2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-消化内科历年真题精选一含答案6

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-消化内科历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.阵发性室上性心动过速的患者最佳治疗措施是A、静注苯妥英钠B、静注利多卡因C、静滴氯化钾D、静注毛花苷丙E、静注普萘洛尔正确答案:D2.A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎、肺气肿D.支气管肺癌E.特发性肺间质纤维化固定性湿啰音( )正确答案:B局限性哮鸣音( )正确答案:D散在湿性啰音，伴有哮鸣音呼气相延长( )正确答案:C弥漫性哮鸣音，呼气相延长( )正确答案:A3.男，46岁，劳累时心悸、气短1年，腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率110次/分；胸部X 线示心影常明

2、显增大，心胸比值60%，肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查是A、心电向量图B、超声心动图C、心导管检查D、心电图运动负荷试验E、心脏放射性核素检查正确答案:B4.女性，60岁。糖尿病10年，高血压5年，近3个月双上下肢相继出现麻木和无力，以手和足为重，查体：四肢远端无力，双肘下和双膝下痛觉、触觉均减退，四肢腱反射未引出，最可能的诊断是A、多发性肌炎B、运动神经元病C、多发性神经炎D、脊髓亚急性联合变性E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病正确答案:C5.关于骨髓瘤肾病说法正确的是A、好发于青壮年B、女性多见C、肾超声示双肾变小D、好发于儿童E、可有骨痛、血清单株免疫球蛋白增高正确答案:E6.对肥达

3、反应的认识哪项是错误的A、0抗体效价1：80以上，H抗体效价在1：160以上有诊断意义B、接种伤寒疫苗后，H抗体可升高并可持续多年C、单纯O抗体增高不能区别伤寒或副伤寒D、H和O抗体综合分析可以区别伤寒或副伤寒E、肥达反应是确诊伤寒的依据之一正确答案:E7.女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g/L，白细胞4.0109.gif/L，血小板计数42109.gif/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑A、加大糖皮质激素剂量继续使用B、血浆置换C、脾切除D、改用达那唑E、丙种球蛋白正确答案:C若该患者治疗中出

4、现严重出血，首选治疗为A、酚磺乙胺止血B、皮质激素C、长春新碱D、云南白药E、大剂量丙种球蛋白正确答案:E8.男性，37岁，发热伴鼻出血一周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞60010/L，血小板1510/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化物酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，中性粒细胞碱性磷酸酶增加，应诊断为A、急性粒细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、急性单核细胞白血病E、急性红白血病正确答案:D9.关于乙醇中毒以下说法错误的是A、口服乙醇主要经小肠吸收B、Wernicke脑病C、低血糖D、可引起代谢性酸中毒E、主要在肝脏代谢

5、正确答案:A10.CAP最常见的病原体不包括A、支原体B、肺炎克雷伯杆菌C、流感嗜血杆菌D、肺炎链球菌E、衣原体正确答案:B11.女性，22岁。月经量增多伴反复下肢紫癜2年，肝脾未及。血常规示：血小板14109.gif/L，血红蛋白88g/L，白细胞正常。网织红细胞3%，骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞180个/片，细胞产板型巨核细胞减少，应做哪项检查协助诊断A、凝血象B、酸化血清溶血试验C、凝血酶原时间D、血小板抗体（PAIgG）E、血小板聚集试验正确答案:D12.下列胃癌的组织病理学分型中，多伴有溃疡的是A、膨胀型B、浸润型C、肠型D、弥漫型E、弥散型正确答案:B13.女性，30岁。过去有肺

6、结核病史，近2个月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性肺结核病变，但痰结核菌两次（+），进一步检查首选A、血沉B、肺部CTC、结核菌素实验D、痰脱落细胞检查E、纤维支气管镜正确答案:E14.急性冠脉综合征的发病的病理基础最可能是A、冠状动脉痉挛B、冠状动脉粥样斑块形成C、冠状动脉内斑块破裂D、冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成E、冠状动脉狭窄正确答案:D15.关于渗出性胸腔积液的叙述，下列不正确的是A、李凡他试验(+)B、细胞数500106.gif/LC、蛋白含量30g/L，胸腔积液蛋白血清蛋白比值0.6D、胸腔积液LDH200U/LE、胸腔积液LDH/血清LDH比值0

7、.6正确答案:C16.27岁女性发病1周，巩膜重度黄染。肝界缩小，神志不清，躁动不安，血清总胆红素310mol/L， ALT200单位，凝血酶原活动度为19%，最可能的诊断A、急性黄疸型肝炎B、亚急性重型肝炎C、急性重型肝炎D、淤胆型肝炎E、中毒性肝炎正确答案:C17.男性，27岁。既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，舌伸居中，其他未异常。应首先采用的治疗是A、针灸B、激素C、青霉素D、血塞通E、维生素正确答案:B18.患者，男，36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕，1小时前因胸闷自用硝酸甘油片后感头晕加重，并出现短暂黑矇而来院。既往无高血压病史，无烟酒史，其父

8、有类似病史。查体：血压120/70mmHg，脉率68次/分，双肺（-），心界不大，心律整，胸骨左缘34肋间可闻3/6级收缩期吹风样杂音，A2减弱。最可能的诊断是A、肥厚型心肌病B、扩张型心肌病C、先天性心脏病D、缺血性心脏病E、限制性心肌病正确答案:A应首选的检查是A、心电图B、超声心动图C、心肌核素显像D、冠状动脉造影E、X线胸片正确答案:B适宜该患者治疗的药物是A、硝酸酯类B、洋地黄类C、利尿剂D、受体阻滞剂E、硝普钠正确答案:D19.男性，65岁，患糖尿病15年，高血压10年。查体：双下肢轻度水肿。尿蛋白(+)，血肌酐160mol/L，眼底检查示视网膜出现棉絮状软性渗出。为明确该患者是否

9、出现糖尿病肾病，应进行的检查是A、尿渗透压B、尿白蛋白排泄率C、糖化血红蛋白D、血、尿P2微球蛋白E、尿比重正确答案:B该患者不宜选用的降糖药物是A、胰岛素B、阿卡波糖C、格列喹酮D、二甲双胍E、格列本脲正确答案:D为延缓该患者糖尿病肾病的进展，不宜采用的措施是A、使用糖皮质激素B、控制血压C、低蛋白饮食D、控制血糖E、适当运动正确答案:A20.有关慢性肾盂肾炎的叙述，下列哪项是错误的A、女性多见B、尿路不通畅时容易发生本病C、可能有肉眼血尿D、尿细菌培养阳性是确诊的唯一根据E、病原菌以大肠埃希菌为多见正确答案:D21.女，19岁。发热2个月，近一周来两面颊出现对称性红斑，手指关节红肿。化验：

10、血红蛋白90g/L，白细胞3.010/L，尿蛋白(+)，抗ds-DNA抗体阳性，应首先考虑诊断A、缺铁性贫血B、慢性肾炎C、类风湿关节炎D、系统性红斑狼疮E、风湿热正确答案:D22.呼吸呈蒜味的毒物是A、阿托品B、安定C、酒糟D、有机磷农药E、亚硝酸盐正确答案:D23.类风湿关节炎最先受累的关节是A、远端指间关节B、近端指间关节C、肘关节D、肩关节E、髋关节正确答案:B24.引起分离性感觉障碍（痛温觉消失，触觉存在）的病变部位为A、脊髓灰质前连合B、脊髓后索C、丘脑外侧核D、脊神经前根E、内囊前肢正确答案:A25.男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不

11、清、查脉搏120次/分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol/L，最可能为A、高渗性昏迷B、低血糖昏迷C、酮症酸中毒昏迷D、脑血管意外E、尿毒症昏迷正确答案:B26.关于胸腔漏出液的描述，不正确的是A、外观无色透明或淡黄色B、比重小于1.018C、黏蛋白定性试验阳性D、蛋白定量小于2030g/LE、细胞数常小于100106.gif/L，以淋巴细胞和间皮细胞为主正确答案:C27.关于控制支气管哮喘气道炎症最重要的药物，说法正确的是A、沙丁胺醇B、异丙托溴铵C、吸入糖皮质激素D、氨茶碱E、氯雷他定正确答案:C28.女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及

12、紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.61012.gif/L，白细胞5.5109.gif/L，分类正常，血小板25109.gif/L。若确诊首先应进行A、骨髓象检查B、血vWF测定C、PT测定D、D-二聚体测定E、血小板相关抗体测定正确答案:A若骨髓穿刺结果示：骨髓增生活跃，粒：红=3：1，颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生，而产血小板巨核细胞明显减少，则最符合的诊断为A、脾功能亢进B、过敏性紫癜C、特发性血小板减少性紫癜D、急性单核细胞白血病E、再生障碍性贫血正确答案:C特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括A、血小板相关抗体阳性B、脾明显肿大C、骨髓巨核细胞

13、增多D、血小板生存时间缩短E、至少2次化验血小板计数减少正确答案:B29.男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler 超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率110次/分，律齐， P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。本病例最可能的诊断是A、肺栓塞和急性肺源性心脏病B、急性左心衰竭C、肺癌恶化和压迫大气道D、全心衰竭E、急性心肌梗死正确答案:A根据本病例的临床表现首选辅助诊断措施是A、选择性肺动脉造影B、

14、核素肺灌注和通气扫描C、心电图+床旁胸部摄片D、CTE、MRI正确答案:C下列非创伤性检查最有诊断价值的是A、心电图B、超声心动图C、心向量图D、CTE、MRI正确答案:B30.A.肾动脉狭窄B.嗜铬细胞瘤C.原发性醛固酮增多症D.库欣综合征E.主动脉狭窄女性，38岁。主诉烦渴，多尿，肌无力2年。血压160100mmHg。实验室检查：K+.gif2.98mmolL，Na+.gif162mmolL。该患者诊断为正确答案:C男性，31岁。主诉头晕，头痛1年。查体：血压210/130mmHg，上腹部可闻及血管杂音。该患者诊断为正确答案:A女性。20岁。右上肢血压185/100mmHg，左上肢175/

15、95mmHg，右下肢150/90mmHg，左下肢145/80mmHg。该患者诊断为正确答案:E31.腰椎穿刺术禁忌证不包括A、颅内压增高B、颅后窝占位性病变C、脊柱结核D、穿刺部位有感染E、发热、菌血症正确答案:E32.男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。该患者最可能诊断为A、乳酸性酸中毒B、尿毒症酸中毒C、脑梗死D、糖尿病酮症酸中毒E、糖尿病高渗昏迷正确答案:E对此患者宜采取哪种措施A、大剂量胰岛素+等渗盐水B、小剂量胰岛素+等渗盐水C、大剂量胰岛素+低渗盐水D、小剂量胰岛素+低渗

16、盐水E、小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠正确答案:B33.下列是糖尿病酮症酸中毒补钾原则的是A、治疗酸中毒起初的2小时B、治疗前，血钾正常，每小时尿量20ml以上C、治疗前，血钾正常，每小时尿量40ml以上D、治疗前，血钾正常，每小时尿量30ml以上E、治疗前，血钾高于正常正确答案:C34.A.结核分枝杆菌抑菌剂B.结核分枝杆菌全杀菌剂C.结核分枝杆菌半杀菌剂D.对结核分枝杆菌无影响E.对末梢神经有损害卡那霉素正确答案:A吡嗪酰胺正确答案:C利福平正确答案:B35.A.一度房室传导阻滞B.二度型房室传导阻滞C.二度型房室传导阻滞D.三度房室传导阻滞E.青春期的正常男性听诊可闻大炮音见于正确答案

17、:D听诊第一心音由强变弱见于正确答案:B36.男性，18岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白(+)，透明管型23个/HP，血红蛋白12g/L，血压正常，24小时尿蛋白4.0g，最可能诊断是A、急性肾炎B、急进性肾炎C、慢性肾炎D、肾病综合征E、肾盂肾炎正确答案:D37.A.肝肾综合征B.狼疮性肾炎C.IgA肾病D.急进性肾炎E.急性新月体肾小球肾炎患者，女性，25岁，关节痛及面部皮疹2年，近来尿少，尿蛋白2.1g/d，血尿。血浆白蛋白38g/L，临床拟诊正确答案:B患者，男性，20岁，4周少尿，尿红细胞2030/高倍视野，尿蛋白（+），BP140/90mmHg，血肌酐748mol/L， Hb100g/L。临床拟诊正确答案:D38.A.视网膜动脉轻度硬化B.视乳头水肿C