医学影像学期末试题题库

1、骨关节系一致、名词讲解：1.骨质松懈：必然单位体积内正常钙化的骨组织减少，但骨内有机成分和钙盐含量比率正常。2.骨质消融：指必然单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，或再生的类骨上矿物盐沉着不足。3.骨质破坏：局部骨组织吸取而被病变组织所取代。4.骨质坏死：骨组织局部代谢停止，坏死的骨为死骨。5.骨质增僵直化：必然单位体积内骨量的增加，多为机体代偿性反应，少许为病变自己成骨（肿瘤骨）。6.骨膜增生:骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加引起的骨膜生骨，平时表示有病变存在。7.Codman三角：恶性骨肿瘤常有广泛骨膜增生，骨膜再生骨可被肿瘤破坏，仅在增生的骨膜边缘形成剩余三角形结构，称为

2、Codman三角。二、填空1.骨质疏松最常有的并发症为骨折。2.判断长骨骨折断端移位时，以骨折近端为准，判断骨折远端移位方向和程度。3.儿童最常有的两种骨折种类为青枝骨折和骺离骨折。4.腕关节Colles骨折是指位于腕关节面上方2-3cm处的骨折。股骨头缺血5.老年人骨盆区最常有的骨折是股骨颈骨折，骨折后简单并发性坏死。6.急性化脓性骨髓炎的典型X线表现是病灶内出现死骨。7.化脓性关节炎本源：网络转载好发于关节承重（或中心）部位，关节结核好发于关节边缘部位。8.骨肿瘤的基本X线表现有：骨质破坏、成骨反应、骨皮质缺损、骨膜反应、肿瘤骨、软组织肿块。9.骨巨细胞瘤好发于长骨骨端，骨血瘤好发于长骨干

3、骺端。10.椎体转移瘤在X光片的正位像上典型改变为椎弓根破坏，边缘不规则、不完满。三、选择题1.骨消融的特点性并发症是:（c）a、骨折b、畸形c、假性骨折d、骨坏死2.依照复位后牢固性来分，长骨骨折分为：(c)a、闭合性与开放性骨折b、完满性与不完满性骨折c、牢固性与不牢固性骨折d、简单骨折与复杂骨折3.脊椎骨折好发部位：(b)a、颈椎上段b、胸腰段c、胸椎d、骶尾段。4.椎体附件骨折用(b)检查更清楚a、X线b、CTc、MRId、以上均可5.脊椎外伤时，观察脊髓伤害和椎管压迫程度应使用（c）a、X线b、CTc、MRId、以上均可6.急性化脓性骨髓炎好发于（a）a、长骨干骺端b、扁骨c、长骨骨

4、骺d、脊椎7.骨结核好发于（b）a、长骨骨端b、脊椎c、长骨干骺端d、扁骨8.40岁以上成人骨肿瘤出现多发病灶时，最先考虑的病变是（a）a、转移瘤b、骨血瘤c、尤文氏瘤d、骨软骨瘤9.以下骨软骨瘤的特点正确的选项是（b）a、多位于长骨骨端b、背向关节面生长c、X线片上可本源：网络转载见到肿瘤的各层结构d、不会发生恶变10.椎体骨破坏与椎缝隙变窄并存时，应试虑哪一种疾病？（b）a、脊柱转移瘤b、脊椎结核c、椎体骨质松懈d、脊椎压缩性骨折e、脊椎血管瘤11.关于骨质松懈的线表现，以下哪项正确？（e）a、骨胳变形b、骨质破坏c、骨小梁模糊d、假性骨折线出现e、骨密度减低四、简答题、论述题1.良恶性骨

5、肿瘤的鉴别要点参照答案：见医学影像学（第五版）P76表7-2良恶性骨肿瘤的鉴别诊断2.骨血瘤的X线表现参照答案:分为成骨型、溶骨型、混杂型，各样类肿瘤其表现有所不同样整体上拥有四大征象：*溶骨性骨破坏：皮质、松质、骨膜新生骨*骨膜反应：Codman三角*肿瘤骨形成：为诊断最重要依照*软组织肿物：肿瘤侵入软组织3.骨松懈与骨消融的不同样骨松懈骨消融?骨量减少密度减低类骨矿化不足密度减低骨小梁细少清楚骨小梁粗糙模糊罕有假性骨折假性骨折较常有骨折发生率畸形畸形发生率骨折4.长骨骨折基本X线表现参照答案：1、骨折线2、断端错位、成角（对位对线关系）3、断端重叠4、断端旋转5.椎体骨折X线表现参照答案：

6、X线表现：椎体变扁呈楔状；椎体可见横行高密度带；有时可见分别骨片；椎缝隙正常；后突成角，错位6.腰椎间盘突出的CT、MR表现CT表现：1.椎间盘边缘高出相邻椎体边缘：椎间盘膨出为均匀性凸出，椎间盘突出为椎间盘后缘限制性突出于椎体后缘；2.硬硬膜囊受压变形，硬膜外脂肪缝隙狭窄或消失，侧隐窝变窄；3.神经根受压移位；4.合并髓核钙化、椎间盘真空征、椎体后缘骨赘、黄韧带肥厚，椎管狭窄,上下关节突退变增生MRI本源：网络转载表现：1.矢状位突出的椎间盘呈半球状、舌状向后方或侧后方伸出2.横断位变性的椎间盘后缘均匀或限制性突出于椎体后缘，硬膜外脂肪、神经根及脊髓受压移位变形3.脊髓受压可出现水肿或缺血性

7、改变4.髓核游离时，游离的碎块与椎间盘主体分别，存在于硬膜外缝隙，可位于椎间盘水平，也可位于椎间盘上方或下方的椎体后方7.急性化脓性骨髓炎的X线表现参照答案：1.软组织肿胀：发病24小时后可见2.骨质改变：发病2周后可见骨破坏：干骺端，不越骨骺，逐渐遍及骨干骨膜反应：明显，形成骨壳后致骨外形改变死骨形成：大小不等，小可吸取，大需手术软组织肿物：脓液穿透骨膜聚于软组织内骨质增僵直化：骨干变粗，髓腔消失主要特点：早期表现为软组织肿胀不同样范围的骨破坏不同样程度的骨膜反应死骨形成8.脊椎结核的影像表现参照答案：X线表现：?椎缝隙变窄（出现早）?椎体破坏呈楔状，或呈塌陷状并相互嵌入?椎体后突，脊柱成角

8、畸形?寒性脓疡?愈合后：椎体形态不规则，但密度正常椎缝隙消失，椎体呈骨性交融CT表现：骨破坏呈多发、散在碎片状椎体后突可见椎管狭窄脓肿呈液体样密度改变脓肿边缘可见异常比较增强MRI表现：相邻椎体信号异常椎缝隙变窄、信号异常椎旁脓肿呈液性信号表现脊髓受压、水肿9.关节结核与化脓性关节炎的不同样参照答案：化脓性关节炎特点是急性起病，症状明显，早期即可出现关节缝隙变窄，骨端破坏先见于关节的承重面，破坏区比较广泛，后期表现关节骨性强直滑膜型结核多为慢性发展，骨破坏先见于关节的边缘，以本源：网络转载后累及承重部分，关节软骨破坏较晚，缝隙狭窄出现较晚，周边肌肉萎缩及骨质松懈明显10.X光片、CT、MR技术

9、在骨关节系统疾病的诊断中各自的优势与不足参照书中及课件中的表格五、英文词汇greenstickfracture青枝骨折necrosisofbone骨坏死osteomalacia骨消融periostealproliferation骨膜增生pyogenicarthritis化脓性关节炎osteosarcoma骨血瘤tuberculosisofspine脊椎结核intervertebraldisc椎间盘destructionofbone骨破坏vertebra脊椎CNS一、名词1.腔隙性拥塞2.模糊效应3.硬膜外血肿4.硬膜下血肿二、填空1.颅内生理性钙化部位主要有松果体、大脑镰、脉络丛、床突间韧带等

10、。2.MRI上由于血液快速流动造成T1WI、T2WI上血管管腔内呈低信号改变，称为流空效应。3.CT上按密度分，分为低密度、等密度、高密度、混杂密度。4.初级别星形细胞瘤平时呈低密度，界线清楚，占位效应轻，增强方式为无增强或轻度增强。5.典型脑膜瘤在MRI平扫时可见肿瘤边缘假包膜征，增强扫描后可见肿瘤边缘脑膜尾征。6.脑拥塞分为缺血性脑拥塞、出血性脑拥塞、腔隙性脑拥塞。7.缺血性脑梗塞2-3周时，病灶变为等密度，称为模糊效应。8.脑囊虫病分为四各种类，分别为脑实质型、脑室型、脑膜型、混杂型。9.外伤性脑内血肿好发于着力部位或对冲部位，而高血压性脑出血好发于基底节区和丘脑区。10.硬膜外血肿的典

11、型形态为梭形或半圆形，血肿一般较限制，不超越颅缝，硬膜下血肿典型形态为新月形或半月形。三、选择题1.成人脑出血最常有的原因：（c）a、拥塞后b、血管畸形c、高血压d、血液病2.中枢神经系统本源：网络转载疾病首选检查方法为：（b）a、X光b、CTc、MRd、以上均可3.脑拥塞最常有的增强方式为：（a）a、脑回样增强b、斑片状增强c、团块状增强d、不均匀增强4.简单引起出血性脑拥塞的病由于：(b)a、动脉血栓形成b、脑栓塞c、血管炎d、低凝状态5.脑出血慢性期出现含铁血黄素聚积，MRI信号改变为：(d)a、T1低，T2高b、T1高，T2低c、T1、T2均高d、T1、T2均低6.引起硬膜外血肿最常有

12、(a)血管破裂所致a、脑膜中动脉b、脑膜中静脉c、桥静脉d、大脑中动脉6.硬膜下血肿特点正确的选项是：(c)a、常由脑膜中动脉破裂所致b、血液集聚于蛛网膜下腔c、新月形高密度影d、不会超越颅缝7.垂体瘤按直径（c）为界线分为微腺瘤和大腺瘤a、6mmb、8mmc、10mmd、12mm8.脑脓肿在脓肿形成期时CT上脓肿壁、脓腔、脓肿周围水肿的密度分别为：（d）a、均为低密度b、高密度，低密度，低密度c、等密度，高密度，低密度d、等密度，低密度，低密度9.含有粘液蛋白的囊肿或类脂性囊肿，在MRI上的信号改变为（c）a、T1WI低信号，T2WI高信号b、T1WI低信号，T2WI低信号c、T1WI高信号

13、，T2WI高信号d、T1WI高信号，T2WI低信号10.诊断颅内炎症或脱髓鞘疾病最敏感的检查技术为（b）a、CTb、MRc、X光片d、CT、MR均可四、简答题、论述题答案参照教科书1.试述CNS影像学检查方法及应用价值2.试述如何合理应用影像检查技术诊断脑血管病3.缺血性脑拥塞的CT表现4.缺血性脑拥塞的MRI表现5.脑出血的CT表现6.脑出血的MRI表现7.硬膜外血肿的CT、MR表现8.硬膜下血肿的CT、MR表现9.脑膜瘤的典型CT、本源：网络转载MR表现10.垂体瘤MR表现脑出血CT检查：急性期血肿呈界线清楚的肾形、类圆形或不规则均匀高密度影，周围水肿带宽窄不一，局部脑室受压移位。破入脑室

14、可见脑室内积血。吸取期始于37天，可见血肿周围变模糊，水肿带增宽，血肿减小并密度减低，小血肿可完满吸取。囊变期始于2个月今后，较大血肿吸取后常遗留大小不等的囊腔，伴有不同样程度的脑萎缩。脑拥塞CT示低密度灶，其部位和范围与闭塞血管供血区一致，皮髓质同时受累，多呈扇形，基底贴近硬膜。可见占位效应。23周时可出现“模糊效应”，病灶变为等密度而不可以见。增强扫描可见脑回状增强。12个月后形成界线清楚的低密度囊变。脑膜瘤CT检查：平扫肿块呈等或略高密度，常有斑点状钙化。多以广基底与硬膜相连，类圆形，界线清楚，瘤周水肿轻或无，静脉或静脉窦受压时可出现中或重度水肿。颅板入侵引起骨质增生或破坏。增强扫描呈均匀性显着增强。MRI检查：T1WI呈等或稍高信号，T2WI呈等或高信号，均一性增强，周边脑膜增强称为“脑膜尾征”。垂体瘤CT检查：蝶鞍扩大，鞍内肿块向上闯进鞍上池，可入侵一侧或两侧海绵窦。肿块呈等或略高密度，内常有低密度灶，均匀、不均匀或环状增强。限制于鞍内的小于10mm的微腺瘤，冠状面平扫不易显示，增强扫描可见等、低、高密度结节，间接征象垂体高度8mm，垂体上缘隆突，垂体柄偏移，鞍底下陷。MRI检查：垂体微腺瘤显示由于CT。T1WI上呈，低信