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文档简介

1、紧密型县域医共体调查问卷（居民）感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！*1.性别男女*2.您的年龄是?18岁以下1824岁2530岁3140岁4150岁5160岁61岁及以上*3.您的居住地属于农村还是城市？城市农村*4.您的医保类型新型农村合作医疗城镇职工基本医疗城镇居民基本医疗保险其他*5.您听说过以下政策吗？（可多选）乡镇医院、社区医院和村卫生所就能挂到县医院的专家号乡镇医院、社区医院和村卫生所可以及时转诊到大医院乡镇医院、社区医院和村卫生所医疗服务水平提高，小病可以就近看健康档案信息流通，不用多次重复检查签约家庭医生*6.您是从哪里了解到这些政策的？(多选)医院在

2、宣传医生在诊治过程中告诉我的亲戚朋友提到的新闻媒体（互联网、新闻、社交软件）其他*7.您感觉现在就诊是否方便？方便不方便*8.在最近半年内，您在以下医疗机构就诊次数最多的是自己去药店买药村卫生院乡镇医院县医院三甲医院私人诊所其他*9.就您上体中选择的就诊次数最多的机构，您选择的主要原因是 (多选)就近方便服务态度好医保定点单位医疗服务水平高费用合理就诊环境好其他*10.您是否注意到居住所在地周围的卫生所是否增多？注意到卫生所有所增加没有注意到不关心这个*11.您是否签约了家庭医生已签约未签约*12.对于家庭医生入住后，对哪些变化感受最深？最少选择 2 项医保支付改善，更方便可以在身边的卫生站、乡镇医院拿到以前需要去市中心医院才能拿的处方药或进行住院治疗费用节省小病不出社区，省时省力身体健康实时监控预约排号更加方便快捷其他*13.请您对家庭医生满意度打分非常不满意满意非常满意*14.没有签约家庭医生，是什么原因？身边没有人试过家庭医生，不清楚效果家庭医生能力有限不知道家庭医生怎么签约认为没有必要花钱签约太麻烦没有听说过其他*15.中心医院或卫生站服务人员的积极性和服务态度是否有改观？有很大改观，积极性提高，服务态度也变好了有一定的改观没有感

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