门诊大病诊断标准和用药范围

1、文档编码 : CX1N3I8F3K7 HF8U3Y6W3O7 ZL8T6O4I10O8附件 1：门诊大病（慢性病）的诊断标准和用药范畴一、门诊大病（慢性病）的诊治必需按以下标准进行,使用 所报批的大病（慢性病）病种范畴外的药品费和诊疗费均不能进 入统筹基金支付范畴；二、门诊处方药量不超过 7 天量；三、南宁市城镇居民基本医疗保险的所规定的门诊大病（慢 性病）有以下 15 种：冠心病、糖尿病、各种恶性肿瘤、慢性堵塞性肺气肿、严肃高血压（二级以上高危组）、帕金森氏综合征、肝硬化（失代偿期） 、慢性肾功能衰竭（尿毒症期）、慢性充血性心 衰、器官移植后抗排斥免疫调剂剂治疗、甲亢、系统性红斑狼疮、脑卒中

2、后遗症、慢性肝炎治疗巩固期、银屑病；（一）冠心病：诊断标准1临床表现发作性胸痛或有既往病史；2心电图检查阳性；3运动负荷试验,符合阳性诊断标准；4选择性冠状动脉造影阳性；5动态心电图检查阳性；- 1 - 主附资料1近期病历资料；2心电图报告单；3X 线检查报告单；用药范畴A西药：1防治心绞痛药：硝酸甘油、硝酸异山梨酯、硝苯地平、盐酸地尔硫卓、曲美他嗪、单硝酸异山梨酯；2降血脂药：非诺贝特、氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、普 罗布考、阿托伐他汀钙；3其它：阿司匹林、酒石酸美托洛尔、盐酸胺碘酮、硝苯地平、卡托 普利、福辛普利钠、培哚普利、马来酸依那普利、氨氯地平、华 /氢氯噻嗪、胺碘酮、比

3、索洛尔、贝那普利、氯吡 法林、氯沙坦钾 格雷、索他洛尔、低分子肝素、厄贝沙坦；B中成药：速效救心丸、通心络胶囊、心宝丸、复方丹参滴丸、复方丹 参注射液、血府逐瘀口服液、冠心丹参片、地奥心血康胶囊、冠 心苏合丸、灯盏花素片、脉络宁注射液、血栓心脉宁胶囊、血栓 通注射液、精制红花注射液、血脂康胶囊、三七皂苷注射剂、生- 2 - 脉注射液、香丹注射液、血府逐瘀丸、丹参注射液、三七皂苷口 服制剂、疏血通注射液、脑脉泰胶囊；C中药方剂：辩证论治,中药饮片；（二）糖尿病：诊断标准1有多尿、多饮、多食、消瘦症状；2空腹血糖大于等于7.0mmol/L140mg/dl 二次和 /或餐后2小时血糖值大于等于11.

4、1mmol/L200mg/dl ；3糖化血红蛋白、胰岛素试验、C 肽检测反常；主附资料1近期病历资料；2血糖化验单；用药范畴A西药：1胰岛素：胰岛素、中性胰岛素、精蛋白锌胰岛素、重组人 胰岛素、精蛋白重组人胰岛素、门冬胰岛素注射剂、甘精胰岛素注射剂；2口服降糖药：格列本脲、盐酸二甲双胍、阿卡波糖、格列 吡嗪、格列喹酮、 格列齐特、 甲苯磺丁脲 （D860）、盐酸苯乙双胍；3其它：维生素B1 注射剂、维生素B12 注射剂、卡托普利片、福辛普利钠片剂、培哚普利片剂、硝苯地平、氟伐他汀、美托洛尔、伏格列波糖片剂；- 3 - B中成药：生脉注射液、糖脉康颗粒、消渴丸、消渴降糖胶囊、香丹注 射液、丹参注

5、射液、脉络宁注射液、血塞通注射液、血栓通注射 液、黄芪注射液；C中药方剂：辩证论治,中药饮片；（三）各种恶性肿瘤诊断标准1各种恶性肿瘤的临床表现；2B 超检查、 X 线或 CT 检查可见肿物；3病理或细胞学检查找癌细胞；主附资料1医院治疗经过以及病历资料；2病理报告单；治疗肿瘤放射治疗；用药范畴A西药：1烷化类：环磷酰胺、塞替派、司莫司汀、盐酸氮芥、白消 安（马利兰）、苯丁酸、氮甲片剂、卡莫司汀、六甲蜜胺、洛莫司 汀、苯丙氨酸氮芥、硝卡芥、异环磷酰胺、盐酸吉西他滨；2抗代谢类：阿糖胞苷、氟尿嘧啶、甲氨喋呤、羟基尿、替 加氟、甲异靛、巯嘌呤；3抗生素类：放线菌素- 4 - D（更生霉素） 、丝裂

6、霉素、盐酸阿霉素、盐酸平阳霉素、盐酸表柔比星、 盐酸吡柔比星、 盐酸柔红霉素；4自然来源抗肿瘤药：高三尖杉酯碱、硫酸长春新碱、羟喜 树碱、依靠泊苷、硫酸长春地辛、硫酸长春碱、重酒石酸长春瑞 宾、盐酸拓朴替康；5激素类：氨鲁米特、他莫昔芬、氟他胺；6其它：吗啡、四氢帕马丁、盐酸曲马多、醋酸甲羟孕酮、醋酸甲地孕酮、胸腺肽、卡铂、顺铂、昂丹司琼、亚叶酸钙、盐 酸格拉司琼、 重组人粒细胞集落刺激因子注射剂；B中成药：八珍颗粒、香丹注射液、平消胶囊、华蟾素、康莱特、平消 片、肿节风片、艾迪注射剂、复方苦参注射液、金龙胶囊、复方 斑蝥胶囊、益血生胶囊、参芪扶正注射液、痰热清注射液、消癌平片、鸦胆子油乳注射液；C中药方剂：辩证论治,中药饮片；（四）慢性堵