膝痹病的中医护理方案

1、膝痹病中医护理方案关节中心 谢丽群膝痹病中医护理方案关节中心 谢丽群风寒湿痹证 风湿热痹证瘀血闭阻证肝肾亏虚证 常见证候4123风寒湿痹证 风湿热痹证瘀血闭阻证肝肾亏虚证 常01Add your texts here风寒湿痹证0102风湿热痹证03瘀血闭阻证04肝肾亏虚证证候要点得热则舒得冷则舒局部有僵感酸困疼痛01Add your texts here风寒湿痹证0102疼痛肿胀僵硬 肿胀评估常见症状疼痛评估 僵硬评估疼痛肿胀僵硬 肿胀评估常见症状疼痛评估 僵硬评估中药涂擦中医定向透药耳穴压豆中药熏洗艾灸疼痛施护拔火罐中药涂擦中医定向透药耳穴压豆中药熏洗艾灸疼痛拔火罐冰敷中药熏洗中药外敷01S

2、TEP02STEP03STEP肿胀施护冰敷中药熏洗中药外敷010203肿胀施护注射给药 外用中药 内服中药药物治疗 中医特色治疗护理 注射给药 外用中药 内服中药药物治疗 中医特色治疗护理 中药熏洗 中医定向透药疗法 艾灸 耳穴压豆 中药外敷 特色技术中医特色治疗护理 中药熏洗 中医定向艾灸 耳穴压豆 中药外敷 中医特色治疗护理020103失眠疼痛排尿困难围手术期的中医护理020103失眠疼痛排尿困难围手术期的中医护理加强对膝部保护，戴护膝保暖 患肢可垫软枕抬高，避免爬山，以免关节过度负重 适当控制体重增加户外活动日光照射防止骨质疏松 有任何部位的感染及时就医 避风寒湿邪入侵，局部注意保暖 生

3、活起居健康指导加强对膝部患肢可垫软枕适当控制体重有任何部避风寒湿邪生活健康饮食指导 风寒湿痹证 风湿热痹证 瘀血闭阻证 肝肾亏虚证 宜食祛风除湿、温经通络的食品 宜食清热利湿的食品 宜食活血通络温经壮阳的食品 宜食补益气血益肝肾的食品 饮食指导 风寒湿痹证 风湿热痹证 瘀血闭阻证 肝肾亏虚证 宜情志调理 耐心向患者讲述疾病治疗及康复过程，介绍成功案例，消除紧张顾虑，积极配合治疗和护理 情志调理 耐心向患者讲述疾病治疗及康复过程，介绍成功案例，消（1）维持关节活动度 （2）肌肉等长运动（如直腿抬高锻炼） （3）增强耐力的运动 患者主动进行关节的非负荷性屈伸运动 增强肌力，缓冲外来冲力，改善症状

4、散步、游泳、骑自行车等低强度有节奏运动康复指导 保膝治疗功能锻炼（1）维持关节活动度 （2）肌肉等长运动（如直腿抬高锻炼） 全膝关节置换术后康复 原则：根据自身情况进行训练，所有练习以不过度疲劳为度，即不害怕疼痛，也不要暴力运动，任何出现剧烈疼痛或异响声，均应立即停止练习。 全膝关节原则：根据自身情况进行训练，所有练习以不过度疲劳为度踝泵动作 坐位辅助屈膝练习 足跟滑移屈膝练习 伸膝练习 直腿抬高练习 股四头肌练习 全膝置换功能锻炼 踝泵动作 坐位辅助足跟滑移伸膝练习 直腿抬高股四头肌全膝置换踝泵运动踝泵运动股四头肌收缩运动股四头肌收缩运动伸膝运动伸膝运动直退抬高运动直退抬高运动足跟滑移屈膝练

5、习 足跟滑移屈膝练习 坐位辅助屈膝练习 坐位辅助屈膝练习 步态练习步态练习重度膝关节骨关节炎护理临床路径重度膝关节骨关节炎护理临床路径第一诊断为重度膝关节骨关节炎（ICD-10：M17） 行全膝关节置换术（ICD-9-CM-3：81.54） 标准住院日14-20天第一诊断为重度膝关节骨关节炎（ICD-10：M17）01入院宣教e02入院评估e03饮食指导住院第1天04功能锻炼01入院宣教e0203饮食指导住院第1天04功能锻炼ABCD空腹抽血，留取大小便标本；病情观察术区常规备皮，备皮处消毒；饮食指导：术前12小时禁食，4小时禁饮；卫生处置术前监测生命体征；配合手术室护士行术前访视落实基础护理

6、；术前心理护理：睡眠及情志情况住院第2天（术前日）ABCD空腹抽血，留取大小便标本；病情观察术区常规备皮，备皮术前填写“手术转运交接单”，与手术护士进行交接术毕与手术室护士进行交接，协助过床术晨监测生命体征并记录；术后生命体征评估观察术肢疼痛、肢端皮感血运情况观察伤口渗血情况；观察各管道情况并讲解相关知识；落实基础护理麻醉消失后指导患者行踝泵、股四头肌收缩运动；饮食指导，合并内科疾病者行相关饮食宣教；用药指导住院第35天（手术日）术前填写“手术转运交接单”，与手术护士进行交接术毕与手术室护1拔除引流管2拔除导尿管3拔除镇痛泵4指导6个动作的功能锻炼5进行步态练习 6健康教育评估 住院47天（术后12日）1拔除引流管2拔除导尿管3拔除镇痛泵4指导6个动作的功能锻炼查阅各项检查、检验结果观察术肢肿胀、疼痛 情况观察二便、睡眠情况指导并督促功能锻炼，步态训练了解患者饮食情况，做好基础护理住院第68天（术后第34日）查阅各项检查、检验结果观察术肢肿胀、疼痛 情况观察二便、睡眠查阅检查、检验结果；伤口愈合情况评估康复训练效