2022执业药师继续教育-从性腺轴激素专科药师角度谈儿童内外科合理用药

1、2022执业药师继续教育从性腺轴激素专科药师角度谈儿童内外科合理用药L戈那瑞林是合成GnRH,戈那瑞林与GnRH的结构完全相同，用于性腺轴垂体兴奋试验， 单次给药不宜用于排卵扳机（“破卵针（正确）正确 错误.有关促性腺激素释放激素（GnRH）受体激动剂（类似物）（GnRHa）作用“三步曲”，哪项 最正确（D）A刺激阶段：即“点火效应”，一般在首次给药48h内，性腺轴兴奋效应B抑制阶段：抑制垂体生成、释放Gn,进一步抑制卵巢对Gn的反响，7日左右垂体降调节 较完全C恢复阶段：停止治疗后，卵巢功能恢复，最后一次注射后平均58天出现排卵，平均70天 后月经复潮（曲普瑞林）D以上说法都对.目前临床上性

2、早熟治疗用药常用（DE）A选曲普瑞林O.lmglH单次给药B戈舍瑞林3.6mg每28天1次C戈那瑞林O.lmglV单次给药D亮丙瑞林3.75mglH每28天1次E曲普瑞林3.75mglM每28天1次.GnRH中文全称是促性腺激素释放激素，是下丘脑分泌的，作用于腺垂体上GnRH受体。 （正确）正确错误5不推荐绒毛膜促性腺激素（hCG）等作为隐睾常规药物治疗方案。（正确）正确错误.以下哪个药物属于促性腺激素释放激素受体拮抗剂（A）A西曲瑞克B曲普瑞林C亮丙瑞林D戈舍瑞林E戈那瑞林.GnRH受体拮抗剂（GnRH-A）包括哪些药物？ （ABC）A短效GnRH-A：西曲瑞克、加尼瑞克B长效GnRH-A：

3、阿巴瑞克、地加瑞克C 非肽类 GnRH-A： Elagolix； Relugolix 等（可口服）D GnRH细胞毒类似物Zoptarelindoxorubicin （靶向肿瘤组织的GnRH受体）.有关性腺轴垂体兴奋试验选药（性早熟鉴别诊断用药），哪些说法更适宜（ABCD）A推荐戈那瑞林，合成GnRHB不推荐曲普瑞林C不宜用戈舍瑞林缓释植入剂D一般不推荐促性腺激素释放激素（类似物）受体激动剂GnRHa替代；如用GnRHa替代， 那么应有各实验室自己的药物剂量和试验数据.性腺轴药物指下丘脑-垂体.卵巢和睾丸的各级激素受体激动剂、拮抗剂、调节剂等；涉及 50余个品规。正确错误.有关药物分类，哪项是

4、正确的（D）A肿瘤内科医生：“亮丙瑞林是拮抗剂”B妇科主任：“曲普瑞林是拮抗剂，因为会出现更年期”C乳腺癌国家级专家：“黄体生成素释放激素（LHRH）拮抗剂戈舍瑞林”D亮丙瑞林、曲普瑞林、戈舍瑞林等均是LHRH受体激动剂.有关戈那瑞林的说法哪些正确（ABCD）A戈那瑞林不是促性腺激素释放激素（GnRH）类似物B戈那瑞林是合成GnRHC戈那瑞林与GnRH的活性相同，结构相同D戈那瑞林与GnRH的第1位氨基酸命名不同，半衰期不同.低Gn性腺功能低下者，GnRH脉冲微量泵，哪项答案最正确（D）A模拟生理B戈那瑞林，每日25Hg/kg或每个脉冲2-20uglH （说明书：IV）C脉冲式，每90min一

5、次D以上都正确.有关微球的说法哪个正确（A）A微球混悬注射剂严禁静脉给药B药物溶解或分散于高分子材料中，形成的微小球状实体，球形或类球形，粒径范围在 1000|im 之间C一般制备成混悬剂供注射或口服用，起速释作用D微球中主要包括：主药、载体材料、附加剂、成膜材料等.促性腺激素释放激素（GnRH）受体激动剂包括哪些药物（ABCD）A合成GnRH：戈那瑞林BGnRH （类似物）受体激动剂（GnRHa）：短效曲普瑞林O.lmg和长效曲普瑞林3.75, 15和22.5 （mg）等C GnRHa 亮丙瑞林 1.88, 3.75 和 11.25 (mg)DGnRHa戈舍瑞林3.6和10.8 （mg）等.

6、生长激素缺乏症伴性腺功能障碍和性腺功能低下的性激素替代治疗雌激素和孕激素品种, 以下说法哪项最正确（D）A不推荐怏雌醇B补佳乐不是17 B-雌二醇，而是戊酸雌二醇C不推荐甲孕酮（醋酸甲羟孕酮）D以上都正确.性腺轴药物临床上用于内科、外科、妇产科、儿科、皮肤科等科室相关病种的药物治疗。 （正确）正确错误.理解促性腺激素释放激素（GnRH）受体激动剂（类似物）（GnRHa）点火效应的临床意义 （B）A长效制剂：如曲普瑞林3.75mg的，用于卵泡临近成熟时，排卵扳机B局部女童，首次使用后3-7天可能出现少量阴道流血C短效曲普瑞林O.lmg和长效曲普瑞林3.75mg,药师不容易出现用药错误D护师注射前

7、三查七对，不需甄别短效和长效曲普瑞林.有关生长激素缺乏症伴性腺功能障碍患儿，以下说法正确的有（ABCD）A不适合选快雌醇；快雌醇是雌激素口服制剂中活性最强，所带来的风险很可能不同于天然 或近似天然的雌激素（绝经激素治疗患者中发现并证实了的差异）B推荐选雌二醇、戊酸雌二醇、结合雌激素（妊马雌酮）等天然或近似天然的雌激素，更适 合这些孩子C有子宫的女孩，禁忌长期只单用雌激素D有子宫的女孩，应在合适的时候起添加孕激素（如出现阴道流血等），预防单用雌激素带 来的子宫内膜癌风险升高.以下哪个药物是9肽（D）A戈那瑞林B戈舍瑞林C曲普瑞林D亮丙瑞林.有关促性腺激素释放激素（GnRH）生理作用，哪个说法正确

8、？ （D）A减少垂体促性腺激素（Gn）分泌细胞合成和分泌黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）B减少垂体产生更多的GnRH受体；也可引起生长激素的分泌C与调控LH和FSH的释放无关D GnRH必须每30-120min间歇性释放，维系Gn生理性刺激.有关促性腺激素释放激素（GnRH）受体激动剂（类似物）如曲普瑞林、戈舍瑞林、亮丙 瑞林缓释制剂的辅料，哪个说法正确（D）A聚羟基乙酸（glycolicacid）不同于聚乙交酯；B乳酸;丙交酯；聚丙交酯（聚乳酸polylacticacid,PLA）,降解时间：1个月以上C乳酸-羟基乙酸共聚物（poly（lactic-co-glycolicacid）,PLGA）,降解时间:3个月左右D辅料聚合物中羟基乙酸占比增加，释药加快.药师参与患者药物治疗学，除了专业知识以外，还需要人文、伦理学、哲学、法律、历 史等素养。（正确）正确错误.促性腺激素释放激素（GnRH）受体，含量最高的是（A）A