中医病因学和诊断学的三维实质

1、中医病因学和诊断学的三维本色【摘要】物质、能量、时空是人体生命三维，任何病因也都可以用物质、能量、时空三维权衡，它们导致的病变也表如今物质、能量、时空三维，中医诊断正是通过全面捕捉物质、能量、时空三维的病理信息以做出准确诊断。物质、能量、时空生命三维既是病因内容基线，也是中医诊断准绳。【关键词】生命三维；病因；诊断1生命维度起首，人体是物质的，由泉源于天然界的特定物质组成，自身物质的不敷能使人体成效削弱、消散，乃至殒命；异质能使人体自体物质受损、成效非常或殒命。其次，人体的正常温度在特定范畴之内即处在特定的能量状态之下，超出此范畴人体那么进入非常状态或殒命。末了，人体具有特定的空间架构，无论是

2、微不雅物质照旧宏不雅构造和器官都有特定的空间排序、空间构象和空间比例，只要空间排序、空间构象或空间比例任一方面出现非常，人体成效都有大概进入非常状态；同时人体的生命物质和生理成效还具偶然间性，在差异的生长阶段、差异的生命周期，人体的物质、能量状态及空间比例可有纪律性改变，在差异的天然季候和昼夜时间段等人体的生命状态也有纪律性变革，如人体的激素程度会因生长阶段或生理周期差异而差异，体温也会因季候或昼夜差异而差异，构造器官的空间比例也会因年事变革而变革等；物理学知识报告我们，空间和时间是同一的，并且人体的空间布局变革和时间变革接洽最精细，以是人体生命的空间维和时间维可合称为时空维。以是人体生命维度

3、只有物质、能量、时空三维。这三维贯串整此中医体系。2外因的同质论和异质论及病因的维度2.1同质论和异质论中医外感病因的认知特性人一样平常生存在必然范畴的地区之内，对此中的食品、水源和睦候就会形成使用顺应定势。如许一来，人体的食品、能量使用的动态平衡就和地点情况相顺应。人体空间布局是人体使用食品、能量的时空组合；在没有不测因素，如外力、外伤的影响下，其状态重要受食品、能量代谢历程影响。因此，一旦人体所处情况的天气(重要为气温)出现太过和不及，或到食品、水源与本来大不一样的异地情况，人体生理定势一时调解不外来，外界因素(食品、水、天气)的改变就使人体偏离本来既成的阴平阳秘康健状态而抱病，而病的病症

4、就会在物质、能量、时空三个维度上出现出来。中医将饮食病因分为饮食不洁，饮食不节(饥饱变态)、偏食偏嗜；从本质上看与传统不雅点界定的外感病因中六淫是同等的，都是外源性的，以是本文将饮食归入外因，这也与消化道的剖解位置和生理成效有关。消化道、呼吸道(包罗肺)位于人体内部，却通过口鼻与外界相通，不断地通过进食、饮水、呼吸和外界举行一样，以是可以把消化道、呼吸道(肺)看作人体第二体表。因此饮食所致的疾病的途径、病机和治疗思绪，与通常所言的外感病(从呼吸系和皮肤所感)的途径、病机和治疗思绪在本质是同等的。在明清温病学说生长并美满从前，中医总结出，天然界有风、暑、温(热、火)、燥、寒、湿六气，即六种具有特

5、定物理、化学变革特性和活动趋势的六种天气物质征象，它们在正常的质和量限度内，在有序的时空内举行更迭活动，是天然界统统生运气动所必须的外在条件，它们一旦太过或不及(只以太过六淫表现，由于一气不及即意味着另一气太过)，就转化成了病因六淫。这一不雅点实在是生态论同质论(同质即生运气动所必须之义)，人的生理活动和天然界统统因素痛痒相干，人必要天然界的物质、能量和相宜六气的良性刺激，才气正常举行生理活动；只有当六气成为六淫时，凌驾人体调治、顺应和对抗的本领范畴时，人才会生玻明清期间随着温病临床的深化，中医家在?内经?的底子之上更明白地熟悉到，天然界尚有一种致病因素，差异于传统六淫，其致病力很强，人体对其

6、顺应力、对抗力很小，遂称之为疫疠，疫疠是烈性感染性热病致病因素的统称。相对付传统六淫的同质论，疫疠是异质论(异质即非生运气动所必须之义)。中医学将致病外因以六气(六淫)和疫疠分类，与西医将致病外因界定为病毒、细菌等生物因素和别的理化因素，从物质本质上讲是一样等的，只是西医从致病原的微不雅形态学角度加以分类，而中医从其外在物理、化学变革特性和侵袭人体后的人体病理生理变革态势为按照，从宏不雅大将其归类。西医的致病外因不雅点是典范的异质论，对病因的界定的物质性头脑是直线的、清楚的，临床时是抓重要抵牾的“治脖头脑。中医学的致病外因不雅点是同质论和异质论并重，表现了人的生运气动和抗病历程是从不顺应(异质

7、状态)到顺应(同质状态)的进化历程这一终究。并因此而影响临床治疗头脑，使中医治疗头脑成为“治人(扶正)和“治病(祛邪)并重的二向头脑，在要领论上显得更科学、更完备。2.2病因的维度中医一样平常把病因分为4类：一是外因，如六淫、疫疠、寄生虫、饮食等；二是内伤病因，即七情偏胜；三是不表里因，如跌仆、外伤、饮食(也可以看作外因)劳逸等；四是病理产物，如痰饮、瘀血等1。六淫、疫疠是天然界一按时空范畴内的微不雅物质或微不雅物质群为底子的、表现必然物理、化学变革态势的物质、能量群，寄生虫可以看作是宏不雅六淫领域。它们侵入人体所致之病的表现也是在物质、能量、时空三维之内的非常。不表里因同样也是特按时空状态下

8、致使人体出现物质、能量、时空非常的物质、能量体的总称；如跌仆，乍一看是一抽象行动，实在它与一按时空的物质、能量体相接洽：跌在沙岸上大概不会骨折，跌在水泥地上就有大概跌成骨折。别的范例的病因也同样可以用物质、能量、时空三维归纳之，因此无论是外因照旧内因，都是致使人体在物质、能量、时空三维出现非常的一按时空状态下的物质、能量体或群。如许抽象地表达中医的病因其意义在于：无论展现一门已有学科的科学性，照旧建立一门新学科，都必要展示此中的根本理论轴线，理论轴线是贯串该学科始终的线索和理论表述之根；就象市场中的代价纪律，固然不是不时浮在外貌，但它是市场举动背后的基准线之一，当举行市场举动缘故原由的深层梳理

9、时，代价纪律就会现身。物质、能量、时空三维是贯串整此中医药理论的三条基准线，以是在展现传统中医药理论方方面面的科学性时，必然要把它们分析出来，点出中医药理论之根和生长之轴，以便在继承创新其理论时知道那边弃取。3诊断的三维断定面临病人，大夫起首要做出准确的诊断，然后才气准确地治疗。人体一旦抱病就会在前述的物质维、能量维、时空维三个方面出现非常，而表现为客不雅的病变病症，或表现为主不雅不适感觉；当疾病位于表浅部位时，大夫可以诊断到病症、体征；当疾病部位在人体内部时，大夫同样可以通过外在信息准确诊断疾玻由于人体是以五脏为中央的有效物质、能量由内向外的一个输布体系(同时也是通过六腑将代谢废物和消化糟粕

10、排挤体外的体系)，内部脏腑的物质、成效状态决定体表层的物质成效状态，内部的病变信息同样也在体表得以表现，即藏决定象；其次，人体是一个有机的团体，局部对团体具有全息性，团体和局部的生理、病理信息是彼此反响的；末了，人体对自身的物质、成效状态具有准确的调治和感知成效，一旦抱病，就会自发其苦，通过对患者主不雅感觉的扣问可以捕捉大量病理信息。故中医学先辈创望闻问切四诊为临床诊察本领，以期四诊合参，最大化地获抱病理信息，最大大概地得出准确诊断。现以脉诊和舌诊为例说明中医四诊的目的就是得到物质、能量、时空(以空间为主)三个生命维度的病理信息，为做出准确诊断作预备。见表1。表1以脉、舌诊为例枚举中医四诊与生命维度的干