外科术后疼痛与护理质量

1、外科术后疼痛与照顾护士质量【摘要】疼痛是很多外科病人都要碰到的题目，术后疼痛对病人的生剖析产生多方面的不良影响，是术后并发症和殒命率增高的相干因素之一。照顾护士职员已将术后镇痛视为进步病人宁静性、促进病人术后早日病愈的紧张环节，术后急性疼痛的处置惩罚已成为照顾护士学的紧张构成部门，有用的疼痛照顾护士办理为实时操纵和缓解术后疼痛提供了保障。【关键词】术后疼痛评估镇痛生理照顾护士术后疼痛是人体对构造损伤和修复历程的一种庞大的生理生理反响，可见于险些全部的术后病人，但对其照顾护士质量较差。据报道有50%以上的病人术后72小时仍疼痛不止1。排除术后疼痛已成为照顾护士事情的紧张内容之一2，敏捷有用地减轻

2、疼痛是照顾护士的根本要求。1术后疼痛的影响1.1对心血管体系的影响术后疼痛使交感神经快乐，血中儿茶酚胺升高，心率加速，心肌耗氧量增长，肾上腺皮质排泄醛固酮、皮质醇增长，并激活肾素血管告急素体系，使得满身血管紧缩，外周阻力增长，导致术后病人血压升高、心动过速和心律变态。1.2对呼吸体系的影响疼痛使骨骼肌张力增长，肺顺应性低落，通气成效落落，使病人缺氧，二氧化碳积蓄，引起肺不张等并发症。1.3对胃肠、泌尿体系的影响疼痛引起的交感神经快乐，可反射性按捺胃肠道成效。低落平滑肌张力，病人术后出现腹胀、恶心、尿潴留等。1.4对内排泄体系的影响疼痛可引起多种激素的开释，产生相应的病理生理改变。肾上腺素，皮质

3、醇病变，血糖素升高，促使血糖增高，卵白质、脂质代谢加强，使术后病人轻易产生负氮平衡，倒霉于机体病愈。醛固酮、皮质醇、抗利尿激素增高使得机体水钠潴留，增长心血管体系的包袱，某些心成效差的患者可引起充血性心力衰竭。1.5对免疫体系成效和凝血机制的影响与疼痛相干的应激反响可使淋巴细胞淘汰，网状内皮体系处于按捺状态，使机体对抗力低落。别的疼痛引起体内内排泄体系改变，也引起免疫机制改变。疼痛应激反响使血小板粘滞加强，成效低落，导致机体处于高凝状态，易导致血栓形成。1.6其他影响疼痛使病人感触无助、焦急、失眠，病人常畏惧疼痛而不敢运动。2术后疼痛的照顾护士2.1改变对疼痛的不雅念，有用评估疼痛要改变已往以

4、为“手术后疼痛是正常的，病人应忍受疼痛不应诉苦的陈旧不雅念，并真正地落着实理论中。病人应陈诉疼痛，医务职员应向病人扣问、评估、治疗疼痛。护士在处置惩罚病人的疼痛时，应包罗本身的评估，与病人疼痛体验的评估。以是护士应更好地去明白疼痛的本质，从而有用的举行疼痛办理。2.2责任护士职责比年来，临床疼痛治疗出现了一种新技能药泵技能，给药方案转向由病人自行赐与，即病人自行利用药泵“自控镇痛。术后病人返回病房护士交班时，应相识所用镇痛泵为哪一范例，是否毗连安妥。需要时向病人或其眷属说明有存眷意事项。在镇痛泵利用历程中，查抄镇痛泵的环境，相识病人镇痛的结果，副作用的产生率。在为病人换补液或静脉推药后，要始终

5、保持三通讨论的通畅。别的，还应做好24小时疼痛的不雅察、评估与记载，疗效评估与记载，举行病人及其眷属疼痛知识、疼痛自我评估与疼痛自我照顾护士的宣教等。3术后疼痛康健宣教3.1一旦手术日期确定，护士即应向患者先容手术环境，并引导他们怎样减轻手术压力，要留意不雅察患者的生理反响，敌手术的想法。同时要向病人说明疼痛评估的作用。还必需对术后大概施行的种种引流，引流的目的、时间及需要性等逐一直病人说明。3.2术前评估病人及眷属对疼痛相干知识的相识程度，相识既往疼痛史和预期疼把柄理应到达的目的。向病人报告疼痛对机体大概产生的倒霉影响。向病人说明何时表达疼痛反响及怎样表达，护士将按照主诉所反响的疼痛特点接纳

6、需要的照顾护士方法。3.3向病人先容自我解痛要领，在止痛剂治疗的同时帮助利用其他要领缓解疼痛。向担当pa治疗的病人报告给药的方法和机遇，以到达精良的止痛结果。3.4劝说病人实时向照顾护士职员诉说心中的疑虑和担忧。4术后止痛和其他疗法护士应该学会利用止痛药物，加深对疼痛和止痛机理的熟悉，充实相识疼痛的生理学和止痛的药理学。对疼痛性子显着、缘故原由明晰的手术后暗语疼痛病人应接纳防范性用药、按时用药。深呼吸、有用咳嗽，并得当进食，保持舒适的体位等。还可应用非药物疗法如针灸，催眠法等生理照顾护士亦可减轻术后疼痛。5结论以后的研究标的目的是进一步探究镇痛机制,进一步研究种种药物的药动学和药效学,探究差异手术、差异患者的团结药物种类、剂量、给药途径及给药时间以到达最正确组合,创立专门的镇痛机构以美满评估和办理。我们每个护士都应该积极自动的事情，要认真学习及把握疼痛办理的有关新知识和技能,统统为了缓解病人的疼痛，促进病人早日病愈。参考文献1