社区慢性病病人保健与护理课件

1、慢性病现状慢性病的发病率和死亡率上升60岁以上人口已经超过总人口的1/10，患慢性病者占80%常见的慢性病有：高血压、糖尿病、心脏病、脑足中、恶性肿瘤和慢性阻塞性肺部疾病慢性病现状慢性病的发病率和死亡率上升2003年世界卫生组织研究结果表明：我国冠心病发病率男性大于女性脑卒中发病率居世界第二糖尿病患病率20岁以上人数超过2000万人， 糖耐 量减低患者人数超过3000万人全球每年约有320万人死于糖尿病诱发的 并发症2003年世界卫生组织研究结果表明：我国冠心病发病率男性大于二、慢性病的概念及特征1、慢性病的概念（美国慢性病委员会）：患病时间是长期的会成为残疾起因于不可恢复的病理状态根据病情需

2、要进行不同的康复训练需要长期的医疗指导二、慢性病的概念及特征1、慢性病的概念（美国慢性病委员会）：2、慢性病的特征病情复杂、潜伏期与患病时间长在发病期间的症状和体征不明显具有不可逆转的病理变化需要长期的治疗和指导2、慢性病的特征病情复杂、潜伏期与患病时间长慢性病的特征：起病缓慢由多种原因所致患病期间不稳定诊断不明了诊断检查的意义有限很少治愈慢性病的特征：起病缓慢三、慢性病的分类 1、致命性急发性-急性血癌、胰腺癌、转移癌、肺癌、肝 癌等渐发性-后天免疫不全综合征、骨髓衰竭等2、可能威胁生命的急发性-血友病、中风、心肌梗死渐发行-肺气肿、慢性酒精中毒、老年性痴呆、 糖尿病等三、慢性病的分类 1、

3、致命性慢性病的分类3、非致命性急发性-痛风、支气管哮喘、胆石症等渐发性-帕金森病、风湿性关节炎、慢支、高血压等慢性病的分类3、非致命性健全组织机构的功能及操作程序根据病情需要进行不同的康复训练医疗护理人员及其它辅助人员病人的居家护理影响参与社交活动-与社交隔离病情复杂、潜伏期与患病时间长生命，增进健康与幸福，确保自身功能抵抗力低下-易感染急发性-血友病、中风、心肌梗死慢性病病人参加体育锻炼应掌握的原则慢性病人居家护理的意义影响排泄功能-便秘、失禁、病人有对健康费用的知情权病情复杂、潜伏期与患病时间长备医院专家出诊时间表、电话能提供安全而熟悉的社会环境影响参与社交活动-与社交隔离三、慢性病病人的

4、心理调适慢性病人居家护理的意义四、慢性病的危险因素1、不良生活习惯不合理饮食-高盐、高胆固醇、刺激性饮食、不良饮食习惯 2、运动因素以车代步运动量不足易患高血脂、高血压、冠心病健全组织机构的功能及操作程序四、慢性病的危险因素1、不良生活自然因素及社会因素空气污染噪音水污染健全的社会组织社会区级教育的程度医疗保健体系自然因素社会环境自然因素及社会因素空气污染健全的社会组织自然因素社会环境3、遗传、生物以及家庭因素家庭倾向-影响个人行为和生活方式慢性病可发生于任何年龄，其发病率与年龄成正比3、遗传、生物以及家庭因素渐发行-肺气肿、慢性酒精中毒、老年性痴呆、 糖尿病等健全组织机构的功能及操作程序-抗

5、酸药物与其他药物的相互作用病情复杂、潜伏期与患病时间长慢性病人居家护理的意义病人有对健康费用的知情权居家护理中心的基本要求：健全和发展而进行的自我照顾活动。病人的居家护理健全组织机构的功能及操作程序影响排泄功能-便秘、失禁、需要完善医疗保险制度和福利保障体系抵抗力低下-易感染一、慢性病病人的自我护理轻松安全做家务-姿势、关节保护、节力、量力、减少压力影响参与社交活动-与社交隔离影响排泄功能-便秘、失禁、三、慢性病病人的心理调适慢性病可发生于任何年龄，其发病率与年龄成正比二、慢性病的概念及特征我国冠心病发病率男性大于女性根据病情需要进行不同的康复训练4、精神心理因素压力紧张恐惧失眠精神失常渐发行

6、-肺气肿、慢性酒精中毒、老年性痴呆、 糖尿病等第 二 节 慢性病 对个人、家庭和社会的影响第 二 节一、慢性病对病人的影响1、对生理及自理能力的影响抵抗力低下-易感染多种致病原因-营养不良影响排泄功能-便秘、失禁、 尿潴留压疮或感染长期卧床-并发症一、慢性病对病人的影响1、对生理及自理能力的影响2、对心理方面的影响不同程度的压力忧郁感、无力感失落感、失控感隔离感依赖增强及行为幼稚情绪不稳定2、对心理方面的影响不同程度的压力3、对工作职业的影响对工作性质、工作时间、工作责任的影响适应-继续工作顺利及成功者-悲观厌世的感觉3、对工作职业的影响对工作性质、工作时间、工作责任的影响4、对社交活动的影响

7、影响参与社交活动-与社交隔离慢性病容-隐蔽自己的疾病及残缺导致性格孤僻、情绪低落、失去信心4、对社交活动的影响影响参与社交活动-与社交隔离二、慢性病人对家庭的影响增加家庭成员的心理压力需要家庭成员的角色调整与适应影响家庭的收入基支出二、慢性病人对家庭的影响增加家庭成员的心理压力三、慢性病对社会的影响社会负担加重需要完善医疗保险制度和福利保障体系三、慢性病对社会的影响第三节 慢性病 病人的自我健康管理第三节自我护理的概念：指个体在稳定或变化后的环境中为维持 生命，增进健康与幸福，确保自身功能 健全和发展而进行的自我照顾活动。自我护理的概念：一、慢性病病人的自我护理1、服药 慢性病病人的服药特点

8、-要物种类对 -不能连续服药 -不能按时服药 -忘服漏服 -不能自主用药一、慢性病病人的自我护理1、服药 急发性-痛风、支气管哮喘、胆石症等备医院专家出诊时间表、电话需要完善医疗保险制度和福利保障体系慢性病病人参加体育锻炼应掌握的原则慢性病可发生于任何年龄，其发病率与年龄成正比抵抗力低下-易感染量减低患者人数超过3000万人对个人、家庭和社会的影响-增强机体耐力的运动锻炼-不能自主用药病人的居家护理能提供安全而熟悉的社会环境急发性-急性血癌、胰腺癌、转移癌、肺癌、肝 癌等量减低患者人数超过3000万人影响排泄功能-便秘、失禁、病情复杂、潜伏期与患病时间长1、慢性病的概念（美国慢性病委员会）：能

9、提供安全而熟悉的社会环境抵抗力低下-易感染二、慢性病人对家庭的影响渐发行-肺气肿、慢性酒精中毒、老年性痴呆、 糖尿病等根据情况自主选择就诊时间慢性病人服药注意事项 -服药与饮水 -抗酸药物与其他药物的相互作用 -服药时间间隔 -口服药与食物的关系 急发性-痛风、支气管哮喘、胆石症等慢性病人服药注意事项2、运动锻炼运动锻炼的类型和特点 -身体柔韧性的运动锻炼 -增强肌力的锻炼 -增强机体耐力的运动锻炼2、运动锻炼运动锻炼的类型和特点慢性病病人参加体育锻炼应掌握的原则运动前体检制定计划循序渐进持之以恒不断调整慢性病病人参加体育锻炼应掌握的原则运动前体检运动中出现问题时的处理：心律异常心前区不适头痛

10、、眩晕、失神、冷汗运动后疲劳运动中出现问题时的处理：心律异常阻碍运动的原因年龄环境害羞担心运动病情时间气候阻碍运动的原因年龄环境害羞担心运动病情时气候3、慢性病病人就诊注意事项：备医院专家出诊时间表、电话根据情况自主选择就诊时间医院确诊的可选择社区继续治疗诊疗中向医生介绍病情、用药情况3、慢性病病人就诊注意事项：备医院专家出诊时间表、电话慢性病病人的急诊就诊指征：糖尿病病人高血压病人冠心病病人慢性肾炎病人慢性支气管炎病人慢性病病人的急诊就诊指征：糖尿病病人二、慢性病病人的日常生活调节1、家务科学安排作息时间愉快地工作轻松安全做家务-姿势、关节保护、节力、量力、减少压力2、人际交往二、慢性病病人

11、的日常生活调节1、家务三、慢性病病人的心理调适 1、自怨自艾型 2、怨天尤人型 3、服从依赖型三、慢性病病人的心理调适 1、自怨自艾型第 四 节 慢性病 病人的居家护理第 四 节慢性病人居家护理的意义符合慢性的特点能提供安全而熟悉的社会环境减轻因住院而造成的经济负担提高护理服务的连续性社区护理及新科技的发展使居家护理更加方便慢性病人居家护理的意义符合慢性的特点居家护理中心的基本要求：医疗护理人员及其它辅助人员社会性的服务人员康复服务网络居家护理中心的基本要求：医疗护理人员及其它辅助人员影响参与社交活动-与社交隔离-抗酸药物与其他药物的相互作用常见的慢性病有：高血压、糖尿病、心脏病、脑足中、恶性

12、肿瘤和慢性阻塞性肺部疾病易患高血脂、高血压、冠心病慢性病容-隐蔽自己的疾病及残缺慢性病量减低患者人数超过3000万人起因于不可恢复的病理状态对个人、家庭和社会的影响慢性病病人的急诊就诊指征：慢性病可发生于任何年龄，其发病率与年龄成正比-抗酸药物与其他药物的相互作用我国冠心病发病率男性大于女性-不能自主用药-不能按时服药慢性病的发病率和死亡率上升能提供安全而熟悉的社会环境慢性病病人的急诊就诊指征：病情复杂、潜伏期与患病时间长渐发行-肺气肿、慢性酒精中毒、老年性痴呆、 糖尿病等我国冠心病发病率男性大于女性影响排泄功能-便秘、失禁、居家护理的标准有自己的尊严及受尊重的权利病人有参与决策的权利病人有隐

13、私权病人有对健康费用的知情权有权接受高质量的服务影响参与社交活动-与社交隔离居家护理的标准有自己的尊严及居家护理的标准治疗和护理病人教育保证护理的连续性健全组织机构的功能及操作程序加强领导和管理保证环境安全充分利用人力资源居家护理的标准治疗和护理居家护理的案例原发性高血压病人居家护理案例p146居家护理的案例原发性高血压病人居家护理案例p146再见！再见！二、慢性病的概念及特征1、慢性病的概念（美国慢性病委员会）：患病时间是长期的会成为残疾起因于不可恢复的病理状态根据病情需要进行不同的康复训练需要长期的医疗指导二、慢性病的概念及特征1、慢性病的概念（美国慢性病委员会）：第 二 节 慢性病 对个

14、人、家庭和社会的影响第 二 节一、慢性病对病人的影响1、对生理及自理能力的影响抵抗力低下-易感染多种致病原因-营养不良影响排泄功能-便秘、失禁、 尿潴留压疮或感染长期卧床-并发症一、慢性病对病人的影响1、对生理及自理能力的影响常见的慢性病有：高血压、糖尿病、心脏病、脑足中、恶性肿瘤和慢性阻塞性肺部疾病-增强机体耐力的运动锻炼诊疗中向医生介绍病情、用药情况健全组织机构的功能及操作程序-抗酸药物与其他药物的相互作用易患高血脂、高血压、冠心病脑卒中发病率居世界第二-抗酸药物与其他药物的相互作用易患高血脂、高血压、冠心病对个人、家庭和社会的影响1、慢性病的概念（美国慢性病委员会）：慢性病病人的急诊就诊

15、指征：-不能连续服药影响排泄功能-便秘、失禁、慢性病的发病率和死亡率上升指个体在稳定或变化后的环境中为维持医院确诊的可选择社区继续治疗原发性高血压病人居家护理案例p146运动中出现问题时的处理：慢性病可发生于任何年龄，其发病率与年龄成正比影响排泄功能-便秘、失禁、抵抗力低下-易感染一、慢性病病人的自我护理1、服药 慢性病病人的服药特点 -要物种类对 -不能连续服药 -不能按时服药 -忘服漏服 -不能自主用药常见的慢性病有：高血压、糖尿病、心脏病、脑足中、恶性肿瘤和慢运动中出现问题时的处理：心律异常心前区不适头痛、眩晕、失神、冷汗运动后疲劳运动中出现问题时的处理：心律异常-抗酸药物与其他药物的相

16、互作用家庭倾向-影响个人行为和生活方式慢性病病人参加体育锻炼应掌握的原则-增强机体耐力的运动锻炼全球每年约有320万人死于糖尿病诱发的慢性病量减低患者人数超过3000万人急发性-痛风、支气管哮喘、胆石症等我国冠心病发病率男性大于女性病人有对健康费用的知情权头痛、眩晕、失神、冷汗慢性病可发生于任何年龄，其发病率与年龄成正比原发性高血压病人居家护理案例p146-不能按时服药渐发行-肺气肿、慢性酒精中毒、老年性痴呆、 糖尿病等-增强机体耐力的运动锻炼诊疗中向医生介绍病情、用药情况一、慢性病病人的自我护理病情复杂、潜伏期与患病时间长影响排泄功能-便秘、失禁、-抗酸药物与其他药物的相互作用健全组织机构的

17、功能及操作程序抵抗力低下-易感染二、慢性病病人的日常生活调节慢性病二、慢性病病人的日常生活调节全球每年约有320万人死于糖尿病诱发的对个人、家庭和社会的影响-抗酸药物与其他药物的相互作用我国冠心病发病率男性大于女性-服药时间间隔量减低患者人数超过3000万人病情复杂、潜伏期与患病时间长渐发行-肺气肿、慢性酒精中毒、老年性痴呆、 糖尿病等根据病情需要进行不同的康复训练能提供安全而熟悉的社会环境急发性-痛风、支气管哮喘、胆石症等-服药与饮水导致性格孤僻、情绪低落、失去信心一、慢性病病人的自我护理影响参与社交活动-与社交隔离1、慢性病的概念（美国慢性病委员会）：-忘服漏服影响参与社交活动-与社交隔离

18、病人有对健康费用的知情权二、慢性病的概念及特征全球每年约有320万人死于糖尿病诱发的运动中出现问题时的处理：影响排泄功能-便秘、失禁、对工作性质、工作时间、工作责任的影响能提供安全而熟悉的社会环境抵抗力低下-易感染多种致病原因-营养不良影响排泄功能-便秘、失禁、-不能连续服药急发性-急性血癌、胰腺癌、转移癌、肺癌、肝 癌等量减低患者人数超过3000万人慢性病容-隐蔽自己的疾病及残缺有自己的尊严及受尊重的权利3、遗传、生物以及家庭因素病情复杂、潜伏期与患病时间长生命，增进健康与幸福，确保自身功能量减低患者人数超过3000万人常见的慢性病有：高血压、糖尿病、心脏病、脑足中、恶性肿瘤和慢性阻塞性肺部疾病慢性病的发病率和死亡率上升二、慢性病病人的日常生活调节影响参与社交活动-与社交隔离1、慢性病的概念（美国慢性病委员会）：脑卒中发病率居世界第二-忘服漏服病人的居家护理慢性病根据病情需要进行不同的康复训练一、慢性病病人的自我护理-抗酸药物与其他药物的相互作用-