儿科护理安全风险个案分析

1、儿科护理安全风险个案分析一、事例纲领（一）病历简介：患儿姓名：余*；性别:女；年纪：2岁4月;住院号：123456；主因“发热、咳嗽”住院于2016.03.28，住院诊疗为支气管肺炎，住院后遵医嘱予以头孢美唑抗感染及补液治疗，予以布地奈德、沙丁胺醇、溴己新雾化等对症支持治疗.（二）评估工具：风险评估表患者摔倒/坠床高危要素评估表摔倒/坠床患者的护理防备举措1、近来一年曾有不明原由的摔倒史1分A、指引患者熟习病房环境2、意识阻拦2分B、赏赐醒目表记3、视力阻拦1分C、病室环境保护举措：光芒充分，地面干4、肢体偏瘫、运动阻拦3分净不湿润，保洁时有提示表记。保持走道5、65岁年纪5岁1分平时,无阻拦

2、物6、体能衰弱、自理能力重度依靠3分D、检查床护栏、刹车，保证功能圆满，卧7、头晕、眩晕、体位性低血压、高血压2分床时拉好护栏，离床活动时应有人陪护。8、服用影响意识或活动的药物：沉稳安息剂、E、锁定好床、平车等的轮子，保证安全散瞳剂、降压利尿剂、麻醉止痛剂1分F、增强巡视，实时回应患者呼喊G、严格交接班该病人入科后摔倒/坠床风险评估评分为4分,4分，予以醒目表记，采纳举措，每周评估，病情变化立刻评估。所以该患儿的摔倒/坠床护理防备举措为：ABCDEFG。（三)简要经过2016.04。01.15：05左右家长携带患儿入厕时不慎摔倒，枕部着地，无呕吐，伴哭闹。护士听闻哭声后，立刻予以查察患儿情况

3、,宽慰患儿及家眷情绪，并通知医生。医生查体：患儿神志清楚，精神可，能正确称号亲人，生命体征正常，两侧瞳孔等大等圆,对光反射敏捷.头颅枕部可见大小2x3cm包块，表皮稍有损坏。予以患儿碘伏消毒,嘱其家眷保持患儿头部破弊端洁净、干燥.经科主任、护士长床旁查察患儿后，嘱其医生、护士多察看患儿状况并增强巡视。于第二天清早医生查房示：患儿生命体征正常,无呕吐腹泻，无浮躁不安及意识阻拦，包块表皮损坏已结痂。二、原由分析人员护理风险意识差管理患者及家眷护士不够重视知识缺少护士责任心不强，巡视不到位管理监察力度护士对摔倒评估表不够陪护人员及患者安的掌握程度不够全意识不够摔倒事件发生培训力度不够安全宣教不到地面

4、有水渍，未实时办理位制度环境三、整顿举措1、经过晨会，全科医生、护士仔细讨论分析，查找原由，从自己身上找问题。2、圆满有关护理安全管理制度，按期培训、核查护理人员对安全防备举措的掌握状况。3、组织全科护士进行护理核心制度、护理安全风险及患者摔倒防备与报告制度、防备举措、不测摔倒应急方案增强学习培训，不按期对护士进行抽问，对病房安全状况进行抽查。经过培训增强责任护士工作责任心。4、提升护理人员安全防备意识,对新住院患者进行全面的评估，对摔倒高风险患者采纳针对性的干涉举措，向患者和家眷详尽交代注意事项和预防举措，在醒目地点搁置“防摔倒提示牌。5、保持病人活动地区光芒光明,干燥洁净无阻拦,发现水渍实

5、时清理，洁净工洁净地面时搁置醒目的防摔倒提示牌。6、护士长增强对洁净工的督导、管理工作。7、护士长每天深入病房,增强安全看守，实时发现病区基础设备、环境和平时护理工作中存在的安全隐患，为患者供给安全的住院环境。8、对摔倒高风险病人进行要点交接班，增强护士对病区的巡视。9、提升患者及家眷对摔倒的重视程度,以书面、口头、宣传栏等多种形式对患者和家眷进行房摔倒的健康宣教，增强患者和家眷的安全防备意识,防备摔倒的发生。四、检查讨论1、于4月4、7、12、18日对病区进行不按期抽查，病区安全设备齐备、齐备,警告牌醒目,安全宣教多样性，病人和家眷易于认识、接受.2、经过弹性排班，护士责任心大大增强，增添了巡视病房的次数,主动服务意识增强。3、经过培训、学习,抽问护士对护理核心制度、护理安全风险及摔倒防备举措、不测摔倒应急方案能正确掌握。4、未再发生摔倒坠床不良事件。5、病人对病区环境安全表示满意.五、连续改良陪护人员和病人在进行取水、洗刷、洗衣服、沐浴等生活卫生时，有时会将水打湿地面,造成地面湿滑。采纳举措：1、见告陪护人员及家眷进行生活卫生时尽量在洗手间进行，勿将水打湿病