2022-2023年（备考资料）医技类-临床医学检验临床化学(正高)历年真题精选一含答案9

1、2022-2023年（备考资料）医技类-临床医学检验临床化学(正高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.影响血浆钙离子浓度的原因是 ( )A、血钙总量B、血液pH值C、血浆蛋白质含量D、血浆胆红素浓度E、血浆K浓度正确答案:A,B,C2.富含甘油三酯的脂蛋白有A、HDLB、VLDLC、LDLD、CME、Lp(a)正确答案:B,D3.患者女，35岁，停经50 d，不规则阴道少量出血2周，突发左下腹撕裂样疼痛1 h，就诊入院。孕2产1，人工流产1次，宫内环避孕。查体：BP 9/6 kPa，脉搏118次/min，患者面色苍白，口唇色淡；下腹部有压痛，移动性浊音可疑。妇科检查：外阴

2、已婚已产，阴道内有少量血，宫颈肥大有举痛，子宫饱满，有漂浮感，左附件区可触及一直径4 cm的包块，界不清，有压痛。最有意义的检查是A、尿常规B、肝功能检查C、血淀粉酶D、电解质E、尿妊娠反应试验正确答案:E最可能的诊断是A、不完全流产并导致休克B、异位妊娠并导致休克C、卵巢肿物破裂导致休克D、急性阑尾炎并导致休克E、急腹症并导致休克正确答案:B此时在处理休克的同时应A、清宫B、给予维生素KC、抗感染治疗D、剖腹探查E、化学药物保守治疗正确答案:D4.急性肾衰竭患者可出现A、氮质血症B、代谢性酸中毒C、低钠血症D、高钾血症E、高磷血症和低钙血症正确答案:A,B,C,D,E5.有关胃酸分泌功能测定

3、，正确的说法是 ( )A、在纯胃液中，绝大部分胃酸是结合酸B、总酸=游离酸+结合酸C、胃酸即壁细胞分泌的HClD、结合酸指硫酸蛋白盐E、参考值仅为基础胃酸分泌量正确答案:B,C6.临床上镁的测定有很多方法，实验室工作人员必须对镁测定的方法的适用范围进行了解，才能更好地服务于临床。镁测定的决定性方法是A、中子活化法B、放射性核素稀释质谱法C、原子吸收分光光度法D、离子选择电极法E、光度法正确答案:A镁测定的参考方法是A、中子活化法B、放射性核素稀释质谱法C、原子吸收分光光度法D、离子选择电极法E、光度法正确答案:C游离镁测定的方法是A、中子活化法B、放射性核素稀释质谱法C、原子吸收分光光度法D、

4、离子选择电极法E、光度法正确答案:D7.代偿性代谢性酸中毒相应的指标是A、pHB、PCOC、ABD、SBE、ABSB正确答案:B,C,D,E8.以肝脏合成能力为基础的实验室检查项目有 ( )A、血凝血酶原时间检测B、血清胆红素测定C、血清蛋白质测定D、血氨测定E、血清胆汁酸测定正确答案:A,C9.神经垂体激素包括 ( )A、促甲状腺激素B、催乳素C、血管升压素D、缩宫素E、黑色细胞刺激素正确答案:C,D10.可反映肾脏滤过功能的指标有 ( )A、葡萄糖B、尿Na浓度C、胱抑素CD、血肌酐和血尿素E、血清尿酸正确答案:C,D,E11.参与脂质代谢的酶有A、LPLB、HTGLC、LCATD、ACA

5、TE、GK正确答案:A,B,C,D12.总钙测定方法包括A、离子选择电极法B、邻甲酚酞络合酮法C、甲基麝香草酚蓝D、火焰分光光度法E、偶氮砷正确答案:B,E13.临床上肝功能实验指标很多，为肝胆疾病诊断、鉴别诊断、预后判断、病程监测提供有价值的信息，特别是血清酶活性的测定，如ALT、AST、GGT、ALP、5-NT、ADA、GLDH、MAO、CHE、-PH等。但它们各有不同的作用。反映肝实质细胞损伤最为灵敏的酶是A、ALTB、LDC、GGTD、GLDHE、CHE正确答案:A反应胆汁淤积最为灵敏的酶是A、LCATB、MAOC、ALPD、LDE、ALT正确答案:C判断肝脏合成能力的酶是A、ASTB

6、、CHEC、ALTD、LDE、LAP正确答案:B用于诊断肝纤维化的酶是A、ASTB、GGTC、LDD、LAPE、MAO正确答案:E可用于辅助诊断PHC的酶是A、ASTB、GLDHC、ALTD、CHEE、AFU正确答案:E14.引起高磷血症的常见原因是 ( )A、肾排泌磷酸盐能力下降B、磷酸盐摄入过多C、肠道磷酸盐的吸收减少D、细胞内磷酸盐大量外移E、维生素D缺乏正确答案:A,B,D15.关于网织红细胞常用染色液，正确的是A、瑞氏染液B、煌焦油蓝染液C、新亚甲蓝染液D、美蓝染液E、伊红染液正确答案:B,C16.患者男性，55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右，出现休克症状，入院后血

7、常规显示Hb70gL，考虑输血治疗。血型检测为A型Rh阳性，不规则抗体阴性。准备输注交叉配血相合的血液制品。以下关于失血量与输血处理正确的是A、当失血量15%(约750ml，成人)时，常常不需要输血B、当失血量15%(约750ml，成人)时，必须进行输血，补充红细胞或全血C、当失血量为15%30%(约8001500ml，成人)时，需要输注晶体或胶体液扩容，而当患者已存在贫血且心肺储备功能降低或有继续失血，还应输注红细胞D、当失血量为30%40%(约15002000ml，成人)时，立即输注晶体液或胶体液快速扩容，视病情决定输注红细胞E、当失血量为30%40%(约15002000ml，成人)时，视

8、病情决定输注红细胞以保证组织得到足够的氧供应，但不是以纠正贫血和单纯提高血红蛋白浓度为目的F、当失血量40%(2000ml，成人)时，在积极应用晶体液或胶体液扩容、输注红细胞的同时，同时补充凝血因子，血小板正确答案:A,C,D,E,F针对此患者急性失血1500毫升，应考虑输注的血液成分是A、悬浮红细胞十血浆B、清蛋白C、冷沉淀D、血小板E、冷冻血浆F、全血正确答案:A,F医生对该患者申请输注红细胞的量最好为A、1个单位B、24个单位C、6个单位D、8个单位E、10个单位F、不输血正确答案:B若经过输红细胞和血浆治疗后发现该患者血红蛋白并未得到提高，CT显示肝脏肿块，肝功能异常，凝血功能异常，红

9、细胞和血小板计数均降低，此时对该患者应做的输血处理是A、继续补充红细胞B、输注冷沉淀补充凝血因子C、补充血小板D、输注白细胞控制感染E、输注年轻红细胞F、单纯输注血浆扩容正确答案:A,B,C当该患者再次输全血时出现头昏，呼吸加快，恶心，腹痛，应做的处理是A、继续输血B、立即停止输血C、等一会再输D、抗过敏治疗E、向血液制品内加抗过敏药物或激素F、必须要输血时可改输注少量洗涤红细胞正确答案:B,D,F输血前医生应向患者告知A、输血的必要性B、输血有可能发生输血不良反应C、输血可传染疾病D、输血前检测患者是否有某些传染病E、为抢救需要可不告知患者，直接给予输血治疗F、患者同意后签输血同意书正确答案

10、:A,B,C,D,F17.临床上可用于乳腺癌诊治的糖蛋白抗原类肿瘤标志物有 ( )A、CA15-3B、CA19-9C、CA549D、CA72-4E、CA27-29正确答案:A,C,E18.属先天性代谢病的是 ( )A、苯丙酮酸尿症B、酪氨酸血症C、同型半胱氨酸尿症D、糖原累积病E、脚气病正确答案:A,B,C,D19.评价肾小球滤过功能的试验有A、内生肌酐清除率测定B、血微球蛋白测定C、血尿酸测定D、血清肌酐测定E、血尿素测定正确答案:A,B,C,D,E20.解决蛋白质芯片检测敏感性障碍的措施有A、将待测蛋白与生物素连接B、将待测蛋白与过氧化物酶连接C、将待测蛋白采用Cy5标记D、将待测蛋白与荧

11、光蛋白连接E、将待测蛋白与免疫球蛋白连接正确答案:A,B,D,E21.病毒是引起机体感染性疾病的一大类病原体，常见的病毒包括HAV、HBC、HCV、CMV、RV等，它们各有特点。属于黄病毒科的病毒是A、CMVB、HBVC、HCVD、HSVE、RV正确答案:C双链DNA病毒是A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV正确答案:B具有反转录病毒特性的病毒是A、RVB、HBVC、HCVD、CMVE、HPV正确答案:B决定病毒生物学性状和感染致病特性的是A、病毒早期蛋白B、病毒晚期蛋白C、病毒包膜脂质D、病毒核酸E、病毒表面糖蛋白正确答案:D22.下列哪些说法不对 ( )A、维生素E可预防衰老

12、B、维生素E可促进凝血C、维生素E可作为供氢体与受氢体D、维生素E可高效抗氧化E、维生素E可促进蛋白质合成正确答案:B,C23.心肌梗死发病46h后在血中可检测到的标志物有 ( )A、ASTB、CK-MBC、MbD、cTnE、FABP正确答案:B,C,D,E24.骨代谢性疾病的临床表现多种多样，掌握这些临床表现有利于骨疾病的诊断和治疗。临床表现为肌肉无力和肌张力减退的是A、骨质疏松B、骨质软化症C、Paget病D、肾性骨营养不良E、淀粉样骨炎正确答案:B临床表现为相关骨发生变形并发关节炎综合征的是A、骨质疏松B、骨质软化症C、Paget病D、肾性骨营养不良E、淀粉样骨炎正确答案:C临床表现为脊

13、柱体压缩性骨折的是A、骨质疏松B、骨质软化症C、Paget病D、肾性骨营养不良E、淀粉样骨炎正确答案:A25.胶体金免疫测定技术特点是A、操作简单B、反应速度快C、无需特殊仪器设备D、不发生带现象E、提高特异性正确答案:A,B,C26.根据米曼方程式，有关S与Km之间关系，正确的是A、当S Km时，反应速度与底物浓度无关，呈零级反应D、当S=1/3Km时，V=25%VmaxE、当SKm时，= Vmax /3正确答案:A,B,C,D27.下列说法错误的是A、外周血白细胞计数持续低于2.010L即白细胞减少症B、外周血中性粒细胞绝对值低于4.010L即中性粒细胞减少症C、外周血中性粒细胞绝对值低于

14、(1.52.0)10L即粒细胞缺乏症D、外周血白细胞计数持续低于4.010L即白细胞减少症E、外周血白细胞计数持续低于0.510L即白细胞减少症正确答案:A,B,C,E28.某些酶缺陷引起乳清酸尿症，这些酶包括A、氨基甲酰磷酸合成酶B、氨甲酰转移酶C、二氢乳清酸酶D、乳清酸磷酸核糖转移酶E、乳清酸核苷酸脱氢酶正确答案:D,E29.引起低钙血症的常见病因有A、低白蛋白血症B、慢性肾衰竭C、甲状旁腺功能减退D、维生素D缺乏E、电解质代谢紊乱正确答案:A,B,C,D,E30.某检验科新购进了一台质谱仪，准备进行验收。分辨率是衡量质谱质量的重要指标之一，下面叙述正确的是A、中分辨率质谱是指分辨率为20

15、01000B、低分辨率质谱是指分辨率为10 000D、中分辨率质谱是指分辨率为50010 000E、高分辨率质谱是指分辨率在100 000正确答案:C欲对该质谱仪的性能进行评价，要检测的指标是A、灵敏性、准确性、线性范围、特异性B、灵敏性、分辨率、质量范围、质量稳定性C、灵敏性、准确性、精密度、临床可报告范围D、灵敏性、准确性、特异性E、灵敏性、准确性、线性范围、特异性分辨率、质量范围、质量稳定性正确答案:B质量范围取决于质量分析器，飞行时间质量分析器可达A、几百B、几千C、几十万D、几百万E、几千万正确答案:C31.结合胆红素在血中增加的原因可有 ( )A、肝炎B、Dubin-Johnson

16、综合征C、胆道结石D、脾功能亢进E、坏死性胆管炎正确答案:A,B,C,E32.患者男，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血红蛋白80 g/L，血压20.7/14.7 kPa(155/ 110 mmHg)，尿蛋白（+），颗粒管型23个HP，尿相对密度为 1.0101.012。可能的诊断是A、肝炎后肝硬化B、原发性高血压C、慢性肾盂肾炎D、慢性肾小球肾炎E、肾病综合征F、继发性高血压G、急性肾小球肾炎H、急进性肾小球肾炎正确答案:E还应立即进行的检查项目是A、24 h尿蛋白定量B、乙型肝炎病毒C、肝功能D、血肌酐、尿素氮E、血胆固醇F、血三酰甘油G、尿蛋白电泳H、胃镜检查正确答案:D选

17、择性蛋白尿的特点是以A、溶菌酶为主B、清蛋白为主C、本-周蛋白为主D、IgA为主E、2-微球蛋白为主F、1-微球蛋白为主G、2-巨球蛋白为主H、-微球蛋白为主正确答案:B33.下列关于血清钾的说法正确的是A、血清钾高于5.5 mmol/L时，称为高钾血症B、低钾血症最大的危害是影响心肌功能C、血清钾能准确反应机体钾的总量D、大量使用胰岛素，可造成血清钾降低E、钾能维持神经肌肉的应激性正确答案:A,B,D,E34.常用的DNA聚合酶主要有大肠杆菌DNA聚合酶、Taq DNA聚合酶、大肠杆菌DNA聚合酶Klenow片段、T4 DNA聚合酶、T7 DNA聚合酶、反转录酶等。所有的DNA聚合酶都具有A

18、、35聚合酶活性B、53聚合酶活性C、53核酸外切酶活性D、35核酸外切酶活性E、内切酶活性正确答案:B能够体外合成cDNA的聚合酶是A、TaqDNA聚合酶B、T4 DNA聚合酶C、反转录酶D、Klenow酶E、DNA聚合酶I正确答案:C35.血浆脂蛋白按电泳法可分为A、CMB、前-脂蛋白C、-脂蛋白D、前-脂蛋白E、-脂蛋白正确答案:A,B,C,E36.关于血清胆汁酸测定的临床意义，下列叙述正确的是 ( )A、可灵敏地反映肝脏的清除能力B、在急慢性肝炎、肝硬化、肝癌和酒精性肝炎等时，血中胆汁酸浓度无区别地升高C、血清CA/CDCA比值可作为胆道阻塞性与肝实质细胞性病变的鉴别指标D、在回肠切除、炎症等小肠疾病时，血清胆汁酸水平可降低E、对确诊的肝病患者，胆汁酸检测与其他常规肝功能试验相比，并不显示优越性正确答案:A,B,C,D,E37.肾小管功能受到损害，远端肾小管管腔与管周液间H+梯度建立障碍，和（或）近端肾小管对HCO重吸收障碍导致酸中毒，即为肾小管酸中毒。关于型肾小管酸中毒，正确的是A、泌氢及铵生成减少B、重吸收碳酸氢盐降低C、远曲及近曲小管功