养生中药药性研究

1、关于养生中药药性研究第1页，共63页，2022年，5月20日，10点14分，星期四药性 主要指药物与疗效有关的性质和性能药性理论 是研究药物的性质、性能及其运用规律的 理论中药药性 四气五味、升降沉浮、归经、十八反、 十九畏、有毒无毒、妊娠禁忌等 其中四气五味是药性理论的核心内容第2页，共63页，2022年，5月20日，10点14分，星期四 1中药四性（四气）性味或气味，是中药的基本性能 药有：寒、热、温、凉组成四气(四性) 四气中：热与温、寒与凉，性质基本相同， 只是程度上的不同热是大温，凉是微寒，说明温次于热，凉次 于寒此外，作用平和，不产生明显偏热、偏寒反应的药，又称为平性。但实际上仍略

2、有偏温、偏凉的不同一般仍称药性有四气，而不称五气第3页，共63页，2022年，5月20日，10点14分，星期四 在长期的医疗实践中，古代劳动人民认为： * 能治疗热证的药物，便认为属寒性或凉性药 * 能治疗寒证的药物，便认为属热性或温性药 * 寒、凉药：清热、解毒、凉血、滋阴、泻火-治疗热证的中药 * 温、热药：祛寒、温里、助阳、补气 -治疗寒证的中药第4页，共63页，2022年，5月20日，10点14分，星期四神农本草经指出：“疗寒以热药，疗热以寒药”素问.至真要大论说：“寒者热之，热者寒之”-说明温热药治寒证，寒凉药治热证是 中医临床辨证用药的重要原则第5页，共63页，2022年，5月20

3、日，10点14分，星期四 中药药性主要是针对证的寒热而提出的。因此，寒证、热证所包含的内容十分广泛寒证： 形寒肢冷、面色苍白、恶寒喜热、口淡不渴、喜静、小便清长、大便稀溏、咯痰稀薄、腹痛喜温、关节疼痛、舌淡苔白、脉迟等热证： 面红目赤、畏热喜凉、身热、口渴喜冷饮、烦躁谵妄、小便短赤、大便闭结、痰黄而粘稠、腹痛拒按、舌红苔黄、脉数等第6页，共63页，2022年，5月20日，10点14分，星期四中药四性的现代研究： 1、对中枢神经系统功能的作用 2、对植物神经系统功能的作用 3、对内分泌系统功能的作用 4、对基础代谢的影响 5、抗感染及抗肿瘤作用第7页，共63页，2022年，5月20日，10点14

4、分，星期四一、四性对中枢神经系统（CNS）的影响 热证病人：精神振奋、语声高亢、情绪激动 寒证病人：精神倦怠、安静、语声低微 寒证病人-温热药（如麻黄）治疗 热证病人-寒凉药（如冰片）治疗*提示药物的寒热之性与影响CNS功能有关 CNS症状明显改善第8页，共63页，2022年，5月20日，10点14分，星期四 温热药:麻黄 苦温祛风湿药:天仙藤、独活、五加皮寒凉药如平肝息风药:钩藤、羚羊角 芳香开窍药:牛黄、冰片 -镇静、抗惊厥作用兴奋中枢抑制中枢第9页，共63页，2022年，5月20日，10点14分，星期四实验研究： 寒凉药龙胆草、知母、石膏等造成大鼠寒证模型 温热药附子、干姜等造成大鼠热证

5、模型寒证热证电刺激痛阈惊厥阈戊巴比妥钠痛觉消失快恢复慢消失慢恢复快第10页，共63页，2022年，5月20日，10点14分，星期四中枢神经递质：寒证热证治疗前温热药治疗后治疗前寒凉药治疗后兴奋性递质： NA、DA酪氨酸羟化酶酪氨酸羟化酶抑制性递质：5-HT第11页，共63页，2022年，5月20日，10点14分，星期四表明： 寒凉药抑制中枢：镇静、催眠、镇痛、抗惊厥、解热 温热药兴奋中枢：兴奋第12页，共63页，2022年，5月20日，10点14分，星期四 二、四性对植物神经系统影响 热证病人大多有交感肾上腺系统功能偏亢寒证病人大多有交感肾上腺系统功能偏低 以唾液量、心率(HR)、血压(BP)

6、、尿内儿茶酚胺(CAs)、cAMP、cGMP作为生理、生化测定指标，可以发现：第13页，共63页，2022年，5月20日，10点14分，星期四病人体征 生理指标 生化指标 唾液量HR BP CAs cAMP/cGMP 寒凉药 热象减退温热药 寒象缓解寒凉药具有抑制交感肾上腺功能温热药具有增强交感肾上腺功能调整寒、热证患者的植物神经功能第14页，共63页，2022年，5月20日，10点14分，星期四 实验研究：寒证大鼠：HR、adr、NA、DH、受体、cAMP/cGMP受体热证大鼠： HR、adr、NA、DH、受体、cAMP/cGMP受体寒凉药抑制儿茶酚胺合成，降低交感神经活性温热药则反之可作为

7、实验室复制寒(虚寒)证或热(虚热)证的动物模型第15页，共63页，2022年，5月20日，10点14分，星期四三、四性对内分泌系统的影响 以血或尿17-OHCS、血促甲状腺素（TSH）、血孕酮（P）作为观察指标： 17-OHCS TSH 人参 寒证大鼠 第16页，共63页，2022年，5月20日，10点14分，星期四实验一：寒证大鼠：注射ACTH后，17-OHCS达峰时间延迟注射黄体激素释放激素 (LRH)后，P达峰时间延迟用温热药后：17-OHCS、峰值提前，反应速度加快 热证大鼠： 注射ACTH和LRH后，尿17-OHCS、血接近正常组 第17页，共63页，2022年，5月20日，10点1

8、4分，星期四实验二：氢化可的松阳虚大鼠：血浆皮质酮、子宫雌激素受体降低经温阳药治疗后，皮质酮、雌二醇增加雌激素受体、并提高与雌二醇的亲和力 第18页，共63页，2022年，5月20日，10点14分，星期四说明：寒凉药抑制内分泌系统功能温热药促进内分泌系统功能人参、黄芪：兴奋下丘脑-垂体肾上腺轴功能人参、黄芪：兴奋下丘脑垂体甲状腺轴功能人参、紫河车：兴奋下丘脑垂体性腺轴功能 第19页，共63页，2022年，5月20日，10点14分，星期四四、四性对基础代谢的影响 寒证或阳虚证患者：基础代谢偏低热证或阴虚证患者：基础代谢偏高以耗O2、饮H2O、等测定指标，实验证明：温热药：鹿茸：提高大鼠脑、肝、肾

9、组织的耗O2 促进糖代谢附子、干姜、肉桂所组成的复方： 提高大鼠、小鼠的耗O2 热性方药四逆汤：增加大鼠饮H2O 附子：延缓寒冷环境中小鸡、大鼠的死亡时间 延缓体温下降第20页，共63页，2022年，5月20日，10点14分，星期四寒凉药：石膏、龙胆草、知母等组成的复方： 降低耗O2 黄连解毒汤：减少饮H2O 降低体温表明：温热药可增强代谢功能寒凉药则为抑制代谢功能第21页，共63页，2022年，5月20日，10点14分，星期四已阐明： 甲状腺激素：增强机体产热效应 增加组织基础代谢率 其作用与诱导Na，K-ATP酶的产生有关 Na，K-ATP酶功能： 促进细胞的Na，K交换 提高机体耗氧率

10、消耗腺苷三磷酸（ATP） 第22页，共63页，2022年，5月20日，10点14分，星期四寒凉药：知母、黄连、黄柏、大黄、栀子、地黄 -抑制Na，K-ATP酶的活性 （知母菝葜皂苷元、地黄梓醇：钠泵抑制剂） 实验证明： 甲状腺素：肝、肾Na，K-ATP酶活性 知母菝葜皂苷元：抑制甲状腺素所致的 肝、肾Na，K-ATP酶活性第23页，共63页，2022年，5月20日，10点14分，星期四温热药：淫羊藿 -Na，K-ATP酶活性 细胞贮能和供能物质ATP 纠正寒证（阳虚证）病人的 能量不足 实验证明：地塞米松长时期使用 -出现“耗竭”现象=临床阳虚证 -Na，K-ATP酶活性 淫羊藿：促进钠泵活性

11、恢复第24页，共63页，2022年，5月20日，10点14分，星期四五、寒凉药的抗感染和抗肿瘤作用细菌、病毒等病原体引起的急性感染，根据其临床表现，中医辨证一般属热，需以寒凉药为主的方药治疗清热药、辛凉解表药药性多属寒凉，是中医治疗温热病广泛应用的药物，其中很多药都有一定的抗感染作用第25页，共63页，2022年，5月20日，10点14分，星期四抗菌、抗病毒作用： 清热药：黄柏、黄连 辛凉解表药：菊花、柴胡抗毒素、抗炎作用（与抗感染作用有关）：黄连增强机体免疫功能：黄连、穿心莲、鱼腥草、 白花蛇舌草 （但值得注意的是如白花蛇舌草、穿心莲内酯体外无明显抗菌、抗病毒效果，但临床用于治疗感染性疾病有

12、效。提示药物对免疫功能的促进作用，提高机体的防卫功能，可能是取得临床疗效的重要机理之一，亦与中医传统扶正祛邪的观点相符）抗肿瘤作用：山慈姑、山豆根、大黄、青黛、苦参、白花蛇舌草等第26页，共63页，2022年，5月20日，10点14分，星期四关于四性的物质基础，即产生作用的化学成分，可能有其共性 例1：消旋去甲乌药碱，其结构与儿茶酚 胺类结构相似，并证明它是受 体兴奋药，该成分在附子、细辛、 丁香等药物中都有，故认为热性 药产生作用的共同物质基础是消 旋去甲乌药碱 第27页，共63页，2022年，5月20日，10点14分，星期四 例2：无机盐类中药结晶水的存在，是此 类中药表现出寒凉性的重要因

13、素 例3：对176种中药分析铁、锰、铜、锌 四种元素含量及比例与药性的相关 性，发现： 热性中药含锰高，寒性中药含铁高第28页，共63页，2022年，5月20日，10点14分，星期四 五味五味酸、咸、甘、苦、辛 味觉器官辨别 根据临床治疗效果而确定 如虎骨、蜈蚣有祛风湿功效而认定 其味辛有人提出： 五味：中药固有的性质，是产生作用的物质基础 四性：药物作用于机体后的四种效应 如：辛味药主要产生温热作用 苦味药主要产生寒凉作用 味与化学成分有一定的规律性第29页，共63页，2022年，5月20日，10点14分，星期四1.辛味药 465种中药中：辛味药183种，占39.8% 辛味药中：性温热药占5

14、7.9% 辛味药成分：主-挥发油 次-生物碱、苷类 辛可发散、行气，并有辛润等功效 解表药麻黄、桂枝、紫苏、辛夷、生姜、 荆芥等均有发汗解热作用 行气药多属辛温:枳实、陈皮、木香 -兴奋胃肠道平滑肌，促进 胃肠蠕动，排除胃肠积气等 第30页，共63页，2022年，5月20日，10点14分，星期四辛味药的功效与药理作用的关系： 扩张血管、改善微循环 发汗、解热、抗炎、抗病原体 调整肠道平滑肌运动第31页，共63页，2022年，5月20日，10点14分，星期四 2.酸味药 26种酸味药的24种，含有机酸，其次为鞣质酸有收敛固涩作用鞣质:能使组织蛋白沉淀凝固，在粘膜或创面 形成保护膜，起到收敛止泻、

15、止血功效酸性药如乌梅、五味子:还有与收敛作用密切 用关的抗菌、抗炎作用乌梅抗菌作用与酸性有关，将其调至中性，对金黄色葡萄球菌的抑制作用减半第32页，共63页，2022年，5月20日，10点14分，星期四酸味药的功效与药理作用的关系： 止血 收敛止泻 抑菌 抗炎第33页，共63页，2022年，5月20日，10点14分，星期四3.甘味药 甘味药的化学成分： 糖类、蛋白质、氨基酸、苷类等机 体代谢所需的营养成分为主有补养、和中、缓和的作用，可调补人体气血阴阳，缓急止痛有人对61种补益药进行统计，发现其中甘的药物有43种，约占70。 如：人参、黄芪补气 阿胶补血 大枣甘缓和中 甘草缓急止痛第34页，共

16、63页，2022年，5月20日，10点14分，星期四甘味药的功效与药理作用的关系： 增强或调节机体免疫功能 影响神经系统 抗炎、抗菌 缓解平滑肌痉挛 第35页，共63页，2022年，5月20日，10点14分，星期四4.苦味药 苦味药的化学成分：主：生物碱、苷类 次：挥发油、黄酮、鞣质 含生物碱的苦寒药占以生物碱为主成分药的75 含苷类者占总数的56 苦温药多含挥发油苦味药有燥湿和泻下作用苦寒药如大黄含蒽苷，可刺激大肠粘膜而致泻，有泻实通便作用黄连、黄柏的主要成分为小檗碱，有较好的抗菌、抗炎、抗毒作用杏仁含氰苷，有止咳平喘作用，具有降气平逆功效第36页，共63页，2022年，5月20日，10点1

17、4分，星期四苦味药的功效与药理作用的关系： 抗菌、抗炎、杀虫 平喘止咳 致泻 止吐第37页，共63页，2022年，5月20日，10点14分，星期四5.咸味药 咸味药成分：钠、钾、钙、镁、碘等无机盐-有软坚润下、软坚散结、滋阴潜阳功效如芒硝(硫酸钠)，在肠内不易吸收，保留肠内水份，使肠容积增大，刺激肠壁引起蠕动增强而泻下海藻、昆布含碘，可防治甲状腺肿，起到软化瘿瘤之效 第38页，共63页，2022年，5月20日，10点14分，星期四咸味药的功效与药理作用的关系： 抗肿瘤、抗炎、抗菌 致泻 影响免疫系统 第39页，共63页，2022年，5月20日，10点14分，星期四素问.宣明五气篇说：五味所入，

18、酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾、甘入脾表明不同的药对机体的作用部位，具有一定的选择性第40页，共63页，2022年，5月20日，10点14分，星期四升降浮沉升降浮沉是中药性能的又一种表现，表明药物作用的不同趋向 药物进入人体后可产生：升举提陷、下降平逆 上行发散、下行泄利升浮：向上向外的作用沉降：向下向内的作用第41页，共63页，2022年，5月20日，10点14分，星期四升浮药主上行而向外，具有升阳、举陷、发表、 开窍、祛风、散寒等作用沉降药主下行而向内，具有潜阴、降逆、收敛、 止咳、平喘、清热、利水、通便等作用第42页，共63页，2022年，5月20日，10点14分，星期四 药物的升、降、

19、沉、浮之性又与性味、炮制、配伍用药等密切相关如升浮药大多具有辛、甘味，属温热性沉降药大多具酸、苦、咸味，属寒凉性通过炮制也可改变此种特点如酒制提升、盐制润下、姜制则散、酸炒则敛等有些药物受配伍影响，如橘皮“同补药配则补，同泻药配则泻等”有些药如桔梗载药上行，牛膝可“引诸药下行” 第43页，共63页，2022年，5月20日，10点14分，星期四 如：临床-补中益气汤治疗子宫脱垂 药理证明：全方能选择性提高家兔、犬 的子宫肌张力 方中如去升麻、柴胡： 作用减弱且不持久 * 表明：兴奋子宫平滑肌是升麻、柴胡升阳 举陷功效的药理学基础之一从质地来看：花、叶及质轻的药材多能升浮 种子、果实、质重药材多沉

20、降第44页，共63页，2022年，5月20日，10点14分，星期四 归经 中药归经是根据中医脏腑经络学说，结合药物对机体的选择性作用归纳而成的归经包含趋向和归属两个含义-可理解为是指药物作用的部位、作用范围和选择作用或指药物对某经、某脏腑的选择性作用祖国医学认为每一证候都是脏腑、经络发病的表现，故将治疗某脏腑经络病证的药物就归入某经如黄连可泻心火，故入心经 第45页，共63页，2022年，5月20日，10点14分，星期四 1.归经与药理作用的关系 具有抗惊厥作用的中药钩藤、白花蛇舌草、天麻、全蝎等22味均入肝经，入肝经率100，明显高于不具有抗惊厥作用的中药(42)，与中医所谓：“肝主筋”、“

21、诸风掉眩皆属于肝”的认识相吻合具有泻下作用的中药大黄、芒硝等18味，入大肠经率100，与大肠传导之腑理论相符第46页，共63页，2022年，5月20日，10点14分，星期四止血作用的仙鹤草、白及等21味药入肝经率85.8，与肝为藏血器官有关止咳作用的中药杏仁、百部等18味，化痰作用的中药桔梗、前胡、远志等23味，平喘作用的中药麻黄、地龙、款冬等13味，入肺经率分别为100、100和95，与肺主呼吸，为贮痰之器一致 第47页，共63页，2022年，5月20日，10点14分，星期四 2.归经与药动学的关系 有人用中药有效成分在体内的分布情况来进行分析与归经的关系，结果认为它们之间也存在一定的联系如

22、用14C-鱼腥草素给小鼠尾静脉注射，观察其排出的情况，结果发现14C-鱼腥草素大部分从呼吸道排出，这一结果为鱼腥草归肺经提供了依据第48页，共63页，2022年，5月20日，10点14分，星期四还有人对23种药物作了归经与有效成分在体内的比较，结果发现：杜鹃花叶(杜鹃素)、鱼腥草(鱼腥草素)、丹参(隐丹参酮)、冰片等14味药的归经所属脏腑与有效成分分布最多的脏腑基本一致，占61鸦胆子(油酸)、莪术(莪术醇)等6味药的归经所属脏腑与有效成分大致相符，占26，两者共占药物总数的87，仅3味关系不大，占13第49页，共63页，2022年，5月20日，10点14分，星期四认为归经与有效成分在所属脏腑的

23、高度分布有关 但应注意：分布多的器官不等于就是药物作用的靶器官，很可能是中毒器官；西医的脏腑不等于中医的脏腑第50页，共63页，2022年，5月20日，10点14分，星期四3.归经与微量元素的关系 有人认为微量元素与中药归经有密切的关系。微量元素也是中药的有效成分。有效成分可以达到病变部位，是由于微量元素的迁移、富集和亲合的运动来实现的试验表明，13味补肾药含有较高的Zn、Mn配合物，认为补肾药是通过Zn、Mn的归经而达到补肾作用的 第51页，共63页，2022年，5月20日，10点14分，星期四4. 归经与受体学说、环核苷酸 * 中药有效成分或有效部位与相应受体具有较 强的亲和力，通过激动或

24、阻断受体而产生相应 的药理作用，这种亲和力的存在是中药归经理 论的基础 如:细辛归心经 原因：去甲乌药碱兴奋心肌1受体 第52页，共63页，2022年，5月20日，10点14分，星期四* 许多中药可调节环核苷酸（cAMP、cGMP）水平 如：4种中药（麻黄、丹参、葛根、大黄）连 续7天给大鼠灌服，发现每种药物对动物 不同组织脏器中环核苷酸水平的影响是不 同的 分析发现：环核苷酸含量变化显著的脏 器，与各药归经的关系密切 第53页，共63页，2022年，5月20日，10点14分，星期四5.四气五味是药物归经的依据之一咸入肾者占57.14酸入肝者56.26辛入肺者50一味中药，往往不限定归一经，如

25、甘草、附子能通行十二经。还有一些中药，不但能自入某经，并能引导他药进入别经称为引经药第54页，共63页，2022年，5月20日，10点14分，星期四有毒、无毒 有毒无毒也是药性的组成部分，对中药有毒无毒的认识，可以追溯到远古时代，“神农尝百草，一日而遇七十毒”，说明古人对药物的有毒无毒已有了初步的了解所谓有毒无毒，是指药物对人体有无毒性而言 第55页，共63页，2022年，5月20日，10点14分，星期四有毒的药物，大都性质强烈，对人体有毒性作用，安全性低，用药不当，药量稍大，即对人体产生毒害，轻者损伤机体，重者使人毙命，如砒石、乌头、莞花等无毒的药物，性质比较平和，安全性高，一般对人体无毒性作用，其中一部分常用量或稍大于常用量应用不会毒害人体，如车前子、茯苓等另一部分药物，大量或超大量服用，亦不会毒害人体，如麦芽、山药等第56页，共63页，2022年，5月20日，10