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文档简介
1、2022-2023年(备考资料)医疗招聘临床类-呼吸内科历年真题精选一(含答案)一.综合考核题库(共35题)1.男性,40岁,干部,几天来发热、头痛,口服感冒药无效,T39,面红,腹股沟淋巴结黄豆大,后腰部一直径0.5cm焦痂,周围稍红肿此病人最可能的诊断是A、伤寒B、斑疹伤寒C、恙虫病D、炭疽E、钧端螺旋体病正确答案:C有助于此患者诊断的检测是A、血常规B、血沉C、血培养D、血涂片查病原E、特异性血清凝集反应正确答案:E2.男性,35岁。1型糖尿病病史10年,平素应用胰岛素治疗,未检测血糖。此次外出,2天未应用胰岛素,出现乏力,口渴,萎靡,恶心,呕吐,腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mm
2、ol/L,尿酮体+,血气pH7.01,HCO5.3mmol/L,血钾3.56mmol/L。该患者诊断为A、高渗性非酮症糖尿病昏迷B、休克C、糖尿病酮症酸中毒D、乳酸酸中毒E、重症感染正确答案:C该患者首要采取的措施为A、补液+小剂量胰岛素B、补液+大剂量胰岛素C、抗感染D、立刻补充碳酸氢钠E、立刻补钾正确答案:A该患者血糖降到多少时,可给予葡萄糖溶液A、11.1mmol/LB、7.8mmol/LC、16.7mmol/LD、13.9mmol/LE、6.1mmol/L正确答案:D该患者治疗血糖下降的速度下列控制较为合适的是A、每小时3.96.1mmol/LB、每2小时3.96.1mmol/LC、每
3、小时6.110.5mmol/LD、每2小时6.110.5mmol/LE、每天3.96.1mmol/L正确答案:A3.属类固醇激素的是A、促肾上腺皮质激素B、肾上腺皮质激素C、肾上腺髓质激素D、促甲状腺激素E、甲状腺激素正确答案:B4.关于糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用下列说法正确的是A、使用较大剂量才能控制关节炎症状B、能迅速缓解关节炎症状,可以常规使用C、可以替代非甾体抗炎药D、不需要合并使用改善病情抗风湿药E、关节腔内注射1年内不宜超过3次正确答案:E5.面神经炎急性期,下列药较为重要的是A、青霉素B、加兰他敏C、维生素BD、泼尼松E、甲巯咪唑正确答案:D6.慢性阻塞性肺疾病最主要的病理
4、生理特征是A、气道结构重塑B、肺泡弹性回缩力减退C、持续性气流受限D、肺泡通气量下降E、气道高反应性正确答案:C7.2004年4月22日,北京朝阳区一个钢筋加工厂的16名工人,在中午吃了食堂的炖白菜后出现呕吐,头昏等现象,被诊断为亚硝酸盐中毒。人体正常的血红蛋白中含有亚铁离子,若误食亚硝酸盐,则使血红蛋白中亚铁离子转化为铁离子而丧失其生理功能,临床证明服用维生素C可以解毒。下列叙述正确的是A、中毒反应中亚硝酸盐是还原剂B、中毒反应中铁离子是氧化剂C、维生素C能将亚硝酸盐氧化成硝酸盐,使其解毒D、维生素C将铁离子还原成亚铁离子,使其解毒E、维生素C结合亚硝酸盐形成沉淀物质排出体外正确答案:D后对
5、该食堂进行调查,发现食堂采购员贪图利益,购买廉价工业盐,经核实,该工业盐中引起中毒的主要成分为A、碘B、碳酸氢钠C、亚硝酸钠D、氯化钠E、硫酸钠正确答案:C在日常生活中,含较多亚硝酸的食物有A、处于较高温度处的菠菜、大白菜、甘蓝、韭菜B、用苦井水煮过的食物C、鲜红的猪肉D、隔夜菜和变味的剩饭E、以上食物均含有正确答案:E8.患者男,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,伴大汗,呼吸困难,恶心,呕吐少许胃内容物。查体:BP95/65mmHg,P76次/分,肺底少许湿啰音,心脏及腹部查体未及异常,双下肢无水肿。最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、急性胃黏膜病变C、急性肺栓塞D
6、、急性心肌梗死E、急性肠梗阻正确答案:D最有意义的检查项目是A、心电图B、血尿淀粉酶C、血脂肪酶D、胃镜E、肺增强CT正确答案:A治疗上应不宜使用的药物是A、利尿剂B、硝酸酯类药物C、受体阻滞剂D、洋地黄类E、奥美拉唑正确答案:D若心电图显示为、aVF,VV导联ST段压低0.20.4mV,T波倒置明显,实验室检查肌钙蛋白及心肌酶升高,以下治疗不合理的是A、积极行急诊冠脉造影及支架植入术B、积极行溶栓治疗C、给予吗啡肌注D、硝酸酯类静滴E、美托洛尔口服正确答案:B若心电监护出现频发室性期前收缩,偶发室性心动过速,应给予的治疗是A、利多卡因静推后静滴维持B、胺碘酮静滴维持C、暂不予处置,密切监护,
7、必要时予电复律D、普罗帕酮口服E、他汀类药物口服正确答案:A对该患者预防恶性心律失常发作有益的药物是A、硝酸甘油B、美托洛尔C、阿托伐他汀D、普罗帕酮E、卡托普利正确答案:B9.A.异丙托溴铵B.沙丁胺醇C.沙美特罗D.噻托溴铵E.福莫特罗长效、速效2受体激动剂为正确答案:E长效抗胆碱能药物为正确答案:D短效2受体激动剂为正确答案:B10.治疗原发性三叉神经痛,近来认为也能奏效的药物是A、苯妥英钠B、维生素BC、卡马西平(酰胺咪嗪)D、苯巴比妥E、地西泮正确答案:C11.男性,38岁。清晨欲起床时,发现四肢不能活动。既往:甲亢病史6年,查体:突眼(),眼睑及眼球活动自如,甲状腺度肿大,双下肢无
8、感觉障碍及肌萎缩,血钾2.8mmol/L。最可能的疾病是A、原发性醛固酮增多症B、甲亢伴周期性瘫痪C、重症肌无力D、感染性多发性神经炎E、癔症性瘫痪正确答案:B12.粉尘分散度的两种表示方法是A、粒子分散度;质量分散度B、粒子分散度;浓度分散度C、质量分散度;浓度分散度D、体积分散度;质量分散度E、体积分散度;浓度分散度正确答案:A13.女性,54岁。脑动脉硬化症3年,突感眩晕,呕吐,言语不清。查体:声音嘶哑,吞咽困难,言语含糊,左眼裂小,瞳孔小,水平眼震,左面部右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。诊断为A、左侧大脑前动脉血栓形成B、右侧颈内动脉血栓形成C、左侧颈内动脉血栓形成D、右侧小脑后下动
9、脉血栓形成E、左侧小脑后下动脉血栓形成正确答案:E14.患者男,50岁。诊断为慢性萎缩性胃炎,14.gifC呼气试验提示幽门螺杆菌(Hp)阳性,抗Hp治疗后,复查Hp是否被清除,至少停药时间是A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周正确答案:D15.下列检查可提高血行播散型结核诊断率的是A、普通X线胸片B、胸部超声C、高分辨率CTD、肺通气灌注扫描E、肺弥散功能测定正确答案:C16.A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒E.代谢性碱中毒+呼吸性酸中毒DKA正确答案:A降糖灵(苯乙双胍)过量正确答案:A17.关于原发型肺结核,下列正确的是A、
10、好发于双肺锁骨上下B、多发生明显结核中毒症状C、极少发生血行播散D、原发灶及淋巴结不会发生干酪样坏死E、肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见正确答案:E18.以下不是肺炎支原体肺炎的临床表现的为A、起病缓慢,从上呼吸道开始B、乏力、咽痛C、咳嗽、发热D、发热、纳差E、肌痛、不发热正确答案:E19.对Korsakoff综合征有明显疗效的是A、维生素AB、维生素BC、维生素B2D、维生素BE、维生素C正确答案:B20.诊断活动性肺结核病的金标准是A、痰培养为结核分枝杆菌B、血沉增快C、低热、乏力、盗汗D、胸片发现哑铃征E、C反应蛋白阳性正确答案:A21.有关肺炎支原体的临床表现,错误的是A、潜
11、伏期23周,起病缓慢B、头痛显著C、咳嗽不重,初为干咳D、发热过后咳嗽可继续存在E、胸膜累及时,可有胸膜摩擦音或胸水体征正确答案:C22.能引起出血性膀胱炎的是A、CTXB、VCRC、MTXD、ADME、L-Asp正确答案:A23.女性,33岁。尿频、尿急、尿痛1天,肉眼血尿2小时就诊,尿常规:WBC 200/HP,RBC 150/HP,尿红细胞畸形率20%。该患者最可能的诊断是A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾盂肾炎D、肾小球肾炎E、急性间质性肾炎正确答案:A行尿细菌培养结果回报为阴性,可能的原因为A、尿液在膀胱停留时间小于4小时B、留标本前已经应用抗生素C、消毒液混入尿标本D、L型细
12、菌、厌氧菌或结核杆菌感染E、以上均可能正确答案:E积极抗感染治疗后,如何判断临床治愈A、症状消失B、尿常规正常C、症状消失且尿常规正常D、症状消失且尿常规正常,停药后3天复查尿常规正常E、症状消失且尿常规正常,停药后7天复查尿常规及尿细菌培养均正常正确答案:E24.女性,26岁。阵发性心慌2年,每次心慌突然发生,持续半小时至2小时不等。本次发作时心律齐,200次/分,按摩颈动脉窦心率能突然减慢至正常;心电图QRS波形态正常,P波不明显。诊断为A、心房扑动B、窦性心动过速C、心房颤动D、阵发性室上性心动过速E、阵发性室性心动过速正确答案:D25.女性,15岁,诊断胰岛素依赖型糖尿病。应用胰岛素治
13、疗,晚餐前血糖8mmol/L,晚餐后2小时(19时)血糖4mmol/L,24时血糖2.8mmol/L。次晨6时血糖18mmol/L,空腹血糖增高最大可能是A、晚餐前胰岛素用量不足B、黎明现象C、Somogyi现象D、糖尿病早期反应性低血糖后高血糖E、午餐前胰岛素用量过多正确答案:C26.下面关于CURB-65评分的内容,不正确的是A、年龄65岁B、尿量减少,每小时小于20ml,肌酐进行性增高C、新出现精神症状D、呼吸频率30次/分E、收缩压90mmHg和(或)舒张压60mmHg正确答案:B27.女性,36岁。乏力5个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,脾肋下5cm。RBC3.610/L,
14、HGB92g/L,WBC19010/L,PLT29010/L。分类:原粒0.01,早幼粒0.02,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。如需明确诊断,应先做的检查是A、CTB、骨髓检查和活检C、B超D、血沉E、蛋白电泳正确答案:B3年后患者出现发热,皮下出血,贫血加重,脾大,肋下6cm。骨髓检查:成淋巴细胞0.79,POX染色阴性,苏丹黑染色阴性。其病情变化的原因是A、慢粒急淋变B、急性淋巴细胞白血病C、慢粒急粒变D、慢粒急单变E、慢粒与急淋并存正确答案:A服用大量白消安后出现指(趾)关节肿痛,其原因是A、类风湿关节炎B、继发性痛风C、中
15、毒性关节炎D、风湿性关节炎E、白血病关节浸润正确答案:B28.人免疫缺陷病毒属于A、单链RNA病毒B、单链DNA病毒C、双链RNA病毒D、双链DNA病毒E、缺陷病毒正确答案:A29.慢性肾功能不全的贫血,下列治疗方法最根本、最有效的方法A、补充促红细胞生成素B、输血C、充分透析D、肾移植E、补充造血原料正确答案:D30.急性肾衰竭少尿期的表现是A、高钾血症B、高钠血症C、高钙血症D、低磷血症E、代谢性碱中毒正确答案:A31.幽门螺杆菌产生的哪种物质可破坏细胞膜的完整性A、尿素酶B、VagA蛋白C、CagA蛋白D、脂多糖E、脂酶正确答案:E32.男性,16岁。发热,鼻出血一个月。查体:贫血貌,牙龈增生,胸骨压痛,上肢皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白62g/L,白细胞80109.gif/L,血小板21109.gif/L。骨髓检查:原始细胞70%,过氧化物酶染色弱阳性,糖原(PAS)胞质弥漫性淡染,胞质边缘有粗颗粒,非特异性酯酶阳性,加NaF后转成阴性。诊断是A、急性淋巴细
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