2022-2023年（备考资料）药学考试-临床药学(正高)历年真题精选一含答案8

1、2022-2023年（备考资料）药学考试-临床药学(正高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.抗菌药物有联合用药指征的是A、病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染B、单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染C、单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染D、需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病E、由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少正确答案:A,B,C,D,E2.关于病毒性肝炎的治疗原则，叙述正确的是A、急性肝炎以一般措施及支持疗法为主B、慢性肝炎主要采取抗

2、病毒治疗、护肝治疗及其他支持治疗C、重型肝炎应积极防治各种并发症，维持内环境稳定D、淤胆型肝炎应加强合理的支持、综合治疗，促进肝细胞再生E、淤胆型肝炎应使用退黄药物，如腺苷蛋氨酸、糖皮质激素正确答案:A,B,C,E3.患者男性，60岁，因“反复喘息、气促10年，加重3日”来诊。患者10年前因受凉出现气促、喘息，偶有咳嗽，咳多量白色泡沫痰，痰较易咳出。在院外给予抗炎、平喘（具体用药及剂量不详）等对症治疗后症状缓解，此后气促、喘息时有发作，多于受凉后出现，发作频率逐年增加，发作时表现无明显变化，每次发作时给予抗感染、扩张支气管等治疗后，症状均可缓解。3日前因受凉，气促、喘息再次出现，休息状态下发生

3、，走平路100米左右后加重，无发汗，偶有咳嗽，每次23声，咳白色泡沫痰，量多，易咳出。无发热、寒战，无胸痛、胸闷，无潮热、盗汗，无咯血及痰中带血等症状。自发病以来，精神、饮食、睡眠较差，尿、粪正常，体重无明显变化。门诊以“支气管哮喘”收治。查体：体温36.1，脉搏95次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。发育正常，营养良好，自动体位，面色正常，表情正常，意识清，语言清晰，查体合作。实验室检查：血白细胞7.5110/L，血小板12910/L，血红蛋白114g/L，中性粒细胞0.66，淋巴细胞0.31，肝、肾功能检查正常。诊断：支气管哮喘。主要治疗方法为

4、A、抗炎B、平喘C、止咳D、对症治疗E、抗菌F、氧疗正确答案:B常用平喘药不包括A、头孢他啶B、茶碱类C、抗胆碱药D、肥大细胞膜稳定药和糖皮质激素E、受体激动药F、氟康唑正确答案:A,F若给予糖皮质激素平喘，根据时辰药理学，最佳给药时间为A、早晨B、中午C、晚上D、睡前E、饭后F、饭前正确答案:A4.案例摘要：患者，男性，60岁。有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，咳黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次/分，下肢水肿。下列治疗措施最合理的是A、给予呋塞米+氨茶碱B、地高辛+氨溴索C、尼可刹米+抗生素D、给予血管扩张剂+沙丁胺醇E、给予有效

5、的抗生素+氨茶碱正确答案:E氨茶碱松弛支气管平滑肌的原因可能包括A、抑制磷酸二酯酶，使cAMP含量增加B、阻断腺苷受体C、抑制过敏性介质释放D、降低细胞内钙E、阻断支气管平滑肌的Mi胆碱受体正确答案:A,B,C,D氨茶碱的安全血药浓度为A、15g/mlB、1620/g/mlC、615g/mlD、2130g/mlE、3140gml正确答案:C静脉注射氨茶碱速度过快或剂量过大,可引起A、心悸、心律失常B、呼吸停止C、血压急降D、癫痫发作E、惊厥正确答案:A,C,D,E既可用于心源性哮喘，又可用于支气管哮喘的平喘药是A、肾上腺素B、吗啡C、异丙肾上腺素D、特布他林E、氨茶碱正确答案:E5.患者男性，

6、36岁，因“头痛3日，加重伴恶心、呕吐9小时”来诊。患者于入院前3日因受凉感冒后出现头痛，呈全头部闷胀感痛，无发热，未予重视，休息后头痛无明显改善。入院前9小时头痛明显加重，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呈喷射状。查体：体温39.0，脉搏96次/分，呼吸23次/分，血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者意识恍惚，精神差，烦燥，问答不切题。颅脑CT及肝功能、肾功能、电解质未见明显异常。血常规：白细胞11.7210/L，中性粒细胞0.92。脑脊液常规：淡黄色，浑浊，无凝块，潘氏试验阳性，脑脊液细胞计数2.910个/L，其中单核细胞0.20，多核细胞0.80；脑脊液生化：糖

7、4.48mmol/L，氯109mmol/L，蛋白1.27g/L。初步诊断为化脓性脑膜炎。化脓性脑膜炎患者的抗菌治疗首选A、头孢哌酮B、头孢曲松C、左氧氟沙星D、哌拉西林E、头孢拉定正确答案:B在碳青霉烯类中，最适宜用于化脓性脑膜炎患者的是A、亚胺培南B、美洛培南C、帕尼培南D、比阿培南E、厄他培南正确答案:B如果在该患者的脑脊液中查到新型隐球菌，首选抗真菌药为A、咪康唑B、酮康唑C、伏立康唑D、氟康唑E、卡泊芬净正确答案:D6.适宜制成缓（控）释制剂的药物是A、抗心律失常药B、降压药C、抗生素类药物D、解热镇痛药E、抗精神失常药正确答案:A,B,D,E7.关于糖皮质激素，叙述错误的是A、可以增

8、强口服降糖药的作用B、可用于自身免疫性疾病C、可增强口服抗凝药的作用D、停药时应逐渐减量，不宜骤停E、对病毒性感染宜慎用正确答案:A,C8.关于临床使用半胱氨酸，叙述正确的是A、不能直接静脉滴注B、可引起呛咳、支气管痉挛C、与异丙肾上腺素联用或交替使用可使药效提高D、增加金制剂的排泄E、减弱青霉素、头孢菌素的抗菌活性正确答案:B,C,D,E9.患者女性，72岁，因“畏寒、乏力6个月”来诊。甲状腺功能检查示甲状腺功能减退，给予左甲状腺素片治疗。关于左甲状腺素片，叙述错误的是A、老年及伴有心脑血管疾病患者服用起始剂量宜小，增加剂量宜慢B、应于早餐前30分钟，空腹将一日剂量一次性服用C、通常从小剂量

9、开始服用，逐渐增加至适宜的替代剂量D、治疗期间应密切监测甲状腺功能E、胆汁酸多价螯合剂及含多价离子的药物可减少其吸收F、左甲状腺素片主要用于黏液水肿性昏迷患者的治疗正确答案:F该患者若过量服用左甲状腺素片，最可能出现的不良反应是A、心绞痛和心肌梗死B、血管神经栓塞性水肿C、甲状腺功能不全D、致癌作用E、粒细胞缺乏症F、变态反应正确答案:A可减少左甲状腺素片吸收的药物是A、苯妥英钠B、胆汁酸多价螯合剂C、氯胺酮D、华法林E、胰岛素F、三环类抗抑郁药正确答案:B10.能增加利多卡因体内消除的药物有A、苯妥英钠B、苯巴比妥C、异丙肾上腺素D、氯化琥珀胆碱E、硫酸镁正确答案:A,B,C11.患者男性，

10、58岁，6个月内出现3次突然不能言语，每次持续20分钟左右后恢复正常，第3次发作时伴右侧肢体麻木，诊断为短暂性脑缺血发作。该疾病的治疗包括A、抗凝治疗B、抗血小板聚集治疗C、扩容药物治疗D、血管扩张药治疗E、血管内介入治疗正确答案:A,B,C,D,E12.案例摘要：2001年，半宙公司第三制药厂生产了掺有盐酸四环素的“梅花K”牌黄柏胶囊两箱共18.8万余板，致使湖南省株洲市的53名群众服用后中毒。目前抗菌药物不合理应用严重，临床医生需了解每个抗菌药物的特性和适应证后才能合理应用抗菌药物。下列关于四环素的叙述正确的是A、妊娠期和8岁以下患者不可使用B、四环素类抗生素包括四环素、金霉素、土霉素及半

11、合成四环素类多西环素、美他环素和米诺环素C、四环素保管不当或过期变质，生成有毒性的差向四环素，不可再用D、四环素可用于立克次体病、衣原体病、支原体病、螺旋体病的临床治疗E、四环素可与钙、镁、铝和铁等多价阳离子等起络合作用正确答案:A,B,C,D,E尽量避免应用氨基糖苷类抗生素的情况包括A、肾功能减退者B、肝功能减退者C、高龄患者D、新生儿E、妊娠期妇女正确答案:A,C,D,E万古霉素和去甲万古霉素应尽量避免用于A、肾功能减退者B、肝功能减退者C、高龄患者D、新生儿E、小儿患者正确答案:A,C,D,E下面有关链霉素的描述错误的是A、应用最早的抗结核病药物B、治疗鼠疫的首选药C、与青霉素G合用是治

12、疗草绿色链球菌心内膜炎的首选药D、耐药性与细菌产生钝化酶相关E、所致的耳蜗神经损害可恢复正确答案:E可引起灰婴综合征的抗菌药物是A、四环素B、氯霉素C、链霉素D、庆大霉素E、黄连素正确答案:B13.关于临床试验，叙述错误的是A、监查员是由申办者任命并对申办者负责的具备相关知识的人员，其任务是监查和报告试验的进行情况和核实数据B、稽查是药品监督管理部门对一项临床试验的有关文件、设施、记录和其他方面进行官方审阅C、病例报告表是用以记录每一名受试者在试验过程中数据的原始文件D、试验用药品包括用于临床试验中的试验药物、对照药品或安慰剂E、合同研究组织（CRO）是一种学术性或商业性的科学机构，申办者可委

13、托其执行临床试验中的某些工作和任务正确答案:B,C14.关于高效液相色谱法，叙述正确的是A、反相高效液相色谱法是指流动相极性大于固定相极性的分配色谱法B、内标法是常用的定量分析方法C、流动相流速越大，柱效就越高，分析周期越短D、流动相的pH应控制在一定范围，pH太高或太低均会破坏键合固定相E、正相色谱分离时，极性大的组分先出峰，极性较小的后出峰正确答案:A,B,D15.卡马西平除了用于治疗癫痫外，还可以用于A、三叉神经头痛B、尿崩症C、帕金森病D、心绞痛E、失眠正确答案:A,B16.患者女性，50岁，因“左枕颞部持续性钝痛3年”来诊。疼痛晨起发作，抬头或低头疼痛加重，每次发作均达数小时，且疼痛

14、停止后有发际触痛，其姊妹均有类似头痛史。最可能的诊断是A、颞动脉炎B、丛集性头痛C、偏头痛D、肌紧张性头痛E、枕大神经性头痛正确答案:C关于急性发作期的治疗，叙述错误的是A、静脉滴注甘露醇B、糖皮质激素C、阿司匹林D、二氢麦角胺E、星状神经节阻滞正确答案:A关于病因，叙述错误的是A、与遗传与家族因素有关B、脑血管扩张致脑血流改变C、体内雌激素、黄体酮及催乳素水平过高D、血中5-羟色胺、去甲肾上腺素变化E、与心理因素无关正确答案:E17.以下药物中属于-内酰胺类抗生素的是A、青霉素类B、头孢菌素类C、亚胺培南D、氨曲南E、多黏菌素正确答案:A,B,C,D18.下列哪些药物是医疗用毒性药品A、阿托

15、品注射液B、生半夏C、水杨酸毒扁豆碱D、A型肉毒毒素E、制南星正确答案:B,C,D19.从事药学服务应具备的素质包括A、药事管理与法规知识B、交流沟通能力C、投诉应对能力和技巧D、药学教育背景和专业知识E、实践经验和能力正确答案:A,B,C,D,E20.案例摘要：患者，男性，60岁。阵发性心悸1年，有胸闷表现，近来重体力活动受限，3天前出现下肢浮肿。诊断为扩张性心肌病、心功能不全。入院予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗，2日后患者出现绿视、恶心呕吐，心电图显示度房室传导阻滞，频发室性期前收缩。该患者现在的病情可能是A、心衰加重B、扩血管药物引起低血压C、洋地黄中毒D、利尿剂引起血容量下降E、疾

16、病的迁移正确答案:C通过实验室检查，血钾2.8mmolL，确诊为洋地黄中毒，应采取下列哪些措施A、停用洋地黄B、加服胺碘酮C、静脉滴注钾盐D、静注苯妥英钠E、加服美托洛尔正确答案:A,C,D如果患者后来出现急性心梗，进行血管造影后需要进行血管成形术，下列药物哪些是在做血管成形术时防止心肌缺血的抗血小板药物A、阿替普酶B、达昔单抗C、替罗非班D、尿激酶E、链激酶正确答案:C如果患者后来检查发现患晚期肝癌。近日出现疼痛，病人自述不能忍受。根据癌痛治疗原则，应首选的止痛药物是A、可待因B、阿司匹林C、吗啡D、美沙酮E、芬太尼正确答案:B如果上述止痛药物无效，根据癌痛治疗原则，应换用A、布洛芬B、阿司

17、匹林C、吗啡D、可待因E、吲哚美辛正确答案:C21.患者男性，58岁，因“尿少”来诊。诊断：心力衰竭、肾功能不全合并泌尿系感染。处方：庆大霉素注射液810U，6支，用法：一日2次，肌内注射；呋塞米注射液20mg，5%葡萄糖氯化钠注射液500ml，用法：一日1次，静脉滴注，连用5日。本治疗方案为不合理方案，是因为A、庆大霉素对泌尿系感染疗效较差B、肾功能不全患者不宜应用处方药物C、两种药物都有耳损害作用，联用增强耳毒性，易引起耳聋D、两种药物联用疗效不理想E、两种药物存在拮抗作用F、两种药物联用加重患者心力衰竭正确答案:C关于呋塞米，叙述正确的是A、口服吸收快而完全B、血浆蛋白结合率高C、起效迅

18、速D、有耳毒性E、大部分在体内代谢F、可透过胎盘屏障正确答案:B,C,D,F呋塞米可用于A、糖尿病B、休克C、脑水肿D、高血压E、痛风F、胰腺炎正确答案:B,C,D22.如果使用胰岛素后体力减退，可能的原因包括A、低血糖B、低血钾C、胰岛素水肿D、过敏反应E、饮食控制过严，能量摄入不够正确答案:A,B,E23.患者女性，63岁，因“高血压10年，头昏、心前区不适10日”来诊。患者长期服用卡托普利和美托洛尔等控制血压。查体：血压190/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。诊断：高血压；冠状动脉粥样硬化性心脏病；不稳定型心绞痛。首选的调节血脂药物是A、阿托伐他汀B、烟酸C、月见草油D、普

19、罗布考E、亚麻油F、普萘洛尔正确答案:A关于上述药物，叙述正确的是A、应继续接受标准胆固醇饮食B、可用于嗜酒患者C、活动性肝病患者调血脂效果良好D、怀疑肌痛患者应立即停药E、纯合子型家族性高胆固醇血症低密度脂蛋白受体完全缺失者效果较好F、不可与考来烯胺合并使用正确答案:A,D还可选用的降血脂药有A、考来烯胺B、依折麦布C、苯扎贝特D、烟酸E、普罗布考F、依那普利正确答案:A,B,C,D24.下列哪些药物可以抑制肾上腺素的升压作用A、氯丙嗪B、普萘洛尔C、酚妥拉明D、麦角新碱E、间羟胺正确答案:A,C25.患者女性，34岁，因“乏力、食欲缺乏4年，发热2日”来诊。患者因慢性肾衰竭（尿毒症期），行

20、规律血液透析5个月。2日前受凉后出现发热、咳嗽咳痰，最高体温38.9。查体：体温38.6，血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），咽部充血，双侧扁桃体度大，表面有大量脓点，双肺呼吸音粗，湿啰音明显。实验室检查：透析前血肌酐650mol/，血红蛋白61.9g/L。肾内科临床药师给予患者的建议中，需除外A、因患者血色素低，应适当补充铁剂B、血液透析容易丢失水溶性维生素，应适当补充维生素B或维生素CC、因磷不能被透析清除而蓄积，长期高磷血症会出现心力衰竭、心律失常等并发症，建议患者使用磷结合剂D、因患者贫血，可适当给予患者促红细胞生成素E、患者上呼吸道感染，可给予患者头孢呋辛抗感

21、染治疗正确答案:E尿毒症患者并发感染时，可按正常剂量使用的药物有A、氨苄西林B、羧苄青霉素C、氨基糖苷类D、磺胺类E、先锋霉素类正确答案:A26.关于防止可溶性成分迁移正确的叙述是A、为了防止可溶性色素迁移产生“色斑”，最根本的防止办法是选用不溶性色素B、采用微波加热干燥时，可使颗粒内部的可溶性成分减少到最小的程度C、颗粒内部的可溶性成分迁移所造成的主要问题是片剂的含量均匀度D、采用箱式干燥时，颗粒之间的可溶性成分迁移现象最明显E、采用流化（床）干燥法时，一般不会发生颗粒间的可溶性成分迁移，有利于提高片剂的均匀度，但仍有可能出现色斑或花斑正确答案:A,B,D,E27.下列关于F值的叙述，正确的

22、是A、F值作为验证灭菌可靠性的参数，是专用于热压灭菌的F值B、F值是将各种灭菌温度下的灭菌时间换算成灭菌效果相等的115下的对嗜热脂肪芽孢杆菌的灭菌时间C、F值衡量灭菌效果，既方便又准确D、在任何条件下，F值都不会改变E、为使F值计算准确，还需要保证测温准确，目前多选用灵敏度高、重现性好、精密度为0.1的热电偶，并将测量探针置于被测物内部正确答案:A,C,E28.溶出速率方程为dC/df=kS(Cs-C)，下列叙述正确的是A、此方程称Arrhenius方程B、dC/df为溶出速率C、方程中dCdf与Cs成正比D、方程中dC/df与k成正比E、k为药物的溶出速度常数，S为药物表面积，Cs为药物溶

23、解度正确答案:B,C,D,E29.对于急性水肿型胰腺炎的治疗，正确的有A、禁食B、使用吗啡镇痛C、输液补充水及电解质D、使用生长抑素抑制胰腺分泌E、大量抗生素及激素治疗正确答案:A,C,D30.能抑制骨吸收的药物是A、雌激素制剂B、雷洛昔芬C、甲状旁腺激素D、鲑鱼降钙素E、鳗鱼降钙素正确答案:A,B,D,E31.易导致药源性肝病的药物有A、异烟肼B、利福平C、红霉素D、对乙酰氨基酚E、万古霉素正确答案:A,B,C,D32.肾功能减退时，不需调整剂量的药物有A、万古霉素B、克林霉素C、利福平D、阿奇霉素E、甲硝唑正确答案:B,C,D,E33.瞳孔缩小常见于A、有机磷类农药中毒B、巴比妥类药物中毒

24、C、苯二氮类药物中毒D、鸦片类中毒E、毒蕈中毒正确答案:A,B,C,D,E34.下列药物中局部麻醉药有A、普鲁卡因B、盐酸氯胺酮C、氟烷D、利多卡因E、依托咪酯正确答案:A,D35.治疗药物监测的工作流程包括A、临床提出申请B、样本的采集C、血药浓度的测定D、数据的处理和结果的解释E、为患者提供药品正确答案:A,B,C,D36.下列药物中不属于头孢菌素类抗生素的是A、头孢美唑B、头孢唑啉C、头孢拉定D、头孢吡肟E、头孢西丁正确答案:A,E37.下列有关栓剂的叙述中，错误的是A、栓剂使用时塞得深，生物利用度好B、局部用药应选释放慢的基质C、置换价是基质重量与同体积的药物重量之比D、pKa4.3的

25、弱酸性药物吸收较快E、药物不受胃肠pH、酶的影响，在直肠吸收较口服干扰少正确答案:A,C,D38.案例摘要：药物化学结构的特性与分析。下列哪些是-内酰胺类抗生素共同的特性A、母核为双杂环结构B、分子结构中存在手性碳原子，故具有旋光性C、母核部分的结构都有紫外吸收D、与盐酸羟胺一硫酸铁铵发生羟肟酸铁反应而显色E、-内酰胺环不稳定，易发生水解和重排，产生多种降解产物正确答案:A,B,D,E下列有关吩噻嗪类药物的分析哪一项是错误的A、母核三个大键形成共轭系统，有较强的紫外吸收B、母核部分含有N原子，可用中和滴定法测定含量C、侧链部分二甲氨基碱性较强，可用非水滴定法测定含量D、母核易被氧化而呈色，可用于鉴别E、其盐酸盐显氯化物的鉴别反应正确答案:B下列哪些是巴比妥类药物共同的特性A、结构中有二酰亚胺基团，与强碱可形成水溶性的盐类B、