓室图片来源：耳鼻咽喉头颈外科学8年制第一版第十九页，共七十九页。二.听觉系统解剖学3.1中耳-鼓室鼓室六壁外壁

6、外壁又称鼓膜壁，由骨部及膜部构成。鼓室外壁的重要结构为鼓膜。图片来源：广东省151工程项目耳聋在线多媒体鼓膜正常结构第二十页，共七十九页。二.听觉系统解剖学3.1中耳-鼓室鼓室六壁内壁图片来源： Greys Anatomy for Students第二十一页，共七十九页。二.听觉系统解剖学3.1中耳-鼓室相当于鼓膜后缘以后的鼓室腔常称后鼓室，内有鼓室窦与面神经隐窝。鼓室窦与面神经隐窝图片来源：耳鼻咽喉头颈外科学8年制第一版第二十二页，共七十九页。二.听觉系统解剖学3.1中耳-鼓室鼓室六壁上、下壁图片来源：维普学术论坛第二十三页，共七十九页。二.听觉系统解剖学3.1中耳-鼓室鼓室内容听骨图片来源

7、：耳鼻咽喉头颈外科学8年制第一版图片来源： Britannica Encyclopedia第二十四页，共七十九页。二.听觉系统解剖学3.1中耳-鼓室鼓室内容鼓室肌与韧带图片来源： Greys Anatomy for Students第二十五页，共七十九页。二.听觉系统解剖学3.中耳鼓室咽鼓管鼓窦乳突图片来源： Radiology Assistant第二十六页，共七十九页。二.听觉系统解剖学3.2中耳-咽鼓管咽鼓管为沟通鼓室与鼻咽的管道，有2个开口。外1/3为骨部，内2/3为软骨部，两部交界处为峡。空气由咽鼓管咽口进入鼓室，维持鼓膜内气压与外界相同。咽鼓管可调节鼓室气压，保持鼓膜内、外压力平衡。

8、图片来源： e-How-Health Care图片来源：Greys Anatomy第二十七页，共七十九页。二.听觉系统解剖学3.2中耳-咽鼓管图片来源： A：Acne treatment成人与小儿咽鼓管位置比较第二十八页，共七十九页。二.听觉系统解剖学3.中耳鼓室咽鼓管鼓窦乳突图片来源： Radiology Assistant第二十九页，共七十九页。二.听觉系统解剖学3.3中耳-鼓窦成人与小儿咽鼓管位置比较鼓窦的大小、位置与乳突气化程度图片来源：Greys Anatomy图片来源：维普学术论坛第三十页，共七十九页。二.听觉系统解剖学3.中耳鼓室咽鼓管鼓窦乳突图片来源： Radi

9、ology Assistant第三十一页，共七十九页。二.听觉系统解剖学3.4中耳-乳突及乳突小房乳突及乳突小房图片来源：耳鼻咽喉头颈外科学8年制第一版第三十二页，共七十九页。二.听觉系统解剖学3.4中耳-乳突及乳突小房乳突可分为4种类型：气化型硬化型松质型混合型乳突的分型图片来源：耳鼻咽喉头颈外科学8年制第一版第三十三页，共七十九页。二.听觉系统解剖学颞骨解剖外耳中耳内耳听觉各级中枢图片来源：AMERICAN SPEECH-LANGUAGE-HEARING ASSOCIATION第三十四页，共七十九页。内耳又称迷路，为听觉与位觉（平衡觉）重要感受装置所在部位，居于颞骨岩部之内。骨迷路膜迷路内

10、耳的终器二.听觉系统解剖学4.内耳图片来源：Greys Anatomy第三十五页，共七十九页。骨迷路膜迷路内耳的终器二.听觉传导系统解剖学4.内耳图片来源：Greys Anatomy第三十六页，共七十九页。二.听觉传导系统解剖学4.1内耳-骨迷路图片来源：耳鼻咽喉头颈外科学8年制第一版骨迷路第三十七页，共七十九页。二.听觉传导系统解剖学4.1内耳-骨迷路图片来源：耳鼻咽喉头颈外科学8年制第一版前 庭第三十八页，共七十九页。二.听觉传导系统解剖学4.1内耳-骨迷路骨半规管图片来源： MEDICAL NEUROSCIENCES第三十九页，共七十九页。二.听觉传导系统解学4.1内耳-骨迷路耳 蜗图片

11、来源：耳鼻咽喉头颈外科学8年制第一版骨螺旋板蜗轴图片来源：A Review of the Universe - Structures, Evolutions, Observations, and Theories第四十页，共七十九页。骨迷路膜迷路内耳的终器二.听觉传导系统解剖学4.内耳图片来源：Greys Anatomy第四十一页，共七十九页。二.听觉传导系统解剖学4.2内耳-膜迷路图片来源： Connexin30 (Gjb6)-deficiency causes severe hearing impairment and lack of endocochlear potential, Hum

12、 Mol Genet January 1, 2003 vol. 12 no. 1 13-21膜蜗管第四十二页，共七十九页。骨迷路膜迷路内耳的终器二.听觉传导系统解剖学4.内耳图片来源：Greys Anatomy第四十三页，共七十九页。二.听觉传导系统解剖学4.3内耳的终器图片来源： J.I. Lane et al.,State of the Art: 3T Imaging of the Membranous Labyrinth,AJNR September 2008 29: 1436-1440 第四十四页，共七十九页。二.听觉传导系统解剖学4.3内耳的终器前庭终器壶腹嵴囊斑图片来源： Juli

13、us Ecke Illustration-Grafik Illustration第四十五页，共七十九页。二.听觉传导系统解剖学4.3内耳的终器耳蜗的终器螺旋器图片来源：Stock Illustration Source第四十六页，共七十九页。二.听觉系统解剖学颞骨解剖外耳中耳内耳听觉各级中枢图片来源： Biology Reference-Hearing-Biology Encyclopedia 第四十七页，共七十九页。二.听觉系统解剖学5.听觉各级中枢Corti器的神经分布及蜗神经的传导径路听觉皮质耳蜗传出神经系统图片来源： Medical Look-Human Anatomy第四十八页，共七

14、十九页。二.听觉系统解剖学5.听觉各级中枢Corti器的神经分布及蜗神经的传导径路听觉皮质耳蜗传出神经系统图片来源： Medical Look-Human Anatomy第四十九页，共七十九页。二.5.听觉器官神经解剖学5.1 Corti器的神经分布及蜗神经的传导径路内耳螺旋器周围支蜗神经节-双极神经元中枢支蜗神经核（腹、背）斜方体外侧丘系上橄榄核下丘下丘臂内侧膝状体内囊后肢听辐射颞横回蜗神经下丘或上丘顶盖延髓束顶盖脊髓束内侧纵束（完成听觉反射）图片来源： MedScape Reference, Auditory System Anatomy, Ted L Tewfik, MD, FRCSC第

15、五十页，共七十九页。听觉系统解剖学与生理学听觉系统解剖听觉系统生理学图片来源： the Hearing Aid Advice Centre第五十一页，共七十九页。二.听觉系统生理学听觉对声音的感知对声音的认知图片来源： Disentangling Sub-Millisecond Processes within an Auditory Transduction Chain第五十二页，共七十九页。二.听觉系统生理学声音传入内耳的途径外耳的生理中耳的生理耳蜗的听觉生理耳蜗传出神经系统功能听觉中枢生理图片来源： Biology Reference-Hearing-Biology Encycloped

16、ia 第五十三页，共七十九页。二.听觉系统生理学声音传入内耳的途径外耳的生理中耳的生理耳蜗的听觉生理耳蜗传出神经系统功能听觉中枢生理图片来源： Biology Reference-Hearing-Biology Encyclopedia 第五十四页，共七十九页。二.听觉系统生理学1.声音传入内耳的途径图片来源： BONE CONDUCTION HEADPHONES空气传导和骨传导正常气导和骨导图片来源： 中国听力学网第五十五页，共七十九页。二.听觉系统生理学1.声音传入内耳的途径-空气传导声音的传导途径图片来源：耳鼻咽喉头颈外科学8年制第一版第五十六页，共七十九页。二.听觉系统生理学1.声音传

17、入内耳的途径-骨传导贝多芬失聪后依靠骨导继续创作图片来源： Baha Bone Anchored Hearing Aid第五十七页，共七十九页。二.听觉系统生理学1.声音传入内耳的途径-骨传导移动式骨导的耳蜗淋巴流动情况（基底膜随耳蜗淋巴流动变位示意图）图片来源：耳鼻咽喉头颈外科学8年制第一版第五十八页，共七十九页。二.听觉系统生理学1.声音传入内耳的途径-骨传导压缩式骨导耳蜗淋巴流动情况（基底膜向鼓阶内移位示意图）图片来源：耳鼻咽喉头颈外科学8年制第一版第五十九页，共七十九页。二.听觉系统生理学声音传入内耳的途径外耳的生理中耳的生理耳蜗的听觉生理耳蜗传出神经系统功能听觉中枢生理图片来源： B

18、iology Reference-Hearing-Biology Encyclopedia 第六十页，共七十九页。二.听觉系统生理学2.外耳的生理外耳包括耳廓和外耳道。外耳主要功能是将自由声场的声波传播到鼓膜。对声波的增压作用对声源的定位作用图片来源： China Digital Science and Technology Museum第六十一页，共七十九页。二.听觉系统生理学2.外耳的生理-对声波的增压作用人体外耳不同部位的平均声压T. 45度 1.球形头 2.躯干和颈部 3.耳甲 4.耳廓 5.外耳道和鼓膜图片来源：耳鼻咽喉头颈外科学8年制第一版第六十二页，共七十九页。二.听觉系统生理学

19、2.外耳的生理-对声源的定位作用人类听觉声源定位图片来源： Stephen Perrett PhD Wollongong Australia第六十三页，共七十九页。二.听觉系统生理学声音传入内耳的途径外耳的生理中耳的生理耳蜗的听觉生理耳蜗传出神经系统功能听觉中枢生理图片来源： Biology Reference-Hearing-Biology Encyclopedia 第六十四页，共七十九页。二.听觉系统生理学3.中耳的生理鼓膜的生理功能听骨链的生理中耳的增压效应中耳病变对中耳传音增益功能的影响中耳肌肉的生理咽鼓管的生理图片来源： Radiology Assistant第六十五页，共七十九页。

20、二.听觉系统生理学3.中耳的生理鼓膜的生理功能听骨链的生理中耳的增压效应中耳病变对中耳传音增益功能的影响中耳肌肉的生理咽鼓管的生理图片来源： Radiology Assistant第六十六页，共七十九页。二.听觉系统生理学3.1中耳的生理-鼓膜的生理功能鼓膜的增压效应图片来源： China Digital Science and Technology Museum第六十七页，共七十九页。二.听觉传导系统生理学3.1中耳的生理-鼓膜的生理功能图片来源： China Digital Science and Technology Museum第六十八页，共七十九页。二.听觉系统生理学3.中耳的生理鼓

21、膜的生理功能听骨链的生理中耳的增压效应中耳病变对中耳传音增益功能的影响中耳肌肉的生理咽鼓管的生理图片来源： Radiology Assistant第六十九页，共七十九页。二.听觉系统生理学3.2中耳的生理-听骨链的生理鼓膜、听骨链及其转轴模式图（数字表示鼓膜与前庭窗面积比和听骨链长臂与短臂长度比）图片来源：耳鼻咽喉头颈外科学8年制第一版听骨链的杠杆作用图片来源：Mechanical model of external and middle ear, Masali et al, 1991第七十页，共七十九页。二.听觉系统生理学3.中耳的生理鼓膜的生理功能听骨链的生理中耳的增压效应中耳病变对中耳传音增益功能的影响中耳肌肉的生理咽鼓管的生理图片来源： Radiology Assistant第七十一页，共七十九页。二.听觉系统生理学3.4中耳的生理-中耳病变对中耳传音增益功能的影响中耳传音系统机械特性改变对纯音听阈的影响：中耳传音系统质量增加高频区听力损失明显中耳传音系统劲度增加低频区听力损失明显耳硬化症（蜗窗型）的Caharts notch图片来源：MEDICAL OBSERVER-Otosclerosis-12 March 2010耳硬化症（耳蜗型）的cookie bite pattern第七十二页，共七十九页。二.听觉系统生理学3.中耳的生理鼓膜的生理功能听骨链