毒蛇咬伤后的早期自救

1、毒蛇咬伤后的早期自救（一）:毒蛇咬伤后早期处理的常见失误及关于策失误之一：过份迷信“特效蛇药”造成失误尤其是野外13 个小时，而蛇毒的体内扩散进程是 正确处理方法是：在内服“特效蛇药”的同时，积极即时地采取局部自救济救处理方法， 才能有效地损坏和排出蛇毒，防止蛇毒扩散，为以后的抢救成功创造条件。失误之二：过份迷信“抗蛇毒血清”造成失误98%左右，并且不亚于抗蛇毒血清。尤其是蛇伤中后期及 取的。正确处理方法是：不论有无抗蛇毒血清，均要重用综合疗法，即便暂时没有抗蛇毒血 失误之三：局部错误的结扎造成失误（除非十分剧毒的蛇种咬伤，25 分钟。早期主要是迅速作早期局部自救处理，如火灼、切失误之造成失误

2、有作用的。失误之五：断留的毒牙未即时拔出造成失误造成机体中毒症状持续不退，甚至逐渐加剧。有，应立即拔除。失误之六：早期热水浸洗患肢造成失误病人在蛇伤早期用热药水冲洗或浸洗患肢，可导致局部血管扩张，血液通透性增加， 蛇毒吸收速度加快，导致肿胀迅速向心蔓延，全身中毒症状越发剧烈。正确处理方法是：早期 24 小时内禁用、13 天内慎用热药水冲洗和浸洗患肢。失误之七：伤口堵塞毒液不能外流造成失误而堵住伤口，都可能因影响蛇毒的排泄而反过来使蛇毒向体内扩散，加大治疗难度。早期 13 留一小口，决不能用力加压包扎伤口，为防感染可用消毒纱布覆盖或轻松包扎。失误之八：伤后剧烈运动造成失误有些病人被毒蛇咬伤后（尤

3、其是野外）自救处理，然后才考虑用担架或由同事背送下ft，或用车转院。下肢咬伤最好不要步行。毒蛇咬伤后的早期自救（二）止和减轻全身中毒症的发生，减少后遗症具有重要意义。早期自救原则：一是争取尽快损坏伤口内的蛇毒，二是将伤口的蛇 命的目的。最好在伤后3 分钟内就开始实施，因为有报道表明，最快者3 3 分钟”。早期自救法：一、保持冷静（作等）。否则，血液循环加快，蛇毒吸收也随之加快。二、禁止局部结扎禁止局部结扎是本书作者在20 世纪80 年代就已经提出的治蛇伤的重要观点，这一观点近年来已经被越来越多的人认可。因为临床观察表明， 造成中毒更快更重，死亡率更高。三、拨出毒牙立即检查伤口毒牙痕，看是否有折

4、断之毒牙。如有毒牙在伤口内，应立即拔除。四、冲洗伤口1、立即用水将伤口周围的毒液冲掉，以免伤周的蛇毒在切开后渗入伤口而加重中毒量。2、也可由几名男子轮流向伤口喷射小便，利用喷射的冲击力将伤口的蛇毒冲掉。人体尿液中含有的尿酸成份也有损坏蛇毒的作用。五、损坏蛇毒1、火灼法：可直接将伤口内的蛇毒烧毁损坏，使之失去毒性作用。原 毒的物质。火灼法最好在伤后 330 分钟内实施，时间愈早效果愈好。但很痛。 火焰直烧法：将打火机点燃后，关于准伤口直接烧灼，可烧至起水泡或焦痂，大约 510 秒钟即可。小面积烧伤的伤口可用清凉解毒的中草药或按外科换药处理。适用沟牙类蛇伤。 铁钉烙法：较粗的针灸针、或细小铁钉、或

5、缝衣针、大头针均可， 23 次即可。此法特别适用咬得较深的管牙类毒蛇伤，如五步蛇伤。 火柴爆烧法：取火柴头 510 35 蛇等牙痕较浅的毒蛇咬伤。6 3 克 杓内或烧红的铁器上溶化后用小杓趁热点药于伤口处，冷则再点，反复710 次。方二：桿烟杆火烧之，以灼热之烟油滴入伤口内，反复数次。方三：也可点燃香烟、艾条、火炭等，将其关于着伤口热烤，热度以不烧伤皮肤和患者能忍受为度(紧急时为保命可烧伤皮肤)。一般在伤后 35 分钟内热烤者，效果最佳。2、伤口塞药法：此法可水解、氧化、损坏蛇毒，野外自救时，伤口应先作切开扩创处理。 胰蛋白酶撒伤口法：胰蛋白酶注射用粉剂15 将该药粉撒伤口内。外用有关蛇药外敷

6、。有水解蛇毒作用。 伤口，干则换之。有中和蛇毒、预防坏死和防止出血工效。 高锰酸钾填塞法：取高锰酸钾一粒米大小，直接填塞入伤口或扩创后塞入创口内。经 1020 分钟后，用水冲掉。该药是一种强氧化剂， 关于蛇毒有很强的损坏作用，但可造成局部剧痛。六、野外扩创排毒法1、划开伤口法：经冲洗后，用小刀按毒牙痕的方向纵向划开1 厘米左右（或呈“十”字形，或呈“米”字形划开均可）。切开不宜过深，切至皮下即可（具体操作见第 页扩创排毒法）。切开毒牙痕后，可选用火灼法、负压吸毒法、伤口塞药法、或挤压排毒均可。1020 分钟内，本人不千篇一例的禁止切开。2、挤压排毒法：由上自下，由外向内，由周围向伤口中心均匀推挤， 3060 分钟。3、冷水浸泡法：将患肢置河、沟、溪的流动水中、或井水中、或冰水 可实施其它自救法。4、沙擦法；将患肢置河中或溪、沟水中，就近用水中的细沙子在伤口 体相互间的挤压力，将蛇毒从伤口中排出。七、负压吸毒法反复数次后，可吸出大量蛇毒。原则上以吸至局部由青紫转正常皮肤、伤口渗出鲜红血液为度。11020 厘米口中造成中毒（如无竹筒，取水笔筒亦一样）。2、火罐吸毒法