流行病学-绪论(05八年制临床)课件

1、 流行病学第一章 绪论公共卫生与热带医学学院流行病学系陈清教授Mar. , 2010EPIDEMIOLOGYChen qing SMUEPIDEMIOLOGYChen qing SMUEPIDEMIOLOGY教学组成员Chen qing SMUEPIDEMIOLOGY第一章 绪论学习流行病学的意义？什么是流行病学？流行病学的任务？流行病学的方法？Chen qing SMUEPIDEMIOLOGY国务院学位办授予博士、硕士学位和培养研究生的学科、专业目录 （1997年）10 医学 1004 公共卫生与预防医学 100401 流行病与卫生统计学 100402 劳动卫生与环境卫生学 100403 营

2、养与食品卫生学 100404 儿少卫生与妇幼保健学 100405 卫生毒理学 100406 军事预防医学Chen qing SMUEPIDEMIOLOGYChen qing SMUEPIDEMIOLOGYChen qing SMUEPIDEMIOLOGYChen qing SMUEPIDEMIOLOGYChen qing SMUEPIDEMIOLOGYChen qing SMUEPIDEMIOLOGYChen qing SMUEPIDEMIOLOGYChen qing SMUEPIDEMIOLOGY是一门方法学（应用于医学、药物学、社会学科及其它领域）是一门应用学科(疾病预防与控制）Chen

3、qing SMUEPIDEMIOLOGY观察法理论法实验法流行病学方法描述流行病学分析流行病学疾病监测横断面研究生态学研究病例对照研究队列研究理论流行病学实验流行病学临床试验现场试验社区干预试验病例分析观察法理论法实验法流行病学方法描述流行病学分析流行病学疾病监测横断面研究生态学研究病例对照研究队列研究理论流行病学实验流行病学临床试验现场试验社区干预试验Chen qing SMUEPIDEMIOLOGY什么是流行病学(Epidemiology)？ 第一章 绪论“流行病学”“流行病”“流行病学”“传染病”Chen qing SMUEPIDEMIOLOGY什么是流行病学(Epidemiology)

4、？“on population science”In Greek: epi (on, upon, above, befall) demo (people, population, man) logos (science, the study of)Chen qing SMUEPIDEMIOLOGYChen qing SMUEPIDEMIOLOGYChen qing SMUEPIDEMIOLOGYJohn Snow (1813-1858)Chen qing SMUEPIDEMIOLOGY 19世纪上半叶，起源于亚洲的霍乱（cholera ，虎狼病）导致了大流行。 1831年霍乱从印度传入英国18

5、31-1832：导致22000人死亡1848-1849：导致52000人死亡1853-1854：导致10650人死亡1866-1867：导致2200人死亡Chen qing SMUEPIDEMIOLOGY 1854年以前对于霍乱的病因尚不清楚，主流学者认为是“瘴气”(miasma)引起的。Chen qing SMUEPIDEMIOLOGYChen qing SMUEPIDEMIOLOGY John Snow 医生对霍乱的病因有不同的看法，他认为是经饮水和食物传播的。 18131858Chen qing SMUEPIDEMIOLOGYOn the Mode of Communication of

6、 Cholera1849Chen qing SMUEPIDEMIOLOGY 1854年，伦敦市发生霍乱流行，在9月110日短短的10天内，在一个街区就死亡了500多人。这个事件给了John Snow 医生一个机会证明他的观点。他对疫情进行了调查。Chen qing SMUEPIDEMIOLOGYChen qing SMUEPIDEMIOLOGY1854年7月8日至8月26日伦敦两个供水公司供水区的霍乱死亡人数 供水公司人口数霍乱死亡人数霍乱死亡率（）Southwark1676546445.0Lambeth19133160.9Chen qing SMUEPIDEMIOLOGYChen qing

7、SMUEPIDEMIOLOGY霍乱发病与饮污染的水有关霍乱有传染性发病与活的微生物有关病原存在肠道中，通过粪便排出消毒饮水可控制流行（由于公共卫生和饮水的改造，伦敦再没有发生过霍乱流行，而英国1866-1867年最后一次霍乱流行时仅2200人死亡）1883年，Robert Koch 最终发现了霍乱弧菌（Vibrio cholerae ）Chen qing SMUEPIDEMIOLOGY流行病学的特点1、群体的特点2、比较的特点3、概率的论点Chen qing SMUEPIDEMIOLOGY流行病学定义 研究特定人群中与健康有关的状态或事件的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施

8、的科学 。 第一章 绪论对象范围任务Chen qing SMUEPIDEMIOLOGY 医学基础医学临床医学 流行病学分子、细胞、动物 患者个体 人群研究对象Chen qing SMUEPIDEMIOLOGY研究范围 所有与疾病、健康、卫生事件。甚至超过卫生问题，如管理、气候、人口，等。Chen qing SMUEPIDEMIOLOGY研究任务（内容）疾病或健康状况的人群分布规律 （What ， Who ，When，Where）探索疾病的流行因素和病因 （Why）研究及评价预防及增进健康的措施 （How）第一章 绪论Chen qing SMUEPIDEMIOLOGY 流行病学的目的 预防和控制

9、疾病,促进健康Chen qing SMUEPIDEMIOLOGY流行病学定义的诠释找出原因提供措施揭示现象评价措施人群疾病、健康、伤害预防、控制疾病促进健康“”Chen qing SMUEPIDEMIOLOGY主要用途（一）人群的疾病和健康状态（二）病因和危险因素研究（三）突发公共卫生事件的应对（四）疾病和公共卫生监测（五）卫生措施和策略的提出（六）卫生措施、策略的评价（七）卫生服务研究（八）临床研究Chen qing SMUEPIDEMIOLOGY观察法理论法实验法流行病学方法描述流行病学分析流行病学疾病监测横断面研究生态学研究病例对照研究队列研究理论流行病学实验流行病学临床试验现场试验观察

10、法理论法实验法流行病学研究方法Chen qing SMUEPIDEMIOLOGY观察法理论法实验法流行病学方法描述流行病学分析流行病学疾病监测横断面研究生态学研究病例对照研究队列研究理论流行病学实验流行病学临床试验现场试验社区干预试验病例分析观察法理论法实验法流行病学方法描述流行病学分析流行病学疾病监测横断面研究生态学研究病例对照研究队列研究理论流行病学实验流行病学临床试验现场试验社区干预试验Chen qing SMUEPIDEMIOLOGY流行病学与其它医学学科的关系 流行病学与临床医学、基础医学等并非在研究的疾病上有所不同，而是从不同的角度、采用不同的方法进行研究。各类学科之间的方法是互相

11、利用的。第一章 绪论Chen qing SMUEPIDEMIOLOGY血清流行病学（seroepidemiloogy）遗传流行病学（gemetic epidemiology）分子流行病学（molecular epidemiology)地理流行病学（geographical epidemiology）临床流行病学（clinical epidemiology）医院流行病学（hospital epidemiology）肿瘤流行病学（cancer epidemiology）代谢流行病学（metabolic epidemiology）移民流行病学（migrant epidemiology）行为流行病学（

12、 behavioral epidemiology ）心理社会流行病学（psychosocial epidemiology）管理流行病学（managerial epidemiology ）精神卫生流行病学（mental health epidemiology)药物流行病学（pharmacological epidemiology）Chen qing SMUEPIDEMIOLOGY小结Chen qing SMUEPIDEMIOLOGY学习流行病学的意义思维方法知识Chen qing SMUEPIDEMIOLOGY李立明教授：Chen qing SMUEPIDEMIOLOGY流行病学与临床医学和基础

13、医学的关键不同点： 流行病学关心的是疾病的预防 流行病学主要研究病因 流行病学的主要方法是观察性方法 流行病学主要研究传染病 流行病学的研究对象是群体课堂练习Chen qing SMUEPIDEMIOLOGY流行病学研究中所指的群体是A.一个家庭B一窝动物C一群细胞D一定范围内的所有或特定人群（动物）E所有的人群Chen qing SMUEPIDEMIOLOGY流行病学的研究范围包括：A. 传染病B非传染病C卫生保健D自杀E以上均包括Chen qing SMUEPIDEMIOLOGY流行病学的任务是：描述疾病的人群现象分析人群疾病的发生原因提出和评价应对人群疾病的措施和策略探讨疾病的发病机理研究药物的毒理Chen qing SMUEPIDEMIOLOGY流行病学的用途：A. 评价诊断试剂的应用价值 B. 评价药物的不良反应 C. 探讨病因 E. 评价药物的疗效 D. 基因突变与疾病的关系Chen qing SMUEPIDEMIOLOGY对学习本课程的基本要求理解有关的定义、概念理解流行病学方法的原理根据习题进行思考并完成作业Chen qing SMUEPIDEMIOLOGY主要参考书