宫颈癌介入手术病人围手术期护理需求调查

1、宫颈癌介入手术病人围手术期护理需求调查宫颈癌介入手术病人围手术期护理需求调查【关键词】宫颈肿瘤;化学栓塞,治疗性;围手术期护理;卫生效劳需求;数据搜集【摘要】目的初步讨论宫颈癌介入手术病人围手术期护理需求规律。方法采用问卷调查方法,随机抽取96例宫颈癌介入手术病人进展围手术期的护理需求调查。结果宫颈癌病人围手术期护理需求为：介入术前为理解手术医生和护士的技术情况，理解手术的方式;进入手术室前为稳定情绪;术后14d为及时解除疼痛、消化道等病症，理解手术是否成功;出院当天为理解出院后治疗、护理措施。结论护士应理解宫颈癌介入手术围手术期安康教育的需求规律，制定和施行一套满足病人不同阶段需求的护理工作

2、制度,做好心理护理和安康教育工作。【关键词】宫颈肿瘤;化学栓塞,治疗性;围手术期护理;卫生效劳需求;数据搜集keyrdsuterineervialneplass;heeblizatin,therapeuti;periperativenursing;healthserviesneedsanddeand;datalletin宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,占女性癌症死亡率的第2位1。宫颈癌的治疗方法主要是手术治疗及放射治疗或两者结合应用2。近年来随着介入放射学的迅速开展,经动脉插管进展化疗和栓塞治疗已成为有效的辅助治疗手段3。相应采取有效的护理,将不良反响降至最低,保证介入治疗顺利进展是护理工作

3、的重要问题。随着整体护理的开展,讨论病人护理需求的规律,也是护理学开展的需要。因此,我们对96例宫颈癌介入手术病人进展了护理需求调查,现报告如下。1对象与方法1.1调查对象2022年6月2021年11月，选取在我院住院的宫颈癌介入手术病人96例，年龄2563岁，平均40.1岁，30岁11例,3150岁55例,5160岁23例,60岁以上7例;未婚4例。其中原位癌5例，a期11例，b期19例，a期13例，b期21例,a期10例,b期13例。文化程度:高中及以下46例,中专28例,大专及以上22例。病人均在局麻下经股动脉穿刺、插管，利用子宫动脉专用导管行双侧子宫动脉超选择灌注化疗及栓塞。1.2调查

4、方法自行设计问卷，根据病人住院治疗过程把病人需求分为介入术前、进入手术室前、术后14d、出院当天4个不同阶段分别设计最需要护士解决的问题,每个问题下设5个选择答案。病人出院当天,采用问卷进展调查。问卷统一发放,先讲解问卷中各项问题及填表要求,被调查者理解情况后逐项填写。每个问题只在5个答案中选一个,无文化者,答复的问题由调查人代写。发出问卷96份,回收96份,有效率100%。2结果宫颈癌病人围手术期需求为：介入术前为理解手术医生和护士的技术情况，理解手术的方式;进入手术室前为稳定情绪;术后14d为及时解除疼痛、消化道等病症，理解手术是否成功;出院当天为理解出院后治疗、护理措施。见表1。表1宫颈

5、癌介入手术病人不同住院阶段最需护士解决的问题3讨论3.1住院介入手术病人存在的心理需求介入术前，36.5%的病人把“理解手术医生和护士的技术情况放在首位。手术医生和护士的技术情况在一定程度上决定手术的成败,所以其成为多数病人关心的主要问题。31.3%的病人把“理解手术的方式放在首位,对治疗方法的不理解和对病情的猜测等可使病人产生顾虑、恐惧、抑郁等心理4。护士应详细向病人介绍这一方法的根底治疗原理和该疗法的优势,介绍手术方式,术后可能出现的反响及治疗效果,手术后要配合的相关事项,并介绍以往病人的治疗效果,防止病人精神紧张,解除其疑虑,使其配合治疗。进入手术室前,有38.5%病人首先选择“稳定情绪

6、,而其在介入术前仅为9.4%,说明需要采取措施稳定病人情绪。术后心理需求达顶峰，51.0%的病人在术毕回到病房后,希望理解“手术是否成功,且不同性别、年龄、文化程度病人间无显著差异,说明病人术后知晓手术效果前其紧张心理到达最顶峰。17.7%的病人在术后14d把“进展自我护理的方法(如6h制动、24h平卧以及饮食、大小便等)放在需求的次位;13.5%的病人把“及时解除疼痛、消化道等病症放在需求第3位。说明术后疼痛及消化道病症是多数病人最难以忍受的问题。护士应给予心理抚慰和床边护理,向病人解释饮食摄入的重要性。并协助家属和营养师制定合适病人的饮食方案,选择病人喜欢的食物、提供良好的进餐环境,鼓励病

7、人多进食。出院时病人想知道相关康复知识，44.8%的病人把“理解出院后治疗、护理措施作为出院时需帮助解决的首要问题。因为多数病人在出院时还没有完全痊愈,还需恢复性或稳固性治疗,尚缺乏相关的知识。3.2护理对策部分对疾病理解较多的病人表现为过于焦虑、精神抑郁。护理人员要随时评估其心理状况,根据需求规律和心理特点给予耐心、细致的心理护理,采取介绍环境、讲解疾病及康复知识,介绍成功病例启发病人等多种形式,帮助病人树立战胜疾病的信心,调整其负性情绪,促进其良好内在防卫机制的建立,保持身心平衡,以利康复。多数宫颈癌病人对本病认识缺乏,常有恐惧、焦虑、抑郁、悲观厌世等各种心理状态,且病人越年轻心理压力越大

8、5。病人术后的功能锻炼和自我护理也需一定的安康知识,所以有效的安康教育可纠正病人负性心理,减轻术后疼痛,进步病人的适应才能和配合才能,预防术后并发症。护士必须结合病人的不同年龄进展个性化的安康教育和心理护理,加强心理疏导,帮助病人正确认识和对待疾病,以进步其心理应付才能、承受才能和自控才能;另一方面，应呼吁整个社会、家庭献爱心,多给病人以关心、保护和支持,让病人在社会大家庭中得到温暖,消除病人的抑郁心理,从而以积极的心态配合治疗,进步生命质量。多数病人并不满足于病症的暂时控制,更注重疾病的预后及康复6-7。病人希望知道自己的病情，理解治疗方法及效果;出院后希望医护人员在康复训练方法、继续治疗、

9、病情变化处置、复查等方面给予周密详细的指导。可采取讲解疾病有关知识、病人现身说法、看电视、录像等不同的安康教育方式，出院后病人最愿意承受的安康教育方式是护士家访。医护人员应掌握更多疾病知识及人文知识,进步沟通技巧。【参考文献】1ras,pizarrdelrenzbh,ihelina,etal.high-gradeervialintraepithelialneplasia,huanpapillavirusandfatrsnnetedithreurrenefllingsurgialtreatentj.linexpbstetgynel,2021,35(4):242-247.2grigsbyp.nuleariagingandervialanerj.inervaginel,2021,61(1):45-51.3卞美璐.子宫颈疾病的诊治.北京:科学技术文献出版社,2022:235.4leensda,knaflk,level,etal.ervialaner:patternsflng-tersurvivalj.nlnursfru,2021,35(6):897-903.5ajeskid,ajeskaa.viesfstudentsfextensinnursingstudiesabutanerprphylaxisj.annaadedstetin,2022,53(3):14