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文档简介

1、第三十三章抗病原微生物药概论程嘉艺 辽宁中医药大学学习指南目的: 通过本章的学习,为后续各类抗病原微生物药物的学习打下基础。要求: 1.掌握抗病原微生物药的概念及常用术语。 2.掌握抗菌药抗菌作用机制。 3.掌握抗菌药耐药性产生机制。 4.熟悉抗菌药物临床应用基本原则。学习指南重点: 1.抗病原微生物药物的概念及常用术语。 2.抗菌药抗菌作用机制。 3.抗菌药耐药性产生机制。难点: 各类抗菌药抗菌作用机制及耐药性产生机制。概 述 抗病原微生物药物病原体 机体 抑制或杀灭 耐药性 药动学 防治作用与不良反应 药物、病原体及机体的相互作用 致病作用 抗病力 常用术语抗菌活性:指药物抑制或杀灭细菌的

2、能力。抑菌药:抑制病原菌生长繁殖的药物。杀菌药:不仅抑制病原菌生长繁殖而且能杀灭病原菌的药物。抗菌药后效应 (post-antibiotic effect,PAE) 是指停用抗菌药物后仍然持续存在的抗微生物效应,通常以时间(h)表示。概 述细菌结构与抗菌药作用部位示意图 核蛋白体循环及抗菌药作用部位示意图细菌耐药性产生的主要机制 1.降低外膜的通透性。2.产生灭活酶。3.改变靶位结构。4.加强主动外排系统。 抗菌药治疗性应用的基本原则 1.诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物。 2.尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果 选用抗菌药物。 3.按照药物的药理作用特点及其体内过程特点选择用药。 4.抗菌药治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物 特点制订。 1.抗菌药、抗生素、抗菌谱、抑菌药、杀菌药、耐药性的概念。2.举例说明抗菌药物的作用机制。3.试

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