医疗机构组织理论与管理课件

1、醫療產業之策略聯盟趨勢医疗机构组织理论与管理课件策略聯盟（Strategic alliance）由兩個或兩個以上的機構，策略性的聯合資源以達到共同所期盼的目標指機構為有效利用共同或外部資源的一種營運方式，各參與聯盟之機構針對某些項目進行互相合作，但仍維持各機構本身之獨立性競爭環境中的合作策略（cooperative strategy）基本精神：發揮1加1大於2的效用，即集體的綜效（synergy）策略聯盟（Strategic alliance）由兩個或兩個Combination Strategies醫 院垂直體系水平體系健康促進基層醫療緊急醫療護理之家復健機構長期照護居家照護醫院醫院醫院醫院C

2、ombination Strategies醫 院垂直體系策略聯盟的形式實質聯盟虛擬聯盟整合式醫療服務體系策略聯盟的形式實質聯盟整合式醫療服務體系診所為患者的管理者接受主導醫院之指導依病患的程度轉到中小型或大型醫院大型醫院也可將慢性病患者轉出以共同照護(shared care)繼續追蹤治療整合式醫療服務體系診所為患者的管理者人力資源整合專業人員行政人員管理階層人力資源整合專業人員財務資源整合收入部分：健保經費自費服務部分支出方面：資本投資：設備共用經常支出：聯合採購財務資源整合收入部分：資訊整合醫療資訊書面表單制式化診療資料數位化專科新訊客製化管理資訊建構管理指標指標判讀與預測資訊整合醫療資訊聯

3、盟機構之選擇與管理事前評核硬軟體條件、現有組織制度、未來潛力事中輔導改裝硬體、建置資訊系統、建立制度事後監控建立指標、重視預警、即時處置聯盟機構之選擇與管理事前評核影響聯盟成敗之因素權利義務對等連帶責任遵循規範互信互重影響聯盟成敗之因素權利義務對等機構內體質改善引進企業管理精神進行組織再造開發人力資源強化資訊系統功能運用平衡計分卡建立知識管理體系機構內體質改善引進企業管理精神台大醫院策略聯盟(1)（水平垂直整合策略聯盟）借調主治醫師擔任公立醫院院長提供醫療支援，提昇基層醫療水準恩主公醫院聘台大醫院50位專科醫師駐診亞東紀念醫院由朱樹勳教授擔任院長台大醫院策略聯盟(1)（水平垂直整合策略聯盟）借

4、調主治醫台大醫院策略聯盟(2)（水平垂直整合策略聯盟）遠東聯合診所：相通的資訊系統台北護理學院附設醫院（90.3/16）：紓解慢性病患，長期照護轉介中途站敏盛醫療體系：醫療、研究交流，敏盛主治醫師缺額可由台大推薦，台大並代訓住院醫師。台大醫院策略聯盟(2)（水平垂直整合策略聯盟）遠東聯合診高雄市市立醫院合併計畫由衛生局之醫管中心及各小組負責現階段進行市立大同醫院及婦幼醫院的聯合評鑑未來考慮將市立民生醫院納入六家市立醫院的合併屬長期計畫未來希望達到市立醫院病歷格式統一、藥品聯合採購、研究資源共同分享等高雄市市立醫院合併計畫由衛生局之醫管中心及各小組負責 基隆長庚紀念醫院 Chang Gung M

5、emorial Hospital, Keelung 基隆市麥金路222號 TEL:(02)2413131 FAX:(02)24313159台北長庚紀念醫院 Chang Gung Memorial Hospital, Taipei台北市敦化北路199號TEL:(02)27135211 FAX:(02)27195114 林口長庚紀念醫院 Chang Gung Memorial Hospital, Linkou桃園縣龜山鄉復興街5號TEL:(03)3281200 FAX:(03)3281300 林口長庚兒童醫院 Chang Gung Childrens Hospital, Linkou桃園縣龜山鄉復

6、興街5號TEL:(03)3281200FAX:(03)3281300 高雄長庚紀念醫院 Chang Gung Memorial Hospital, Kaohsiung高雄縣鳥松鄉大埤路123號TEL:(02)2413131 FAX:(02)4313159嘉義長庚復健分院長庚醫療體系聖保祿醫院鳳山醫院 長庚醫療體系（側邊或服務聯盟垂直整合）結合相類似醫療機構，具版圖拓展的野心聯合採購，增強議價能力，達到規模經濟資訊分享，同一套管理與電腦系統聖保祿醫院：完全長庚化管理模式，宛如長庚分院組織學習與技術轉移藥材採購，使其節省大於醫務成本之10費用交通車往返服務引起其他天主教醫院跟進之思考長庚醫療體系（

7、側邊或服務聯盟垂直整合）結合相類似醫療機構 聯新醫療聯盟 聯新醫療聯盟(水平性策略聯盟異業聯盟)新字輩品牌形象設有聯盟總管理處管理：十家醫院：共1,364床六個事業中心： 聯新醫管顧問中心：醫院經營策略指導 智新醫事專業中心：保險、費用分析 壢新教育訓練中心：人力銀行、專案委託 正新資訊管理中心：資訊開發 藝新形象發展中心：媒體行銷、公關活動 元乾聯合採購中心：藥品及醫材聯合採購聯新醫療聯盟(水平性策略聯盟異業聯盟)新字輩品牌形象台灣環台醫療策略聯盟（水平性策略聯盟異業聯盟）一個縣一個醫院之發展整體行銷與資源共享技術交流與合作增加異業合作之影響力，成為社區醫院之楷模玉山銀行合作發行希望卡人壽保

8、險公司、旅遊公司、保險公司合作具聯合網頁，可直接於網上掛12家醫院的號台灣環台醫療策略聯盟（水平性策略聯盟異業聯盟）一個縣一華致醫療事業（水平性策略聯盟異業聯盟）台北楊健志醫師診所的前身（民國73年成立）以建立一個健康、人性化、溫馨、藝術的整體醫療環境為目標目前華致機構包括：華致事業有限公司：健康諮詢、出版醫療相關刊物、醫療儀器租賃楊健志聯合門診中心合康診所（專業健康檢查中心）合康健保特約藥局健康志向策略聯盟華致醫療事業（水平性策略聯盟異業聯盟）台北楊健志醫師診所榮民體系策略聯盟 （水平性策略聯盟）輔導三家榮總及十二家榮民醫院策略聯盟：轉診、人力之源及資訊共享規劃供應鏈（SCM），達到零庫存以

9、醫療基金延聘，醫事人力需求方案，延聘優秀醫事人力，做集中化、差異化醫療服務榮民體系策略聯盟 （水平性策略聯盟）輔導三家榮總及十二家榮中華民國公立醫院協會 （水平性策略聯盟）以公立醫療院所為主的聯盟組織，其任務包括改善公立醫院經營環境及促進公立醫院間合作等。會員醫院分佈全國，共有65家，其中包括：大學醫學院、護理學院附設醫院榮民體系醫院署立醫院、療養院縣、市立醫院軍醫院中華民國公立醫院協會 （水平性策略聯盟）以公立醫療院所為主中華民國教會醫療院所協會 1990.9.5中華民國教會醫療院所協會 1990.9.5中華民國教會醫療院所協會 （側邊或服務聯盟垂直整合） 基督教與天主教兩大教會醫療照護機構

10、體系之聯盟組織，宣揚醫療傳道精神會員遍佈全國，共有36家醫療院所 北區：10家 中區： 7家 南區：12家 東區： 7家聯合採購，增強議價能力，達到規模經濟中華民國教會醫療院所協會 （側邊或服務聯盟垂直整合） 行政院衛生署所屬醫院區域聯盟目的：經由資源分享，技術交流，聯合行銷等方式，提升醫院服務層級與營院效率，並降低經營管理成本與改變醫院形象，提高競爭力規劃：1.以健保六分局為單位，調整區域內醫院架構，分台北、 北、中、南四區2.每區域擇一績優且較具規模之一家為總院，其餘醫院均 為院區3.五年內整合區域內醫院服務、人事、經費、資訊、行政 作業及管理行政院衛生署所屬醫院區域聯盟目的：實施方式-近

11、程（一）成立推動小組或管理中心，並選出召集人負責聯繫相關業務將會計及各式報表統一，使彼此溝通工具一致，並進行成本分攤訂定合理員額，多餘之人力出缺不補辦理支援性醫療服務及病患轉介統一辦理行銷、教學、訓練及研究實施方式-近程（一）成立推動小組或管理中心，並選出召集人負實施方法-近程（二）整合物流管理（含標購、訂貨、核銷），包括藥品、衛材、儀器設備及其他採購活動辦理輔助醫療業務合作，包括藥局、檢驗、社工等項目後勤作業共同處理或外包：洗衣房、供應中心、膳食供應、清潔服務、廢棄物處理、停車場、警衛保全、資訊系統、保險申報等共同處理或外包實施方法-近程（二）整合物流管理（含標購、訂貨、核銷），包實施方式-

12、遠程以總院為經營中心，整合醫療資源、醫療服務、人力、財務管理運用、專科醫師訓練、健保申報、資訊、行政作業及管理實施方式-遠程以總院為經營中心，整合醫療資源、醫療服務、人力台北區組織架構圖召集人（一人）副召集人（八人）執行秘書合作經營組採購物流組精神醫療組服務品質組教育訓練組台北區組織架構圖召集人（一人）副召集人（八人）執行秘書合作經台北區介紹台北、基隆、宜蘭、花蓮、玉里等醫院及城區、豐濱分院、八里療養院、樂生療養院、慢性病防治局，共10家，管理中心設於台北醫院建置台北區區域聯盟資訊網頁，規劃成立訂貨中心台北區介紹台北、基隆、宜蘭、花蓮、玉里等醫院及城區、豐濱分院北區組織架構圖召集人（一人）副召

13、集人（四人）執行秘書法規研議組人員交流組聯合採購組服務品質組教育訓練組北區組織架構圖召集人（一人）副召集人（四人）執行秘書法規研議北區介紹桃園、新竹、竹東、苗栗醫院、桃園療養院、及即將完工之新屋分院，共6家，管理中心設於新竹醫院建置北區區域聯盟資訊網頁，促進訊息交流鼓勵區域聯營五家醫院醫師相互支援，彼此醫院間醫師支援費不抽成，支援體系外醫院以抽成10%計算統籌規劃區域聯營醫院醫事人員教育課程整合區域聯營醫院之採購作業北區介紹桃園、新竹、竹東、苗栗醫院、桃園療養院、及即將完工之中區組織架構圖召集人（一人）副召集人（八人）執行秘書合作經營組採購組服務品質組人力交流組精神醫療推動組聯合行銷組中區組織

14、架構圖召集人（一人）副召集人（八人）執行秘書合作經營中區介紹豐原、台中、彰化、雲林、嘉義、南投(中興) 、澎湖及台中慢性病防治院、草屯療養院，共9家，管理中心設於豐原醫院於採購、行銷、人力交流、精神醫療推動、服務品質及合作經營六方面，分別訂定短、中、長期經營目標與策略中區介紹豐原、台中、彰化、雲林、嘉義、南投(中興) 、澎湖及南區組織架構圖召集人（一人）副召集人（十人）執行秘書（一人）人員交流組法規組衛材採購組精神醫療組服務品質組教育訓練組南區組織架構圖召集人（一人）副召集人（十人）執行秘書人員交流南區介紹朴子、新營、台南、旗山、屏東、台東醫院及恆春、北門分院、嘉南療養院及嘉義、台南慢性病防治院，共11家，管理中心設於台南醫院區域聯營醫院間醫事人員相互支援統籌規劃醫事人員教育課程整合區域聯營醫院之採購作業南區介紹朴子、新營、台南、旗山、屏東、台東醫院及恆春、北門分Combination Strategies醫 院垂直體系水平體系健康促進基層醫療緊急醫療護理之家復健機構長期照護居家照護醫院醫院醫院醫院Combination