关于设立国家中医药工作综合发展改革试验区的建议

1、关于设立国家中医药工作综合开展改革试验区的建议【关键词】中医药工作；综合开展；改革试验区；运城市山西省运城市的中医药资源(特别是药材、医疗效劳和组织体制)在我国中西部地区具有明显的比拟优势。2022年以来,国家科技部所属的中国科学技术信息研究所中医药开展战略研究课题组对山西省运城市的中医药工作进展了持续跟踪调研。2022年9月,中国社会科学院中医药事业国情调研课题组在上述工作根底上,结合中国中医科学院、国家食品药品监视管理局的有关专家对运城市进展了集中调研。通过调研和实地考察,结合运城市卫生、经济、文化和社会开展的长远利益需要和国家扶持中医药事业开展的现实需要,笔者提出了将运城市设立为国家中医

2、药工作综合开展改革试验区的设想,供有关决策部门参考。1落实扶持中医药事业开展有必要建立相应的主体功能区最近几年,中医药事业的生存和开展问题引起了党中央和国务院的高度关注,在我国综合国力不断提升的同时,振兴和开展中医药事业成为中华民族继往开来的战略选择。与加强自主创新、建立创新型国家成为我国将来改革和开展的核心战略相适应,“制定和施行扶持中医药和民族医药事业开展的主要措施被列入2022年国务院的主要工作,其详细措施已在国务院文件?关于扶持和促进中医药事业开展的假设干意见?国发(2022)22号中向社会发布,为扶持和促进中医药事业开展综合配套改革措施的制定奠定了坚实基矗考虑到中医药事业开展的紧迫性

3、、复杂性和系统性,国务院于2022年成立了中医药工作部际协调指导小组,专门负责研究和协调中医药工作改革和开展中出现的重大问题。鉴于自身开展的需要,近年来,广东、河南、吉林等省也分别提出了建立中医药强浩大省的目的。结合在运城地区和其他省份城市所进展的各类调研,专家组认识到：要全面、实在地推动中医药工作的深化开展,不仅需要国家有关部委之间的部际联动,同时也迫切需要各级政府、各类行政管理机构之间积极的纵向与横向的协调和配合,才可以真正有利于挖掘、释放中医药的原始创新潜力,充分发挥中医药在卫生、经济、科技、文化和社会各个领域的建立性作用,提升我国综合国力和国际竞争软实力。要解决当前我国中医药开展面临的

4、主要问题,就应该从政策、体制、人才、临床、教育、科研、产业、标准、涉外管理等方面的制约因素的个别性分析和设计思路转变到综合配套改革、协调开展的整体性分析和总体方案设计方向上来,并且只有坚持从实际状况和工作理论出发,才能真正发挥中医药的特色和优势,才能探究出重点突出、措施得力、群众受益的扶持中医药事业开展的经历,使“扶持中医药和民族医药事业开展的政策目的得以实现。当前,围绕建立国家主体功能区的任务,国家开展改革委员会正在积极推动我国区域综合协调开展试验区的工作；与此同时,结合我国卫惹事业综合改革和开展的目的和任务,卫生部正在逐步开展新一轮的医疗改革。为了推动我国文化事业的开展,中宣部、文化部指导

5、下的文化体制改革和产业开展已经获得了相当大的成就。以上部委正在进展的工作和获得的阶段性成果为中医药事业的整体开展提供了良好的政策环境。有鉴于此,结合当前我国中医药工作面临的主要问题和开展任务,在充分调研的根底上,专家组认为,在根本不改变现有政府主管部门职能分工的情况下,可以通过建立中医药工作主体功能区即“国家中医药工作综合开展改革试验区的形式,在亲密结合实际、坚持理论先行的原那么统领下,创造性地解决制约中医药事业开展的关键问题,为促进中医药事业的良性开展探究可行途径。目前,运城市设立中医药工作综合开展改革试验区的根底条件已经根本成熟,建议国家首先在山西省运城市开展建立中医药工作主体功能区的试验

6、,并及时总结经历,适时向全国推广。2运城市具备设立中医药工作综合开展改革试验区的条件2.1运城市正在开展建立中部崛起示范试点城市工作运城市位于山西省西南部,地处晋、陕、豫三省交界的“黄河金三角,全市人口约500万,城镇人口占31%,属于传统的农业地区。由于运城市地理位置优越,经济社会文化具有我国中部地区典型特征,目前该市正在按照要求启动综合协调开展试验工作。该市利用当地历史悠久、质量道地的中药材种植和以中药材为原料的兽药加工制造业,可以极大地丰富和充实高效生态农业,以技术优势推动普及应用、带动经济优势,使改善农村生态环境成为当地群众的自身利益和自觉要求；而认真贯彻“以舒为先、以疏为重、疏堵并举

7、的方针,广泛调动各类积极因素,使遍布运城城乡的以特色专科为主的中医药效劳资源在运城医疗体系中更加普遍,在疾病治疗和预防方面发挥着有效作用,对于进步运城人民的身体安康乃至文化素质、建立和谐社会都极具现实意义。从更广的视野看,运城市中医药资源优势在第一、第二、第三产业中的充分利用和发挥,对于培育运城市地方经济核心竞争力、实现3个产业构造的演进优化,进而实现地区经济总体的可持续性跨越开展具有不可低估的推动作用；同时,这一试验将使运城在中部崛起方面的示范意义内涵更加丰富,实现自主创新条件下具有典型意义的“运城形式,带动和促进我国中西部的综合开展,甚至可能创始出新的时代条件下中西部地区反哺东部地区医药卫

8、惹事业的新场面。2.2运城市在不同历史时期先后创造出许多先进和典型经历运城市辖临猗、万荣、稷山、新绛、闻喜、垣曲、绛县、夏县、平陆、芮城10县,永济、河津两市和盐湖区,共计13个县(市、区),下辖77个镇、56个乡、13个街道办事处、3338个村委会、7873个自然村,较之中西部其他以农业为主要产业的城市而言,运城市公立和私立卫活力构众多是一个明显特点,这对保障当地人民身体安康起到了较好的作用。20世纪50年代,在以“除四害、讲卫生为主要内容的爱国卫生运动中,稷山县太阳村成为中国农村卫生工作的一面旗帜,总结出了抓卫生促保舰以保健促消费的先进经历,创立了全国开展农村卫生工作的新形式,周恩来总理亲

9、自为太阳村签发了奖状。1988年,“世界卫生组织西太平洋区域口腔卫生规划管理研究会在运城召开现场会,推广该市口腔专家牛东平创立的“教学-临床-社区三位一体口腔疾病防治工作新形式。1997年,山西省初级卫生保健工作现场会在运城召开。目前,一个集医疗、预防、保舰科技为一体的,国有、集体、个人、公办、私营多种形式并存的卫生效劳体系和县、乡、村三级医疗预防保健网已形成规模,广覆城乡,“农民安康工程获得重大进展,率先为300多万农村居民进展了安康体检并建立了安康档案,新型合作医疗参合率到达91.7%,卫生主管部门正在积极探究推进卫惹事业综合改革和开展的新措施。2.3运城市中医药工作创新性强,独具特色20

10、世纪70年代,运城市卫生工作者大力开展“四自(自种、自采、自制、自用)和推行新医疗法,以头针专家焦顺发、痔瘘专家任全保、骨髓炎专家杨文水等为代表的优秀医学专家脱颖而出。1987年,卫生部在运城召开“全国中医专科医院工作会议,推广运城小型专科医院建立的经历,运城市曾一度在全省率先落实了“县县有中医院,乡乡有中医科,村村有中医人。2022年,该市成为山西省农村中医药工作试点市。2022年初,运城市人民政府率先在全国制定了“关于加强中医药工作的决定,争取尽快发挥中医药效劳在整个卫生效劳体系中的作用,造福运城500万人民。目前,该市根据国家卫生部和中医药管理局的文件精神,通过考核颁发“地方粮票,为民间

11、中医及中医一技之长人员行医提供了准入资格。特别是在运城市委、市政府的支持下,该市正在积极准备申报国家卫生部系统的“全国基层中医药工作试点市,力求按照中医药的自身开展规律更有效地开展工作,在效劳全市人民群众的根底上,为我国中医药立法探究经历。2.4运城市具备开展文化创意产业的天然条件运城市人文荟萃,儒、释、道文化各擅其胜,全市名胜古迹星罗棋布,文物旅游景点达1600余处,其中国家级文物保护单位44处,根祖文化旅游已经产生广泛影响,运城市第一批市级非物质文化遗产名录(共计110项)已经公布。运城人自古以来就崇教重学,受教育程度普遍较高,为全市经济开展提供了较为有力的人才支撑。由于中医药根源于中国传

12、统文化,运城市的文化根底为中医药的生存、保护和开展提供了天然适宜的环境。特别是在文化创意产业蓬勃开展的当代,积极借鉴文化创意产业开展促进传统产业转型的成功经历,可以使运城市的生态农业、旅游业、加工制造业、中医药效劳业形成具有特色优势的产业链,既可以有选择性地承接产业扩散,更可以通过农业和中医药产业的创意结合,在提升终端效劳的根底上创造出更多的附加价值,为将来创新型载体空间的开发探究宏观重大产业政策的经历。3运城市建立中医药工作综合开展改革试验区的根本做法3.1将大卫生、大文化、大产业的中医药开展战略编入运城市国民经济和社会开展规划“大卫生理念要求把卫生放在经济和社会开展的大背景下加以审视,既要

13、看到“安康是人类全面开展的基幢,也要看到卫惹事业开展可以极大地推动经济、文化和社会的开展,使卫惹事业既成为有关职能部门的职责,也成为全社会的共同事业。“大文化理念要求既看到医疗技术在治病救人方面的作用,更要看到“人文化成在增强群众的自我保健意识、养成良好生活习惯中的根底性作用。“大产业理念要求既看到经济增长的手段性,更要看到经济开展的目的性,以人与社会的全面开展来衡量、约束和引领经济开展。同时,不仅要看到不同产业内部的运行和绩效,更要看到经济总体的运行和绩效,关注不同产业、不同行业间的互相作用和协调开展。为了有效解决我国卫惹事业开展中社会群体安康需求的不断增长与社会性卫惹事业滞后的突出矛盾,不

14、能只靠医疗“小处方,还要靠社会“大处方,通过统筹兼顾,进步国家综合治理才能。运城市中医药开展战略(开展规划)可以被认为是运城市中长期总体开展战略中的一个业务战略(开展规划),它首先是效劳于地区的总体开展战略。与此同时,它又可以被单独视为一个总体性开展战略(开展规划)。通过大卫生、大文化与大产业的互动开展,构建以中医药为主体的联结第一、第二、第三产业的完好产业链,相关行业包括中药材采集和种植、中药加工制造、中药材与药品流通、中医药保健与医疗效劳、中医药人才教育与培养、中医药文化宣传(平面与多媒体)与推广(旅游)等。从运城市中医药事业的总体战略目的出发,根据实现总体战略目的的需要,在有关各个行业制

15、定详细的业务战略目的,并进一步从组织构造、制度建立、功能机制组合和协调等方面进展有效的、综合配套的改革和创新(也就是职能战略局部的制定和施行),就构成了运城市中医药大产业的总体开展规划。运城市中医药大产业开展规划,必须突出中医药的特色和优势(既包括突出中医药的普遍特色和优势,更强调突出运城地方性的特色和优势),充分考虑产业链各个环节之间互相促进、互相制约的关系,把整体配套、协调开展作为目的,以平安的业务运作和成功的品牌建树为标志,使中医药大产业成为运城振兴地区优势传统产业、开展和创新地方经济和文化建立、促进就业、改善民生、建立一方和谐社会的支柱性产业。力争产生大区域(如中部地区、中西部地区)乃

16、至全国性的成功示范效应。从第一产业而言,要从种植业的经济效益(现实和潜在)比拟入手,结合技术因素方面考虑,发挥比拟优势。首先鼓励当地传统优势药材的采集与种植,其次鼓励当地中医医疗效劳具备优势的领域(养生和治疗疾病种类)所需药材的采集和种植。进步政府和商业机构在药材采集和种植方面的自身业务才能和对种植农户的扶持才能,全力实行对“品种、产地、机构(消费组织)的品牌(名牌)优惠政策,从源头保证药材质量；同时,编修地方中药志的工作应尽快纳入当地政府的议事日程,以利早日创立本地道地药材知名品牌,改变当地道地药材被邻近省份“贴牌流转全国、本地医疗机构反要使用“出口转内销中药材的利益流失场面,进步种植农户和

17、合作机构的赢利才能。在第二产业中,以优势产品为根本点而非以所有制属性为根本点,开掘、壮大中药加工制造业中的优势厂家；按照符合当前国家药品管理规那么的品种、运城当地普遍应用的历史传统品种和运城当地疗效显著可靠并已被患者广泛认可的典型品种(主体应是制度答应的,如专科医院内的某些制剂)的顺序和构造加以规划和支持。除人体用药外,对已在全国渔业养殖业认可的运城市鱼药制造和效劳应予以政策支持,鼓励相关企业进展持续自主创新,尽快向禽类、畜类中药制造和效劳业扩展,使之成为运城市加工制造业的特色和亮点,成为现有以高耗材(资源消耗)、高耗能为主的加工制造业开展构造优化的生力军。在第三产业中,中药材与药品流通领域关

18、键的工作首先是要加强政府监管和扶持,确保药材、药品平安。中医养生和疾病治疗效劳要继续坚持运城市已经先行一步的改革方向,本着“以舒为先、以疏为重、疏堵并举的精神,充分调动一切积极因素,从中医药入手寻找解决公共根本医疗卫生效劳问题和开展地区特色产业结合的途径,其中重要的是要把运城中医药事业的特色从以“最后一站著称的运城中医专科医院为主转向以培育从“最先一站(中医药文化普及和养生保健)到“最后一站的全过程优势(“人生安康路上站站都有中医药)为目的,设法解决和持续改良中医药效劳进“保险门(公费医疗、大病统筹、新农村合作医疗甚至商业安康保险的报销)的问题,使运城的中医药具有足够的肥沃土壤滋润、成长、壮大

19、；此外,在效劳对象方面,可考虑以收入程度的两头人群(贫穷人口和富裕人口)促进中医药事业的开展。前者可以在政府根本卫生医疗效劳中安排,作为“事业来进展,而后者应在商业化效劳领域开拓、解决,作为“产业、“商业来开展；在中医药文化建立领域,一方面是中医药人才教育和培养(从事业开场动作,走向事业和产业并重),从培训、进修逐步向正规教育开展,以适应教育管理体制现状的要求,促进运城市文化教育事业和产业的开展；此外,在中药材采集与种植业、传统中药加工制造业、中医药养生与疾病治疗效劳业等各行业开掘和培养一定数量的、有相当质量的、具备典型或特色意义的人物、机构、小地域(小群落)的前提下,培育开展中医药文化产业,

20、在这个产业内既可以充分开掘、增殖运城地区中医药历史、传统的文化价值,还可以通过中医药文化创意产业开展和中医药非物质文化遗产保护增强产业的核心竞争力,大力开展知识经济,建立知识社会。3.2以根底设施和内容效劳有机结合率先建立全民安康高速公路运城市中医药开展规划,应该首先立足于本地区历史传承和现实具备的资源和要素优势,立足于效劳本地区的经济、文化和社会中长期开展需要,在此根底上寻求完善、创新和扩张。完善以确保现有优势得以正常发挥,创新以寻求新生优势的培育与成长,扩张那么是以质量为保障的优势外延。运城市人民政府在“关于加强中医药工作的决定中首先明确了指导思想,即以保障全市人民安康为宗旨,以开拓“河东

21、特色的中医药开展道路为旨归,通过建立长效财政投入机制和扶持中医药政策,完善管理体系,健全效劳网络,加强根底设施建立,进步效劳才能,大力促进医疗效劳与养生效劳协调开展,深化基层,面向农村,效劳百姓,充分发挥运城市中医药资源、人才、文化、科技和市场优势。在上述指导思想的引领下,在根底设施建立方面要铺设信息高速公路,效劳网络要表达快捷和面对面,更重要的是要通过增强群众的自我保健意识,提升群众主动利用效劳资源的才能。在此根底上,大力开展生态农业和中医药养殖业,保障食品平安,使群众的根底饮食构造到达绿色有机标准,从根本上杜绝食源性疾病的发生。4建立中医药工作综合开展改革试验区的现实和理论意义加强自主创新

22、,建立创新型国家是我国将来长时期坚持实行的改革和开展方针,建立与发挥中医药的主体功能相适应的中医药工作主体功能区,其意义不仅仅在于促进中医药事业的开展,更与我国坚持走中国特色的自主开展道路相联络。我们认为,其现实和理论意义主要表如今以下几个层面。首先,通过中医药工作的综合改革和开展,可以从产业层面为开展我国最具优势的主导产业全面铺垫社会根底,通过农业、养殖业、流通、中医药深加工、中医药医疗效劳业、文化创意产业等优势产业的拉动,可以促进当地经济开展,培育运城市的核心竞争力,奠定其区域龙头地位,更快地促进中部崛起。其次,通过中医药的普及应用和开展,特别是通过全民安康高速公路建立,使中医药的安康效劳功能进一步增强,在形式创新和安康生活方式的推动下,从医疗效劳体系建立层面开拓新路,在产业开展和全面医疗保障之间寻找新的平衡,实现经济可持续性开展根底上的社会福利,打破卫生体制改革的关键点,推进我国卫惹事业的综合改革和开展,对我国医疗改革和中医药开展起到示范作用。第三,通过中医药文化创意产业开展,可以使我国在学习和借鉴国外开展文化创意产业的过程中,开展出可以表达民族精神、民族文化和民族意志的中国特色的文化产业,根本改变文化贸易的逆差现状,在增强我国文化软实力的根底上,促进我国文化事业的大繁荣、大开展,创造我国保护传统知识产权的典范。通过以上3个层面的综合协调开展