干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床观察及护理

1、干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床观察及护理干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床观察及护理【关键词】干扰素；乙型肝炎，慢性；临床观察干扰素(ifn)是一种具有抗病毒和调节免疫作用的生物活性物质，我科自2021年1月至2021年12月对慢性乙型肝炎患者320例进展ifn素治疗，通过观察及护理收到满意效果。1临床资料1.1一般资料随机选择2021年1月至2021年12月在石家庄市第五医院住院的慢性乙型肝炎患者320例，其中男222例，女98例；年龄1558岁，平均年龄354岁。入选患者均为大三阳，病毒定量高于正常，谷丙转氨酶在50105l/l之间,胆红素在正常范围内，均经b型超声b超下行肝脏穿刺取活体组织病理检

2、查，符合应用干扰素。1.2给药方法每次剂量300万u，肌内注射，1次/d，连用2周后改为隔日1次，注射10周后，改为每周2次。延长间隔时间逐渐停用。总疗程35个月。1.3结果应用ifn治疗半年后，hbeag、hbsag转阴率，发热与不良反响发生率见表1。表1hbeag、hbsag转阴率及不良反响发生情况略2护理2.1心理护理慢性乙肝病程长短不一，所有患者在运用ifn前都有护肝病史。部分患者对ifn的效果也表示疑心，而且ifn价格较贵，疗程较长，不良反响多，患者因此顾虑重重，针对以上问题，详细对患者宣教，讲清治疗的目的和远期疗效，消除患者的思想顾虑，运用认知心理治疗方法，在用药之前和用药过程中，

3、对使用ifn必然出现和可能出现的不良反响进展详细说明并介绍处理方法，使患者有充分的思想准备和轻松的心理状态承受治疗。对治疗过程中少数患者出现的紧张、焦虑、抑郁等精神病症，在运用认知治疗的根底上结合森田心理治疗方法加强护理，有条件的患者住院治疗，无条件的患者在家休息，并与家人共同配合，给患者营造一个安静的环境1。2.2发热的护理患者发热的程度与剂量有明显关系，并随疗程延长而减轻，护士应预先向患者说明，让患者理解ifn的不良反响，作好充分的心理准备，消除紧张焦虑的情绪，对于高热的患者应绝对卧床休息，保持病室安静，通风，及时进展降温处理，以物理降温为主，并给予易消化、高营养的流质或半流质饮食，嘱患者

4、多饮水，按医嘱补充足够液体，亲密观察体温下降情况，防止体温骤降，发生虚脱。在退热过程中，注意保暖，及时更换被服，防止受凉。2.3肌肉酸痛的护理部分患者诉肌肉酸痛，注射当天明显，次日缓解。随着时间延长，会逐渐减轻，一般不作特殊处理，严重者可给予冷敷或热敷，起镇痛作用。2.4消化道的护理一般用药后2d出现纳差、恶心、腹泻、鼓励进流食或半流食清淡易消化饮食，严重者可补液待病症消失后逐渐恢复正常饮食2。2.5骨髓抑制的护理大多数患者不需停药可自动恢复正常，下降明显者可给予利血生、鲨肝醇、维生素b4等药物口服。干扰素引起的骨髓抑制是可逆的。在患者白细胞、血小板减少期间，应嘱患者注意休息和饮食卫生，保持皮

5、肤和口腔清洁，防止受凉感冒。护士在进展各种操作时，应严格遵守无菌操作规程，干扰素治疗期间，应定期检查血细胞和血小板的变化，白细胞低于2.0109/l时应暂停干扰素的治疗3。2.6皮疹的护理嘱患者保持口腔清洁，勤洗澡，皮肤瘙痒时忌用力搔抓，以免损伤皮肤引起破损、感染。2.7转氨酶一时增高的护理有些患者在ifn治疗过程中出现alt升高，患者对此非常不理解，在这种情况下，除了向患者解释和抚慰外，应对其进展卫生宣教，既要运用通俗的语言，亦需结合专业知识向患者作解释，alt暂时升高有可能是机体的免疫功能被激活的标志，这有利于病毒的去除。2.8脱发的护理脱发影响美观，给患者造成严重心理负担，特别是年轻女性患者，应向患者解释脱发是可逆的，停药后会自行恢复，以解除顾虑，保证患者继续承受治疗。2.9注射部位的护理假如注射部位出现红、肿、热、痛等病症，可及时更换注射部位，同时注意注射的深度，并在24h后热敷4。2.10神经精神病症的护理护理人员应更多关心和体贴患者，向其解释这是暂时的反响，继用ifn终会把病毒去除，随着病情的改善，这些病症可随之缓解，必要时针对不同的病症给予适当的镇静药物或抗抑郁药物作辅助治疗