2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学总论（本科临床教改专业）历年真题精选一含答案8

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学总论（本科临床教改专业）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.肾移植前需作以下哪些试验A、混和淋巴细胞培养B、淋巴细胞毒交叉配合试验C、HLA配型D、血型及交叉配血E、以上都是正确答案:E2.男性，26岁，因外伤导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmH2O，血压为90/70mmHg，此时应考虑应用A、异丙肾上腺素1mg静脉滴注B、间羟胺(阿拉明)10mg肌内注射C、去甲肾上腺素5mg静脉滴注D、新福林(苯肾上腺素)10mg肌内注射E、西地兰0.4mg缓慢静脉注射正确答案:E3.革兰阴性杆菌败血症发热特点为A、无

2、寒战，间歇热B、无寒战，稽留热C、无寒战，弛张热D、有寒战，稽留热E、有寒战，间歇热正确答案:E4.急性肾衰竭少尿或无尿期出现水中毒的主要原因是A、低蛋白血症B、血管升压素增加C、钠水潴留D、内生水多E、未严格限制水钠摄入正确答案:E5.血清钙浓度的正常值是A、1.25-1.50mmol/LB、1.50-2.00mmol/LC、2.00-2.25mmol/LD、2.25-2.75mmol/LE、2.75-3.35mmol/L正确答案:D6.各神经节段在体表均有解剖标志，由此可见平脐线为A、T4B、T5C、T8D、T10E、T1正确答案:D7.低钾血可引起A、酸中毒B、碱中毒C、高渗性缺水D、低

3、渗性缺水E、等渗性缺水正确答案:B8.患者,女,45岁,左结节性甲状腺瘤，拟行双侧甲状腺大部分切除术。行双侧颈丛阻滞,进针有坚实骨质感后左右各注射10ml 0.375%布比卡因和1%利多卡因的混合液。数分钟后患者出现神志淡漠,随之全身抽搐。试问:(1)出现此现象的原因是什么?(2)应如何预防?(3)出现后如何处理?正确答案:(1)出现此现象的原因是局麻药中毒,主要由于:局麻药1次用量过大;注药前未回抽,局麻药可能误注入血管内;颈部血供丰富,而局麻药中未加肾上腺素,局麻药吸收过多过快。(2)应如何预防?答:预防措施:麻醉前予以地西泮或巴比妥类药物;减少局麻药的用量;注药前先回抽有无血液,确认未注

4、入血管内后再注药;可考虑使用毒性较小、安全性高的局麻药。(3)出现后如何处理?答:处理方法:吸氧;出现神志淡漠时可用地西泮0.1mg/kg肌注或静注,有预防和控制抽搐作用;发生抽搐后,静注硫喷妥钠1 2mg或咪9.高级生命支持的内容，不包括A、气管插管、辅助气道B、鉴别诊断C、机械辅助呼吸D、开放静脉通路，进行心电监护，给予药物治疗E、评估与及时除颤正确答案:E10.硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是A、判断是否有过敏B、判断药物是否在硬膜外腔C、判断病人对局麻药的耐受情况D、判断是否误人血管E、判断硬膜外腔用药量正确答案:B11.男性，50岁。患十二指肠溃疡近18年，胃镜检查诊断有幽门梗阻

5、，近10天来持续性呕吐。可造成A、低氯高钾碱中毒B、低钾性酸中毒C、低氯低钾酸中毒D、低氯高钠碱中毒E、低氯低钾碱中毒正确答案:E12.休克最主要的特征是：A、心输出量降低B、动脉血压降低C、组织微循环灌注量锐减D、外周阻力升高E、外周阻力降低正确答案:C13.在手术无菌操作规则中,下列哪项是错误的A、皮肤切开或缝合之前,需用70%酒精再涂擦皮肤一次B、切开空腔脏器前,要先用无菌纱布垫保护周围组织C、术中手套破损或接触到有菌部位应更换无菌手套D、手术人员一经洗手及穿衣和戴手套后,肩部以上及前胸可认为是无菌部位E、不可在手术人员背后传递器械及其它物品正确答案:D14.创伤性休克早期最常发生的酸碱

6、平衡失调为A、呼吸性碱中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒E、代谢酸中毒合并呼吸性碱中毒正确答案:A15.怀疑心脏骤停时，医务人员检查脉搏的时间不应超过A、5秒B、10秒C、15秒D、20秒E、30秒正确答案:B16.高钾血症是，心电图的早期典型改变是A、ST段降低B、T波高尖C、P波波幅增高D、Q-T间期延长E、出现U波正确答案:B17.高钾血症临床表现特点是A、心动过缓B、无特异性C、肠蠕动消失D、恶心、呕吐E、腹胀正确答案:B18.患者65岁。间断腹痛伴呕吐、乏力、少尿6小时。呕吐量大，无口渴。5年前行“急性重症胰腺炎腹腔引流术”。（1）此时患者最可能的水、钠代谢紊乱是?

7、（2） 纠正其代谢紊乱最理想的溶液是？(3)该患者在治疗过程中出现了低血钾症状，予以补钾后病情仍无改善，应首先考虑缺乏？正确答案:（1）等渗性脱水（2）平衡盐溶液（3）镁19.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)常发生于原发病后A、48小时后B、7天以后C、48小时内D、5天以后E、3天后正确答案:C20.肺毛细血管楔压的正常值是A、56mmHgB、615mmHgC、1020mmHgD、2025mmHgE、1021mmHg正确答案:B21.应用全胃肠外营养时，氨和热量之比应为A、1：(150200)kcalB、1：(100120)kcalC、1：250kcal以上D、1：(210240)kcalE、

8、1：(5080)kcal正确答案:A22.关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗，下列正确的是A、5%碳酸氢钠是临床上最常用的等渗碱性溶液B、10%葡萄糖酸钙不能直接静脉注射C、即使是重度缺水，也不必补充胶体溶液D、低钾血症难以纠正时，应考虑在补钾的基础上补镁E、纠正呼吸性酸中毒的主要措施是补充5%碳酸氢钠正确答案:D23.异种移植引发的排斥反应极为强烈，主要原因是存在_。正确答案:自然抗体24.有关无菌术包括的内容,下列哪项是正确的A、无菌术B、消毒法C、无菌操作规则D、无菌管理制度E、以上都是正确答案:E25.简述术前胃肠道准备的内容正确答案:（1）成人从术前12小时开始禁食，术前4小时开始禁

9、水，已防止麻醉或手术过程中的呕吐造成窒息或吸入性肺炎，必要时可采用胃肠减压。（2）涉及胃肠道手术者，术前12日开始近流质，对于幽门梗阻的病人，术前应洗胃。（3）一般性手术，手术前一日应用肥皂水灌肠。（4）结肠或直肠手术，应在术前一日晚上及手术当天清晨行清洁灌肠或结肠灌洗并于术前23天开始口服肠道抗菌药物，以减少术后并发感染的机会。26.低渗性缺水轻度缺钠时，血清钠为A、135-140mmol/LB、130-135mmol/LC、125-130mmol/LD、120-125mmol/LE、低于120mmol/L正确答案:B27.男性，49岁。酒后驾车，外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白

10、、神志淡漠、呼吸急促、心率120次分，律齐，血压8060mmHg。ECG提示：S-T段改变处理应首选A、补钾B、纠正酒精中毒C、吸氧D、补充血容量E、补充电解质正确答案:D术前下列哪项处理不当A、快速输液B、放置鼻胃管C、速配血型D、抗感染E、催吐正确答案:E气管插管时如已发生误吸，紧急处理，下列哪项不恰当A、气管内给予生理盐水、碳酸氢钠冲洗B、插管后气管内吸引C、给予510cmH2O压力的PEEP通气D、大剂量激素应用E、应用扩张血管药正确答案:E28.下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的A、是由体内HCO3-减少引起的B、最突出的表现是呼吸变慢、变浅C、呼气中可有酮味D、血清pH值降低

11、E、症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗正确答案:B29.女性，59岁，被汽车撞伤3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫、四肢厥冷；血压60/40mmHg，脉搏细速。（1）可诊断为何种程度的休克？（2）诊断依据？（3）纠正该患者休克症状引起的组织低灌注和缺氧的关键是？正确答案:（1）重度休克（2）病人谵妄，皮肤发紫、四肢厥冷；血压60/40mmHg，脉搏细速（3）补充血容量30.对污染较重的伤口，清创后暂不予缝合，观察2448小时后如无明显感染，再行缝合，这种缝合称A、一期缝合B、二期缝合C、减张缝合D、延期缝合E、以上都不是正确答案:D31.女性，17岁，车祸后急诊入院，神志朦胧，咯血，口鼻

12、泥沙夹血性分泌物，呼吸困难，左胸侧肿胀，血压120/90mmHg，心率98次/分，右小腿中度肿胀畸形下列哪项诊断要考虑A、颅脑损伤B、肋骨骨折C、右胫腓骨骨折D、血气胸E、以上都可能正确答案:E处理原则正确的是A、右小腿包扎固定B、输氧，监护C、摄胸部X线片，右小腿X线片D、必要处理和辅助检查后住院治疗E、以上都是正确答案:E急救时，首要的处理措施是A、给氧B、输血C、右小腿固定D、请胸外科医师会诊E、清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅正确答案:E32.手术区消毒后铺无菌布单，下列哪项是错误的A、目的是显露手术切口，避免和减少手术中的污染B、铺单后位置不准确，只能由手术区向内移C、铺单后位置不准确

13、，只能由手术区向外移D、除手术野外，至少要有两层无菌布单遮盖E、大单布应垂下超过手术台边30cm正确答案:B33.后期复苏药物治疗的目的有哪些？正确答案:激发心脏复跳； 增强心肌收缩力；防治心律失常；调整急性酸碱失衡；补充体液和电解质34.乳腺癌的最主要诊断依据为A、B型超声B、液晶热图像C、X线干板，钼靶摄片D、病理活检E、同位素扫描正确答案:D35.皮肤消毒范围要超出手术切口周围A、厘米以上B、10厘米以上C、15厘米以上D、20厘米以上E、25厘米以上正确答案:C36.某工地施工时不慎塌方，引起工伤事故，对严重损伤病人的处理首先是A、抗休克B、止血、骨折固定C、防治窒息D、镇静止痛E、抗感染正确答案:C37.复苏后治疗的主要内容是什么？正确答案:维持良好的呼吸功能； 确保循环功能的稳定；防治肾功能衰竭；脑复苏38.男性，18岁，因“急性阑尾炎”行“阑尾切除术”，病理为坏疽性阑尾炎。术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次分，血压8060mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱为明确诊断，最好选择何种措施A、立位腹平片B、继续观察病情变化C、腹部B超D、诊断性腹腔穿刺E、导尿正确答案:D诊断明确后，应采取何