2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(神经外科)历年真题精选一含答案3

1、2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(神经外科)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.7个月男患儿，反复发作性快速点头样痉挛伴双上肢外展，下肢和躯干屈曲。1-2岁发现有智力低下。EEG为高度节律失调。4岁后发作停止。最可能的诊断A、特异性综合征B、特殊综合征C、早期肌阵挛性脑病D、WestsyndromeE、Lennox-Gastautsyndrome正确答案:D2.颅底陷入颅颈部X线检查用以下测量方法中哪些不能够确诊A、齿状突顶点高出钱氏线（腭枕线）3mm以上B、齿状突顶点高出麦氏线（基底线）6mm以上C、基底角超过145D、Bull角大于

2、13E、外耳孔高度指数小于13mm正确答案:C3.非典型失神性发作的表现为A、意识障碍发生与休止较典型失神性发作缓慢B、肌张力改变较明显C、脑电图表现22.5 Hz不规则棘慢波或尖慢波D、患儿多有弥漫性脑损害E、对丙戊酸类反应良好，预后较好正确答案:A,B,C,D4.脑出血病人的急性期处理，下列那项是不正确的A、安静、少搬动B、使用脱水剂、减轻脑水肿C、给血管扩张药以改善血液循环D、合并应激性溃疡时用止血药E、血压增高明显者，给降血压治疗正确答案:C5.癫痫持续状态的药物治疗首选A、口服卡马西平B、肌注苯巴比妥C、10%水合氯醛保留灌肠D、地西泮10-20mg静脉注射E、异戊巴比妥250500

3、mg静脉注射正确答案:D6.男性，65岁。因椎基动脉系统脑血栓形成入院，其临床表现中哪项不应出现？A、交叉性瘫痪B、多数脑神经麻痹C、交叉性感觉障碍D、眩晕E、运动性失语正确答案:E7.脑动脉盗血综合征的主要原因为A、动脉粥样硬化B、特异性动脉炎C、非特异性动脉炎D、先天性动脉狭窄E、动脉外伤正确答案:A8.颅底结构复杂而且凹凸不平，X线、CT、MRI检查都有较大局限性，而临床表现常常很典型。A、颅底X线片B、CTC、MRID、PETE、临床表现正确答案:E9.海绵窦综合征表现为A、第3、4、5、6脑神经受累B、第3、4、6脑神经受累C、第2、3、4、5、6脑神经受累D、第2、3、4、6脑神经

4、受累E、以上都不是正确答案:A10.我国脑卒中发病率总体分布特点是：A、北高南低，西高东低B、南高北低，西高东低C、南高北低，东高西低D、北高南低，西低东高E、无规律可循正确答案:A11.治疗癫痫持续状态首选药物为A、静脉注射氯丙嗪B、静脉注射安定C、肌内注射安定D、肌内注射副醛E、肌内注射鲁米那正确答案:B12.关于脊髓髓内肿瘤，下述哪个是最正确的（ ）A、多为神经鞘瘤B、多为胶质瘤C、脊髓造影可呈偏心杯口状D、如系脂肪瘤，可以全切除E、多在中老年发病正确答案:B13.男患、74岁，以工作中突然出现左肢无力，伴头痛半小时为主诉来诊，既往有高血压史。查体：神清、语利，左侧面、舌核上瘫，左侧肢体

5、偏瘫，左侧Babinski(+)，颈强直(-)、双侧Kernig征(-)。为帮助诊断，首选的辅助检查是A、脑电图B、脑血管造影C、头颅CTD、脑脊液E、脑超声波正确答案:C14.癫痫的定义是A、是一组慢性疾病或综合征B、发作性抽搐C、中枢神经系统内存在破坏性病变D、神经元异常放电所引起的暂时性大脑功能失常E、具有突然发生、反复发作的特点正确答案:A,D,E15.下列哪项不属于急性脑疝的治疗A、快速静脉点滴甘露醇B、侧脑室引流术C、腰椎穿刺引流术D、枕肌下减压术E、颞肌下减压术正确答案:C16.临床表现为马鞍形感觉障碍的病变部位常位于A、颈段B、胸段C、腰膨大D、圆锥E、马尾正确答案:D17.,

6、神经上皮组织肿瘤不包括A、星形细胞瘤B、室管膜瘤C、松果体肿瘤D、髓母细胞瘤E、血管网状细胞瘤正确答案:E18.男，65岁，发作性意识丧失1年，每次发作均由左侧肢体不自主抽搐开始，继而意识丧失伴尿失禁，口唇青紫，持续5分钟左右。诊断首先考虑是A、癔症B、原发性癫痫C、继发性癫痫D、TIAE、以上都不是正确答案:C19.多发性脑出血通常继发于：A、高血压病B、血液病C、脑淀粉样血管病变D、新生物E、血管炎或窦静脉闭塞性疾病正确答案:B,C,D,E20.癫儿的药物治疗原则，不正确的是A、早期B、联合C、足量D、规律E、长程正确答案:B21.某高血压患者，右利手。急性发病，说话困难，只能说一二个单词

7、，但可以听懂别人说话。最可能的诊断是A、完全性失语B、命名性失语C、感觉性失语D、皮质下失语E、运动性失语正确答案:E22.小脑幕裂孔疝，最好发于下列哪个疾病（ ）A、小脑肿瘤B、小脑脓肿C、颞叶肿瘤D、垂体腺瘤E、脑干肿瘤正确答案:C23.男，40岁，病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语言笨拙，入院检查眼底视盘水肿，不完全运动性失语，右上下肢肌力4级，右下肢病理征（+）。考虑病变的部位是A、右额叶B、左额叶C、右顶叶D、左顶叶E、右小脑正确答案:B24.A.CT增强扫描见脑内混杂密度区B.CT提示脑沟与脑池密度增高C.DSA见颈内动脉床突上段狭窄或闭塞D.MRI表现为T像周边低信号

8、，内为混合信号E.DSA表现为特征性水母样异常血管影脑内动静脉畸形的影像学表现正确答案:A脑内静脉畸形的影像学表现正确答案:E脑底异常血管网症的特征性表现正确答案:C脑海绵状血管瘤的特征性表现正确答案:D自发性蛛网膜下腔出血的影像学表现正确答案:B25.局限性运动性癫痫的特征是A、轻微的抽搐发作B、身体某部分发作抽搐C、发作性头痛D、发作性多动E、发作性瘫痪正确答案:B26.男性，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。一年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。为作出正确的诊断与鉴别诊断，询问病史时应特别注意A、头痛的部位B、家人有无类似发作C、有无高血压、动脉硬化史D、有无慢性颅内压增

9、高，如头痛、呕吐及视力减退史E、有无全身感染病灶正确答案:C为准确定性，体检的重点是A、眼底B、感觉神经系统C、运动神经系统D、脑膜刺激征E、自主神经功能正确答案:C患者既往无高血压病史，最可能的诊断是A、颅内肿瘤B、蛛网膜下腔出血C、脑积水D、高血压脑出血E、脑梗死正确答案:B首先要做的检查是A、头颅X线平片B、头颅B超C、腰穿D、颅脑CT扫描E、TCD正确答案:D要作出病因诊断，最好采取A、颅脑CT增强扫描B、颅脑MRI检查C、脑电图检查D、SPECT检查E、脑血管造影正确答案:E最可能的病因诊断是A、颅内肿瘤B、颅内动脉瘤C、颅内动静脉畸形D、脑梗死E、蛛网膜囊肿正确答案:B27.脑外伤

10、病人伤后意识障碍，对言语无反应，对痛刺激有回避动作，此时意识程度为A、清醒B、模糊C、浅昏迷D、昏迷E、深昏迷正确答案:C28.诊断Wilson病的金标准之一为A、血清铜B、尿铜C、肝铜量D、血清铜蓝蛋白E、血清铜氧化酶正确答案:C29.脑出血与蛛网膜下隙出血的主要区别是A、发病年龄B、高血压病史C、血性脑脊液浓度D、头痛的严重度E、发病后偏瘫、失语等定位体征正确答案:E30.典型Wallenberg综合征不应出现的体征是A、同侧面部、对侧躯干和肢体的痛、温觉丧失B、同侧肢体的共济失调C、同侧Homner征D、声带麻痹，咽反射消失E、舌肌萎缩正确答案:E31.颅骨骨折时出现熊猫眼征，主要见于A

11、、前颅窝骨折B、中颅窝骨折C、后颅窝骨折D、凹陷性骨折E、线形骨折正确答案:A32.原发性肌张力障碍的遗传方式可以为A、常染色体显性B、常染色体隐性C、X染色体连锁显性D、X染色体连锁隐性E、都可以正确答案:E33.急性硬膜下血肿CT检查多表现为A、双凸镜形密度增高影B、新月形密度增高影C、新月形等密度影D、新月形密度减低影E、圆形密度增高影正确答案:B34.脑底异常血管网病可出现下列哪些临床症状A、脑卒中B、头痛C、短暂性脑缺血发作D、癫痫发作E、智能减退正确答案:A,B,C,D,E35.颅内动脉瘤破裂出血后再出血常发生在前次出血的A、3天内B、1周内C、2周内D、3周内E、4周内正确答案:C36.下列哪种情况的脑出血通常不适于外科治疗A、血压15mlC、壳核出血血肿40mlE、占位效应明显正确答案:C37.主动脉弓综合征主要累及主动脉及其分支大动脉的全层性血管炎，但较少累及A、升主动脉及主动脉弓B、无名动脉及锁骨下动脉C、胸主动脉及腹主动脉D、颈内动脉及大脑中动脉E、肾动脉和颈总动脉正确答案:D38.下列哪个基因的表达产物是路易小体的主要成分A、UCH - LB、LRRK-2C、-synucleinD、ParkinE、IT15正确答案:C39.颅底骨折的诊断主要依靠（ ）A、颅底X线平片