护理科研中涉及的统计学问题2课件

1、护理科研中涉及的统计学问题潍坊医学院护理学院 王爱华资料的处理过程核对校正原始数据：有无缺损、是否符合规定建立数据库录入数据选择恰当的统计学方法进行分析将原始数据进行必要的转换连续变量 年龄、工作年限、血压值、产程时间等分来类量性别：男=1，女=2婚姻：配偶健在=1，丧偶=2，离异=3，未婚=4满意度：不满意=1，一般=2，满意=3，非常满意=4年龄：18岁=1，1835岁=2，3659岁=3，60岁=4多选题变量统计分析统计学分析统计推断统计学描述均数标准差中位数率、构成比t检验方差分析 检验秩和检验相关分析回归分析P值p0.05和p0.01小概率事件差别有统计学意义/有统计学差异要得出有无

2、差异的结论，必须进行统计学分析列出统计量值（ 、 、 及 值）一、计量资料(连续变量)1、描述：均数标准差（ ）中位数（ ）2、比较组间差异:（1）正态分布时单样本：单一样本 检验配对：配对 检验两组间：两独立样本 检验多组间：方差分析（ANOVA） 图 片计算过程Analyze-Descriptive Statistic- Descriptive均数、标准差两独立样本的t检验分析过程 Analyze-Compare Means- Independent-Samples T test两独立样本t检验计算t值例2：分别对同一人使用水银体温计和红外线测温仪，对100人进行了测量，获得两组数据。比较

3、两种方法有无差异。结果描述：？比较方法：配对 检验分析：Analyze-Compare Means -Paired-Samples T testP0.05应做两两比较（post hoc）一、计量资料(连续变量)2、比较组间差异(2)非正态分布时秩和检验Analyze-Nonparametric Test一、计量资料(连续变量)3、其他方法协方差分析： Analyze-General Linear Model -Univariate重复测量方差分析: Analyze-General Linear Model-Repeated Measures多因素方差分析Analyze-General Line

4、ar Model-Multivariate进入路径图片协方差分析二、计数资料（无序分类变量）描述：率、构成比Analyze-Descriptives Statistic-Frequences比较组间差异： 检验（chi-square）Analyze-Descriptives Statistic-Crosstabs描述率、构成比Analyze-Descriptives Statistic-Crosstabs检验表1 坐式分娩与卧式分娩的接产方式比较组别接产方式合计自然分娩阴道助产坐式分娩组52575600卧式分娩组412188600合计9372631200三、等级资料（有序分类变量）秩和检验配对

5、：Wilcoxon两组：Mann-Whitney U多组：Kruskal-Wallis比较两个病区护理病历的质量有无差异计算构成比比较有无差异：秩和检验病区优良中差病区11220144病区21528123相关分析看两变量是否相关相关系数r：-1+1 “+、-”表示正/负相关绝对值大小表示相关的程度大小Analyze-Correlate-Bivariater=0.654，p=0.003是否存在本质上的差异？相关分析的使用条件两变量均为计量资料，且呈正态分布：-Pearson相关分析其中一个变量为等级资料（或偏态分布）-Spearman相关分析其中一个变量为计数资料，-采用分类变量的相关分析结果分

6、析 生活质量总分的相关因素分析 生活质量总分 r p年龄-0.3870.05经济收入0.2940.05社会支持总分0.5230.01年龄与生活质量呈负相关，经济收入和社会支持与生活质量呈正相关多元回归分析Analyze Regression分析一个变量与多个变量的关系因变量为计量资料：线性回归（Linear）因变量为二分类资料:Binary Logistic因变量为多分类变量：Multinormial Logistic多元线性回归分析Analyze Regression Linear 因变量：连续变量自变量：计量资料 计数资料：0，1 等级资料：1，2，3对样本量的需求：样本量（n）应是自变量

7、的510倍多元线性回归各指标的意义决定系数R2: 自变量所能解释因变量总变异的比例偏回归系数B: 在其他自变量固定不变时，该变量每改变一个单位，所引起因变量的平均变化量标准化回归系数（-1+1）数值大小反映自变量对因变量贡献的大小多元回归中的假设检验对回归方程的假设检验 方差分析 (F值、p值)对各自变量的假设检验 t检验(t值、 p值) 以依从性总分为依变量，以年龄、性别、文化程度、术后时间、是否有家人提醒为自变量进行Backward多元回归，结果见表4： 表4 影响肾移植术后病人依从性的主要因素自变量Btp年龄术后时间家人提醒（ R2 =0.528 F=17.565 p0.01)解释：52

8、.8%的变异是由三个因素引起的资料类型统计描述统计推断有无关联计量资料均数 t检验Pearson相关中位数配对t检验线性回归标准差方差分析计数资料率 检验关联性分析构成比Logistic回归相对比等级资料构成比秩和检验Spearman相关例1 腹腔镜手术后病人早期活动感受及需求调查研究设计 采用自设问卷调查100例已下床活动患者：问卷内容包括：一般资料、患者对下床活动的顾虑、下床活动时的需求及护士指导情况主要结果： 1、一般资料:年龄、性别、文化程度、手术部位 2、早起下床的感受、需求及护士指导情况结果顾虑例数（n）百分比（%）担心伤口裂开8484.0伤口疼痛8080.0担心摔倒5353.0-

9、表1 患者早期下床活动的顾虑结果 表2 患者早期下床活动的需求及护士指导完成情况 内容 需求情况指导完成情况n%n%如何保护伤口9999.06262.0早期下床活动的必要性9898.09494.0下床活动的最佳时间9797.08282.0如何减轻疼痛9191.05454.0- 例2 肾移植病人术后依从性与其社会支持的研究研究设计 采用肾移植病人依从性量表及社会支持评定量表对124例患者进行问卷调查。主要结果 1、一般资料（年龄、性别、文化、婚姻、术后时间等） 2、依从性得分 3、依从性与社会支持的相关性结果社会支持总分客观分主观分利用度分总依从性0.0980.0020.0410.300*药物0

10、.0560.0610.0670.224*随访0.277*0.0540.1610.365*自我监测0.011-0.0920.0060.918*表3 社会支持与依从性的关系*p0.05, *p0.050.050.05由表1可见，两组患者年龄、性别和手术方式无统计学差异，具有可比性。（备注：1）t值，2 ）x2值 ）表1 两组患者术前一般情况及手术方式比较组别肠鸣音恢复时间（h）肛门排气时间（h）腹胀（n/%）食欲情况好中差DM组46.187.8067.5511.2548（66.7）5(6.9)19(26.4)48(66.7)非DM组34.195.6036.129.8210(14.3)19(27.1

11、)38(54.3)13(18.6)t 或 x212.38 1)51.52 1) 26.52 2) 34.51 2)p0.010.010.010.01（备注：1）t值，2 ）x2值 ）结果 表2 两组患者术后各项指标比较 例4： 胸腔闭式引流一次性水封瓶更换时间的临床研究研究设计 将病人随机分为A、B、C、D四组。各组均与更换水封瓶或拔管时流去水水封瓶中的生理盐水及胸腔引流液标本作细菌培养。主要结果 1、各组一般资料 2、四组引流液细菌培养阳性率的比较结果表2 各组水封瓶中引流液细菌培养阳性率比较组别例数阳性例数（n）阳性率（%）A5658.93B5347.56C5223.85D3525.71经

12、Fish精确检验，p=0.796,各组细菌培养阳性率无明显差异例5运动方式指导对体外震波碎石术后排石效果的影响研究设计 160例患者随机分为实验组（运动方式指导）和对照组（常规指导） 疗效评定：治愈、显效、有效、无效主要结果 1、各组一般资料（年龄、性别、结石面积等） 2、两组碎石疗效的比较结果 表1 两组患者碎石后7天疗效比较组别治愈显效有效无效实验组36151415对照组25171721经秩和检验，实验组碎石效果好于对照组（Uc=2.62,P0.05）例6 维持性血液透析患者生存质量及影响因素的调查研究设计 210例血透患者，采用一般情况调查表、SF-36进行问卷调查。主要结果 1、一般资料