手足口病预防控制要点课件

1、手足口病预防控制要点 病例报告与管理 工作职责 预防控制要点 2012年工作要点主要内容手足口病预防控制指南（2009年版）手足口病诊疗指南（2010年版）肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识（2011年版）手足口病疫源地消毒指南学校、托幼机构手足口病防控工作指引（穗卫201121号）广东省手足口病监测方案（粤卫办20107号）广州市手足口病监测方案（穗卫办201115号）一、相关文件二、相关定义1. 轻症病例主要表现为发热，手、足、口、臀等部位出疹（斑丘疹、丘疹、小疱疹），可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。临床诊断病例、实验室诊断病例 2. 重症病例出现神经系统受累、呼吸及

2、循环功能障碍等表现，实验室检查可有外周血白细胞增高、脑脊液异常、血糖增高，脑电图、脑脊髓磁共振、胸部X线、超声心动图检查可有异常 二、相关定义3.聚集性病例事件1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例同一自然村发生3例及以上手足口病病例同一家庭发生2例及以上手足口病病例4.突发公共卫生事件相关信息报告标准同一自然村、居委会、托幼机构及学校等单位（或管区），1周内发生10例及以上手足口病病例三、病例报告与管理1. 手足口病病例报告规定2008年5月2日 法定丙类传染病 24小时内报告查漏：门诊日志、传染病登记本、报告卡实验室结果订

3、正 原则上不报告疑似病例入学儿童工作单位详细至学校及班级2.广东省 手足口病病例报告规定临床诊断病例：没有皮疹不予诊断重症病例需市级专家组三位专家确认死亡病例需省级专家组三位专家确认三、病例报告与管理4.省重点重症病例收治医院广州市妇女儿童医疗中心 广东省妇幼保健院 南方医科大学珠江医院 广东省人民医院3. 重症病例报告临床分型2、3、4型为重症病例重症重型：2型（神经系统受累期）重症病例危重型：3、4型（心肺功能衰竭）【备注】五、聚集性疫情调查与处理1. 主动检索区县疾控中心、社区卫生服务中心、乡镇卫生院每日登录“中国疾病预防控制信息系统”，通过发病日期、工作单位、现住地址等条件对辖区内手足

4、口病病例进行筛选，发现手足口病异常增多或聚集性分布报告后及时上报2. 疫情报告上级单位报告聚集性事件上报“广州市突发公共卫生事件监测与预警信息系统”突发公共卫生事件相关信息上报“中国疾病预防控制信息系统” 3.调查处理 24小时内开展报告内容：疫情单位概况：地理位置、内部功能结构、环境卫生状况等。疫情概况：报告单位，报告时间，发病人数和死亡人数，病例三间分布，首例病例或指示病例发病经过等；流行病学调查：公共区域接触，病例间接触，晨检和缺勤登记落实情况、消毒措施等；采样与实验室检测 3.调查与处理 首例病例、指示病例和住院病例填写手足口病个案调查表流行病学调查后，填写手足口病聚集性病例事件调查报

5、表手足口病聚集性病例一览表“广州市突发公共卫生事件监测与预警信息系统”突发公共卫生事件按要求及时做好事件初次、进程与结案报告停课建议 停课10天出现重症或死亡病例所在班级1周内同一班级出现2例及以上病例班级托幼机构停课：1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例消毒水配置物体表面：500-1000mg/L；污染物： 1000-2000mg/L停留15min紫外灯消毒安装：悬吊式、360消毒效果时间：30-60min 健康教育卫生课程 正确洗手方式学校宣传栏、家长会/致家长的一封信其他注意点公共活动设施、活动场所错开时间、校车洗手间专用工具、水龙头与洗手液配备午休室：床铺、个人物

6、品 监测提醒 2012年疫情概况 工作重点提醒八、2012年工作提点15周19周截至2012年15周（4月22日）报告病例 7339例重症病例 3例死亡病例 0例报告病例数较2011年同期的1749例上升319.61%手足口病突发公共卫生事件相关信息报告（截至4月22日）3起 （3月1起，4月2起）发病43人 涉及987人罹患率介于2.86%6.60% 手足口病聚集性事件1月： 13起2月： 16起3月： 62起4月上旬：33起合计： 124起实验室诊断病例EV71Cox A16其他肠道病毒合计病例数140178129447比例31.32%39.82%28.86%病原学2012年手足口病工作重点 把好预防关病例早诊断：各级医疗机构均有手足口病诊断权，重症病例需市级专家组三位专家确认，死亡病例需省级专家组三位专家确认聚集早发现：病种主管需每日至少一次对近1周手足口病报告卡进行聚集性筛选疫情早报告：托幼机构严格执行晨检制度，发现聚集及时上报 加强监测落实信息系统录入工作（重症、死亡病例、聚集性疫情）市疾控中心定期进行手足口病专报反馈监测情况2012年手足口病工作重点切实落实控制措施托幼机构：执行停课制度、返校证明纳入督导考核项目疫情发