妇科护理知识考核20141008

1、妇科护理知识考核（2014.10.8）及答案姓名_ 科室_ 分数_一、单项选择题(本大题共40小题，每小题1分，共40分) 1.作为推算预产期的根据哪项不合适？ （ ）A.末次月经 B. 孕妇体重 C. 妊娠反应 D. 视觉胎动 E .孕早期检查 2.四步触诊法第二步的目的是：（ ） A.判断宫底部的胎儿部分 B 查清胎头或胎臀确定是否衔接 C.分辨胎背及胎儿四肢 D 查宫体大小 E.核对先露部的诊断是否正确并确定胎先露部入盆程度 3.枕左前的胎儿听诊胎儿心音应在孕妇腹壁哪一侧听诊最清（ ） A.脐右下方 B .脐右上方 C. 脐左下方 D. 脐左上方 E. 耻骨联合上方 4.某孕妇孕 28

2、周 +5 ，末次月经为 2000 年 2 月 29 日，预产期是（ ）A.2001 年 5 月 22 日 B.2000 年 12 月 7 日 C.2000 年 12 月 9 日D.2000 年 12 月 6 日 E .2000 年 11 月 8 日 5.骶耻外径反应的是： （ ） A.中骨盆平面前后径 B 出口平面前后径 C 中骨盆平面横径 D.骨盆入口前后径 E 骨盆入口横径 6.妊娠 36 周末，宫高应为（ ） A.子宫底高度在脐耻之间B 子宫底高度在脐下一横指 C.子宫底高度在脐上一横指D 子宫底高度在剑突与脐之间 E.子宫底高度在剑突下二横指 7.胎头矢状缝在母体骨盆入口右斜径上，小囟

3、门在骨盆的左前方，其胎方位为： （ ） A.LOA B.ROA C. LOT D. POT E. LOP 8.足月妊娠，规律性腹痛 10 小时，宫口开大 5 CM ，大囟门谓位于 7 点处，小囟门位于 1 点处，胎方位为： （ ）A.枕右后 B. 枕左后 C .枕右横 D. 枕右前 E. 枕左前 9.已婚 25 岁妇女，平时月经周期规律，现停经 50 天，出现少量阴道流血，伴轻微腹痛，最好的确诊检查（ ）A .尿HCG B. 血HCG 检查 C.黄体酮实验 D. B超检查 E. 宫颈粘液检查 10 .子宫峡部至临产时伸展至： （ ）A .89 CM B .78 CM C .710 CM D .

4、56 CM E. 45 CM 11. 40 岁妇女，自诉患宫颈糜烂多年，近 2 个月有性交后白带中带血。本病例为确诊，最可靠的的辅助检查方法是： （ ）A .宫颈刮片细胞学检查 B .肿瘤固有荧光诊断法 C .宫颈阴道镜检查及碘实验 D .宫颈及宫颈管活组织检查 E. B 超 12.脐带中的血管有： （ ）A. 5 根 B. 4 根 C. 3 根 D. 2 根 E. 1 根 13无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加：（ ） A .8.5kg B. 10.5kg C. 12.5kg D .14.5kg E .16.5kg 14.治疗重度妊高症孕妇首选药应是： （ ）A .降压药 B .强镇静药 C

5、. 解痉药 D. 利尿药 E. 扩容药 15 .用硫酸镁治疗妊高症时，其中毒反应最早出现应是：（ ） A .血压降低 B .心率减慢 C .呼吸次数减少 D. 尿量减少 E. 膝反射消失 16. 25 岁初孕妇，末次月经 2000 年 3 月 10 日，于 2000 年 10 月 13 日就诊，检查宫底在脐上 3 横指，枕右前位，胎心率正常，血压 160/110MMHG ，尿蛋白（ + ）本例现在是：（ ） A .妊娠满 30 周，宫底高度符合正常情况B. 妊娠满 30 周，宫底高度低于正常 C .妊娠满 31 周，宫底高度符合正常情况D. 妊娠满 31 周，宫底高度低于正常 E .妊娠满 3

6、2 周，宫底高度低于正常 17 .前置胎盘出现阴道流血正确的是： （ ） A. 常发生在妊娠中期 B .常伴有下腹部疼痛 C. 阴道流血量与贫血程度不成比例 D .妊娠足月出现阴道流血多为部分性前置胎盘 E. 妊娠 28 周出现阴道流血多为完全性前置胎盘 18.如果患者腰痛加重，阴道流血增加，大于月经量，且自诉有肉样物掉出，最可能的诊断是 （ ）A .先兆流产 B. 难免流产 C. 不全流产 D .完全流产 E .稽留流产 19.输卵管妊娠破裂常发生在妊娠第（ ）A.4周 B.6周 C.8周 D.10周 E.12周20.下列那种情况称妊娠早期 Hegar 征（ ）A.子宫增大变软 B .子宫呈

7、前倾前屈位 C. 子宫颈充血变软，呈紫兰色 D.子宫峡部软，子宫和宫颈似不相连 E. 乳头及乳晕着色加深21. 下列哪项标志着胎先露下降至坐骨棘水平下2cm（ ）A. “O” B. “-1” C.“-2” D. “+1” E .“+2”22. 人工流产吸宫术和钳刮术分别适用于妊娠( ) A .6周内 10-12周B. 8周内 8-12周 C. 10周内 10-14周 D .12周内 10-12周 E. 14周内 12-14周 2326 岁初产妇，胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后流血不断，时多时少，1 小时内出血量超过 600ml ，血压 9/6Kpa ，脉搏 126 次 / 分，此时应采取的紧

8、急措施是( )A .为宫颈裂伤，立即缝合 B. 为阴道血肿，应立即处理 C .检查凝血功能并输纤维蛋白原 D .静注麦角新碱，加强宫缩 E. 子宫切除 24.葡萄胎术后要求随访的时间是( )A1年 B2年 C3年 D4年 E5年 25用胎头吸引术助产时全部牵引时间和次数不宜超过( )A5min ，3 B10min， 3 C10min， 2 D20min ，2 E25min，226.判断为跳跃性胎心基线变异的标准是每分钟胎心变异幅度大于( )A.5次 B.10次 C.15次 D.20次 E.25次27.胎盘早期剥离主要病理变化是( ) A.壁蜕膜出血 B.包蜕膜出血 C.底蜕膜出血 D.真蜕膜出

9、血 E.羊膜下出血28.下列哪项可诊断为子宫性闭经( ) A 雌激素实验阳性 29形成双羊膜囊、单绒毛膜单卵双胎的受精卵分裂发生在受精后: （ ） A.03天 B. 48天 C.610天 D.913天 E.1421天30妊高症孕妇睡眠时以何种体位最好( ) A 平卧位 B 半卧位 C 侧卧位 D 头低足高位 E 胸膝卧位 31 适宜滴虫生长的PH值( A )A 5.2-6.6 B4.0-5.2 C4.0-4.7 D 732.人工流产综合征的发生主要原因是( )A 精神过度紧张 B 迷走神经反射 C 疼痛刺激 D 吸宫时负压过大 E 孕周过大 33.关于产后抑郁的描述错误的是( ) A.产后抑郁

10、症可有多方面造成B.孕期发生不良生活事件越多，患者的可能性越大C.有家族抑郁症病史的产妇，发病风险高D.是一组精神病性的抑郁综合症 E.可表现出自责、自罪、自我伤害34.妊娠合并心脏病患者的分娩处理，不正确的是( ) A 使用抗生素预防感染 B 严密观察产妇的生命体征 C产后出血时，立即静脉注射麦角新碱 D不要让产妇屏气用力 E 缩短第二产程 35.不属于apgar评分范畴( )A心率 B 体温 C .呼吸 D 喉反射 E 肌张力3638 小题共用题干 25 岁初产妇妊娠 40 周，规律宫缩 2 小时，枕左前位，胎心 140 次 / 分，骨盆外测量未见异常， B 超测胎头双顶径值为 9.8cm

11、 ，羊水平段 4cm ， NST 有反应型。据此回答： 36.此时最恰当的处置是( ) A 剖宫产术 B 静脉滴注催产素 C 严密观察产程 D 肌注维生素 K1 37.经观察，潜伏期以达 16.5 小时，子宫收缩 510 分钟一次，持续 30 秒。产科检查：胎头已入盆， S=+1 ，孕妇自诉排尿困难，检查肠胀气，此时处理应为( ) A 导尿并留置导尿管 B 行剖宫术 C 动员进食，静滴葡萄糖液内加维生素 D 静注地西泮 E 静脉滴住催产素 38.经处置后宫缩正常，胎头下降 S=+3 ，宫口开大 5cm ，此时最恰当的处理是： A. 人工破膜 B .静脉滴催产素 C. 让产妇用腹压 D .温肥皂

12、水灌肠 39 .宫颈癌超越宫颈波及阴道未达下 1/3 ，按 FIGO （ 1985 ）的临床分期，应属于( ) A. b 期 B. a 期 C. b 期 D. a 期 E. b 期 40.葡萄胎排出后，病人HCG恢复正常的时间最迟不应超过( ) A. 8周 B. 9周 C. 10周 D. 11周 E. 14周二、填空题（每空 0.5 分，共 20 分） 1.正常胎动每小时约（ ）次，若 12 小时胎动少于（ ）次或每小时少于（ ）次，都提示胎儿缺氧。 2.重型胎盘早剥常表现为（ ）出血或（ ）出血，胎盘剥离面超过（ ），伴有较大的胎盘后（ ）。 3.尖锐湿疣的病原体为( )。4.妊娠期妇女循环

13、血量于妊娠第（ ）开始增加， （ ）周达高峰，至妊娠末期血容量可增加（ ），产后（ ）周逐渐恢复正常。5.合并心脏病的孕妇最危险时期为妊娠（ ）、（ ）及产褥期的（ ）。 6.短效口服避孕药常规服法是从月经来潮的第（ ）天开始服用，每晚 1 片，连服（ ）日，不能间断，若漏服必须于（ ）补服 1 片。 7. （ ） 、（ ）、（ ）为女性生殖系统三大恶性肿瘤，其中以（ ）死亡率最高。8.通过绘制产程图，画出（ ）曲线和（ ）曲线对产程进展可一目了然。 9. 临产后胎头下降以（ ）为标志。10. 妊娠合并心脏病产后出血禁用（ ）止血。11. 产后出血的原因是（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。12.

14、 宫内节育器放置时间是在月经干净后（ ）天。 13.临产后正常宫缩的特点为（ ）、（ ）、（ ）（ ）。14. （ ）、（ ）、（ ）为产褥感染三大主要症状。15、腹部手术后一般留置尿管（ ）小时，若为宫颈癌根治术加盆腔淋巴结清扫术病人，术后留置尿管需保留（ ）天。三、名词解释（每题5分，共10分）1.经前期综合征。2.见红 四、简答题（每小题5分，共20分）1简述前置胎盘的临床表现2简述发现羊水栓塞后立即给与的急救处理3. 简述子痫前期的治疗原则。4. 简述外阴损伤保守治疗的护理要点五、论述题（10分）患者王某， 28 岁，宫内孕 39 周，孕 1 产 0 ， 9Am 因临产收入院，于次日凌

15、晨 4 时行会阴侧切术，在产钳助产下分娩一男婴，重 3850g ，产后保留尿管， 72 小时后拔出尿管。患者一般情况良好，能自解小便，但出现控制不住的溢尿，其产后情绪波动较大，住在母婴病房，但拒绝母乳喂养。 请根据上述情况找出 2 个主要的护理诊断，并拟定护理目标和相应护理措施。护理诊断 一、单项选择题(每题1分,共40分) 1-5 BCCDD 6-10EAEDC 11-15 DCCCE 16-20 BECDD 21-25 ECDBD 26-30 ECCBC 31-35ABDCB 36-40CCABE 二、填空题（每空 0.5 分，共 20 分）1.3-5 ，10， 3。 2. 内 ， 混合性

16、 ， 1/3 ， 血肿 。 3.人乳头瘤病毒。4. 6 周，32-34，50%， 2-6 。 5 . 32-34周、分娩期。6. 5，22，次晨 。 7 .宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌，卵巢癌。8宫口扩张、胎头下降 。 9. 坐骨棘。10麦角新碱。 11.宫缩乏力、胎盘因素、软产道撕裂 凝血功能障碍12.3-7 天 13.节律性 、 对称性 、 极性 、 缩复作用14.发热、疼痛、异常恶露 15. 24-48 ， 7-14 三、名词解释（每个5分，共10分）1.经前期综合征是指妇女反复在月经周期黄体期（1分）出现生理、精神以及行为方面改变（2分），严重者影响学习、工作和生活质量，月经来潮后，症状

17、可自然消失（2分）。2.见红 在分娩发动前24-48小时（1分），因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离（2分），毛细血管破裂经阴道排除少量血液，与宫颈管内的黏液相混排除（2分），称之为见红，是分娩即将开始的可靠的征象。三、简答题（每小题5分，共20分）1无痛性阴道流血（1分） 贫血、休克（1分）胎位异常（1分）产后出血、宫颈撕裂（1分）、感染（1分）2吸氧（1分），抗过敏（1分），解痉挛（1分），纠正心衰消除肺水肿（1分），抗休克纠正酸中毒（1分）3. 解痉（1分）、降压（1分）、镇静（1分），合理扩容及利尿（1分），适时终止妊娠（1分）。4. 嘱病人取正确体位，避免血肿受压（1分）；保证外阴部的清洁、干燥（1分）；按医嘱及时给予止血、止痛药物（1分）