12级复习神经内科考试

1、翻译内囊、失神发作、癫痫、TIA、偏头痛、锥体外系统、重症肌无力、MS、名解：脊髓半切综合征 缺血半暗带 癫痫持续状态3. 填空三偏包括癫痫持续状态治脑出血、蛛网膜下腔出血首选检查小写征、面具脸是PD的表现重症肌无力危象4简答PD临床表现急性横贯性脊髓炎临床表现MG治疗5.病历分析脑血栓，高血压，糖尿病（3）辅助检查（2）治疗（10分）6选择肌力分级判断哪个是深感觉判断昏迷的指标PD表现正常是面部脂肪分泌增多，情绪低落癫痫诊断最重要的是病史和临床表现蛛网膜下腔出血最常见的病因是动脉瘤面瘫错误的是口角偏向患侧失神发作是短暂意识障碍Jackson发作：脑部放电缓慢移动重症肌无力最常累积眼外肌蛛网膜

2、下腔出血主要特点（病历）房颤栓塞典型和普通偏头痛的区别周期性瘫痪治疗最好补钾 脊髓压迫症与急性横贯性脊髓炎的区别：压颈通畅格林巴利综合症脑脊液特点PD不会出现同侧偏瘫蛛网膜下腔出血不常见偏瘫和偏身感觉障碍脑出血常在基底节重症肌无力病历分析，辅助检查急性横贯性脊髓炎最常累及T3-T5一、名解（3*5=15）1、多发性硬化2、开关现象3、三偏征二、英译汉（1*5=5）1、myelitis 脊髓炎2、Extrapyramidal System 锥体外系3、TIA4、脑脊液5、Bra-kin-ia 不详三、选择（1*25=25）1、假性延髓性瘫痪的病变部位：皮质脊髓束、皮质核束2、以下是复合感觉的是：

3、定位觉3、病例：蛛网膜下腔出血4、折刀样见于：皮质脊髓束损害5、病例：面神经麻痹6、病例：Hunt综合征（中耳炎+面瘫表现）7、以下非小脑病变的体格检查：病理反射8、Brown-sequard syndrome 脊髓半切综合症描述错误的是：对侧上运动神经元性瘫痪9、以下非椎基底系统梗死症状的是：失语10、上肢可自己举起，但不能承受医生给的阻力是肌力几级11、病例：昏迷程度（呼之不应，疼痛刺激有反应，腱反射亢进）12、高血压脑出血的好发部位：内囊和基底节区13、蛛网膜下腔出血最常见的病因是动脉瘤14、多发性硬化描述错误的是：急性期CSF大量细胞？MRI T2可见侧脑室附近散在高信号病灶？15、脊

4、髓压迫症与急性横贯性脊髓炎的区别:急性横惯性脊髓炎-腰穿时压颈通畅16、以下非帕金森病症状的是：偏瘫17、以下不参与脑Willis环的是：椎动脉四、简答（35）1、神经系统常用辅助检查（5）2、格林-巴利综合征的临床诊断（10）3、急性横惯性脊髓炎的临床诊断（10）4、多发性硬化的辅助检查（10）五、病例分析（20）男，60+，因“突发右上下肢力弱，语言不清8小时”就诊，血压180/100，神智清，右侧面瘫，右半身痛觉减退，右侧上下肢力弱、肌张力减弱，右侧肱二头肌、膝腱反射亢进，左侧正常，有不完全失语。高血压10年，糖尿病4年。（1）诊断及诊断依据（10）定位定性什么的（2）收治后需做的检查及

5、治疗（10）一、名词解释TIA单纯疱疹型脑炎复杂部分型癫痫发作脊髓压迫症idiopathic facial paralysis特发性面神经麻痹：又称Bell麻痹，是面神经管内非化脓性炎症引起的面神经水肿和神经鞘水肿导致的周围性面瘫二、单选题诊断癫痫首先要根据详细的病史复合感觉包括典型偏头痛与普通偏头痛的区别高颅压所致头痛呕吐，视乳头水肿颅压200mmHg蛛网膜下腔出血的特点（病例）帕金森病的临床特点交叉瘫痪是哪一部位受损重症肌无力应做什么试验证实三、多选题三叉神经痛的临床表现急性脊髓炎的特点单纯疱疹脑炎的好发部位控制眼球运动的眼外肌神经包括四、填空脑膜刺激症脑部供血系统包括颈内和椎基底动脉系统

6、三偏症病理反射见于锥体束损害单纯疱疹脑炎治疗首选药，脑囊虫病治疗首选药Brown-sequard syndrome的表现小写症和面具脸是帕金森病的表现五、大题MS的辅助检查简单描述脊髓休克重症肌无力的临床表现GBS的临床表现癫痫持续状态及其治疗原则帕金森病的临床表现脑梗死的有效治疗方法神经内科出科考试试题名词解释：霍纳综合征脊髓半切综合征脊髓休克癫痫持续状态填空：颅内高压三联征是（）、（）、（）。若锥体束受损，则可以表现为（）阳性。若某一部位痛觉消失，但深感觉存在，则称为（）感觉障碍。壳核出血表现出三偏征为（）、（）、（）。若左侧瞳孔直接对光反应存在，间接对光反应消失，则说明（）侧（）神经受损

7、。简答：格林-巴利综合征临床表现要点腰穿的适应症及禁忌症。病案分析：患者，男性，68岁，以“突发右侧肢体无力12小时”入院。12小时前在活动时突然感头胀痛，以两颞侧为主，伴有恶心，未吐。随即感右侧肢体无力，不能行走，并出现说话不流利，在当地医院测血压180/100mmHg，做头颅CT提示“脑萎缩”、心电图示“房颤”。随给予心痛定10mg口服，半小时后血压降至150/80mmHg，但肢体无力无明显好转，并渐出现意识模糊，反应迟钝。随转入我院。既往有高血压病8年。平素口服心痛定治疗，血压维持在150/80mmHg左右。风心病30年。入院查体：体温36.7，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压165/90mmHg。右利手，嗜睡，混合性失语，双侧瞳孔等大等圆D=3 mm，双侧对光反射灵敏，眼球活动自如，眼底视神经乳头边界清楚，无高起，色淡红，生理凹陷存在，视网膜A：V=1：2，动脉反光增强。双侧额纹等深，闭目紧，右侧鼻唇沟变浅，伸舌偏右，咽反射存在，颈软，左侧肢体无异常