崔玉涛新生儿护理知识集锦

1、崔玉涛新生儿护理知识集锦 注意事项婴儿任何用药必须遵医嘱，成人用药很多可致婴幼儿残疾甚至死亡。白天光线亮且长明灯。月内宝宝禁止摇晃，伤害大脑，严重可致脑出血和轻微脑震荡特别不要生后捆绑孩子任何部位。任何时候，避免面部遮蔽，以防止新生儿窒息。【适宜母乳喂养美国儿科学会A ）的推荐判断方法】每次喂养完至少一侧乳房排空孩子喂哺时，可听有节律的吸允和吞咽声出生头两天，婴儿至少排尿1-2次出生后第三天开始，排尿次数应在6-8 小时小时至少排便3-4次第三天后每次可排软黄便量多量少）次【喂奶】生后几天的婴儿，只要每天能接受至少8 添加配方粉，应是每次母乳喂养后添加。喂养婴儿不是定时喂养，应按需（饥饿需）不

2、要担心健康婴儿睡觉期间会出现没有规律；大约两周后逐渐形成2-3 小时为周期的喂养。婴儿清醒期间，喂养间隔会短；睡眠时喂养间隔会长。每日7 次喂养为宜婴儿出生后第一口应接受母，很多家长就抱怨这是不可能的，因孩子刚出生，还没母乳，孩子饿了怎麽办？其实，正常婴儿出生后体内储备的能量会坚持2-3 天。刚出生婴儿多哭闹，是为了促使肺内液体回吸收，因胎儿肺内充满液体。生后哭不一定是因饿，而是因肺内液体还未排净，需要“哭”来增加呼吸。 出生后体重下降出生体重的才需额外添加配方奶新生儿出生后环境中的细菌和霉菌逐渐随着吃奶、接触等动作进入婴儿体内。绝大多数婴儿不会出现霉菌感染。如果母乳喂养前用消毒巾擦拭乳头或过

3、于干净的配方奶喂养会导致细菌进入体内过少，霉菌大量繁殖，出现鹅口疮。由于霉菌的天敌是细菌，所以在使用制霉菌素同时服益生菌.宝宝睡觉要及时给小宝宝翻身，刚吃完奶右侧位，半小时后左侧位。侧位睡觉对月子里的宝宝是安全的体位!母乳成分由非常容易被消化吸收，所以母乳喂养儿的大便多偏稀，而且次数也偏多。这种现象不属于腹泻，是正常现象。根本没有“生理性腹泻”的说法。如何喂养最为干净过程与现在家庭的干净形成了鲜明对比。【饱】不论书上，网上，还是经验上，对婴儿进食都有一推荐量，但并不意味是必须遵守的法定量。每个孩子有着自己的实际接受量，衡量进食量是否合适的标准，应是孩子每更重要的是生长结适且生长正常，就说明此量

4、婴儿可接受。只要每次喂养能自然间隔到2 小时左右，就说明孩子能吃饱。婴儿饥饿的早期表现是动作增多、逐渐不安，然后才是哭闹。若突然哭闹， 可能与肠胀气、排尿便等有关。婴幼儿知道饱吗？很多父母担心孩子吃得不够多，可稍吃多点又怕积食。孩子知道饱和饿新生儿都是如此。吃饱后偶尔有吐奶或呕吐现象，属发育中正常现象若常出现，属胃食道反流，应咨询医生。仅为预防溢奶或偶尔呕吐就限制进食量，不可取。每次喂/饭，要让孩子吃饱。从新生儿开始，孩子就能够知道饿和饱。家长通过观察孩子的行为，当发现孩子出现动作增多，精神不集中，就意味着孩子饿了。当孩子拒绝进食时，就可认为孩子饱了。让孩子多体验“饥”和“饱”，对养成良好的进

5、食非常有益。拍嗝给新生儿拍嗝，对绝大多数新手父母是件难题。如果家长对抱孩子还没有经验，给大家一个小推荐。大人躺在躺椅上，身体与地面大约呈45 度角。孩子吃奶后趴在大 人身上，头部高出肩部，以免窒息。大人可以轻拍或抚摸婴儿背部，即使不去抚摸，几分钟内孩子就会打嗝。这种方法应该简便、安全。较大，大人抱的时候一定一个手拖【溢奶】流现象。多不需特别治疗，几个月内逐渐减轻直至缓解。但在溢奶期间可将床面变成度的斜坡，选择右侧卧可有效减少溢注意：不是枕高枕头，而是全身，最起码是上半身在斜坡面，才不会对脊柱产生不良影响。【洗澡】是否应给小婴儿，特别是新生儿天天洗澡？这不是一个理论问题。与家长的经验、室婴儿皮肤

6、本身的油脂对其皮肤最好。用温水洗澡2 周使用一次浴液！每天给宝宝洗澡并不麻烦，但是也要注意局部的清洗，包括小pp 和脖子下面，尤其是小保持p 干爽就不会红p 会红 给宝宝洗澡时会避开肚脐的地方，洗澡后用脱脂棉签消毒肚脐周边，晾干再把肚子那儿的扣子扣上，注意千万不要把结痂的地方碰掉。【脐带护理】婴儿生后断脐，残端很快干燥呈蘑菇样，遮住脐带根部，致一些分泌物不易排出，造成局部感染，出现黄色/ 血性分泌物。每日清理新生儿脐带残端，不是仅局限表面，应清理到脐带根部。由于脐带残端已失去神经控制，因此清理时不会出现疼痛。一般两周左右脐带会脱落。脱落后，再坚持清理几日。护理方法：洗澡后要将脐带周围的水吸干,

7、 可用 75%的酒精消毒脐带部位；不要将尿布等应立即送孩子到医院治疗。【黄疸】很多母乳喂养婴儿，新生儿黄疸可持续3-4个月。只要生后一周内婴儿，黄疸水平不），就没有必要接受照光治疗。一周内婴儿的黄疸水平是否需纯母乳喂养的婴儿，黄疸可持续2-3个月，可继续母乳喂养，没有必要暂停母乳或进行特只有黄疸指数超过。推广照光治疗新生儿黄家庭光疗。这既可减少住院费用，又可照光治疗，还可在家继续母乳喂养。过早或刻意加配方粉看似可保证喂养量，增加排泄量，治疗黄疸，可今后可能出现的过敏问题有没有考虑到？！不要认为新生儿出现黄疸就一定应该停止母乳喂养，换成配方粉；更不能认为配方粉在婴儿早期可预防黄疸、利于体重增长。

8、新生儿黄疸的主要原因是生后红细胞破坏增多（因胎儿期处于高红细胞水平）、肝脏功能不成熟、肠道排泄慢等原因所致。照光、增加喂养都会有效。光疗是非常安全的方式。多吃奶，多排便，就可促使胆红素快速排出体外。正常食物中，包括母乳在内，含极少的葡萄糖。葡萄糖是单糖，不是自然食物中的主葡萄糖是药物，不能随意给婴儿口服更不是甜味萄糖属碳水化合物，不可能去除新生儿黄疸。葡萄糖作为药物，口服时必须按适应症使低血糖【钙片】性甲状旁腺功能不足和钙缺乏而导致低钙血症，致使神经肌肉兴奋性增高，出现手足搐 搦、喉痉挛，甚至全身性惊厥。【纯母乳要补充vd】维生素国际单位。母乳中维生素含量少，所以推荐每天补充 般每天进食毫升配

9、方粉时可不用补充。不是完全按照年龄进行补充。怀疑佝偻病，可检测血液维生素水平后合理的干预补充。【痘痘与疹子】。婴儿穿盖应该比成人少些才是。布于躯干或四肢，不伴痒感，与干燥空气、浴液等刺激有关。婴儿生前泡在羊水中，生后暴露于空气中，皮肤受干燥刺激。胎儿身上覆盖一层胎脂，能很好保护皮肤，生后不需立即用浴液将其去除。新生儿红斑多于3-7 天自行消失，不需药物治疗。婴儿的皮肤非常娇嫩，容易出现红疹。出疹的原主要因与局部过热、不透气有关。母乳喂养时婴儿脸部与母亲乳房紧密接触，喂养后就容易出现热疹。喂养后用柔软的纸巾或毛巾擦拭婴儿脸部，可减少红疹出现湿疹又称为特异性皮炎，其表面粗糙，基底发红，伴有脱屑和渗

10、出。主要由过敏所致。小婴儿湿疹多由于食物过敏，特别是牛奶蛋白过敏所致。使用外用药物只能暂时缓解湿疹的皮肤表现，不是治疗湿疹的关键去除过敏原才是关键。但是，诸位朋友必须注意，不是婴儿身上的任何红疹都是湿疹。治疗严重尿布疹的最好方法是烤灯，保持局部持续干燥。每次排便后用清水冲洗臀、烤灯停止期间可涂治疗尿布疹的药膏。包括新生儿在内的1 岁以内婴儿由于颈部相对短，颈部皮肤特别容易出红疹、溃烂、脱皮，局部有异位，甚至感染。局部使用痱子粉、润肤露、抗生素药膏都有一定效果，但都不理想。保护颈部干燥是非常快速有效之法。比如：鼓励孩子清醒时扒着、用吹风机弱档热风吹颈部皮肤、在颈部夹上干燥柔软的纱布等。【体温】对

11、新生儿来说，体温不超过度。建议给新生儿包裹不要过厚。【肠绞痛】3 4-6 个月内的婴儿最常见婴儿肠绞痛。主要是胃肠发育不成熟，配方粉/ 吐奶、排便费劲但大便不干、喜/ 多趴着；西甲硅油口服。6 个月内婴儿不明原因哭闹，特别是定时哭闹，应首先考虑婴儿肠绞痛。此间，进食正常，往往因哭闹引起家长错误认识为频繁饥饿致使喂养频繁，出现生长正常，常超重。这种现象为生长问题，西甲硅油、益生菌有明显缓解作用，“等待”是必须的。还可利于全身肌肉协调性，促进大脑发育。在大人看护下，即使不足3 个月的婴儿也可趴着睡觉。白天需要频繁喂养，可能与肠绞痛有关。家长可以适当让孩子趴着，这样既利于婴儿排气，也利于缓解腹痛。频

12、繁喂养就有可能造成大便偏稀和泡沫多。这应与消化不良和乳糖不耐受无关。4-6 个月以内的婴儿，包括新生儿在内，出现睡眠不安，阵发哭闹，频繁饥饿 儿换成部分水解配方会有较好的效果。【排便】只要生长正常，排便次数和性状无需关注。若生长缓慢，即使排便正常，也须寻找原因，及时调整。关注结果而不是过程。、婴儿体重增长受阻或除过敏、乳糖不耐受等原因有些婴儿，即使母乳喂养儿，排便间隔可达数天，但大便不 干。这种情况不是便秘，而是攒肚。只要排便间隔时间长，不影响进食，生长正常， 添加青菜（富含纤维素食品）1次。攒肚初期，家长比只需等待婴儿按照自行规律排便了，可数天一次排便。对大便干结，才需服益生纤维 素。由于婴

13、儿消化功能尚未成熟，喂奶期间经常出现大便内有白色小粒状物质，俗称奶 长能在每天克甚至更多，睡眠正常，没有异常其它表现，就没有必要为了大便性状去额外做事情。婴儿肠道会逐渐成熟起来。个才可能是细菌养的婴儿，大便稀，排便次数多，这是因为母乳中有低聚糖（可溶性纤维素）所致。低聚糖为不可消化的纤维素，促进肠道建立以双岐杆菌为主的肠道菌群，利于母乳喂养儿免疫只要婴儿生长正常，不要纠结婴儿大便的次数和状首先确定一下便秘的定义：大便干结、排便费劲的现象。不能将排便间隔时间长，大便性状正常的情况称为便秘。再有，多喝水只能多排尿，不能解决便秘问题。还有，给小婴儿喝梨水是不可接受的方法。如果真是便秘，应该咨询医生，

14、排除肠道结构问题，再进行饮食调整，可服用乳果糖口服液。婴儿大便每天十几次，应区分排便量较多（大于一大汤匙）和排便量少（排气带出 来）各几次？生后2-34-6肠绞痛。由于胃肠发育不成长正常。如此，就不需紧张而耐心等待。保暖由于婴幼儿头部散热多，又由于孩子心脏力量弱，达到手脚端的血流较少，因此护理婴幼儿需要注意：1、头部保温。这是为何刚出生的新生儿都给带上帽子的原因；2、允许婴儿手脚偏凉。只要颈部温热，就可说明室温及穿盖的合适。如果为了保持婴儿正常体戴帽子要比穿袜子重。【新生儿使用各种沐浴露等】出生的新生儿就可以使用护肤霜和浴液。但是使用前必须明确使用这些的原因。对于干燥皮肤，特别是脱屑的皮肤，应

15、该使用润肤露。最好在洗澡后，皮肤还稍湿润时使用更好。对于滑润的皮肤，倒是没有必要必须使用。浴液可以协助去除皮肤上脱屑、粘附物等。对于婴儿不需常用，一周一次即可。【锻炼】不建议3个月内婴儿趴着睡3 肌肉是很好的训练，对今后的翻身、坐、站、走都是很好的基础。婴儿也需要运动家长问为什么满4 个月婴儿还不会自行翻身？也有问为什么8 个月婴儿还没有自主爬的动作？反过来问家长，满一个月会趴着时自主抬头吗？两个月会趴着抬头时胸脯离开床面吗？回答是当时怕累着，怕压迫心脏，没让孩子多趴。运动发育循序渐进，婴儿早期趴的机会少，以后的运动发育都会顺延防婴儿坠床坠床后，待孩子安静下来，观察是否有运动障碍，同时观察孩子

16、对外界的反应是否如初。如果出现异常烦躁、嗜睡、行为异常等需要带孩子到医院进行检查。如果神志清楚、行为正常，24 小时候后仍然没有任何异样表现，就不用担心了。家长注意，3-4 个月刚会翻身的婴儿最容易坠床。抚触水【把尿】给婴儿勤把尿，会造成排尿过勤，对婴儿并不是好习惯，对膀胱功能的成熟也不力， 省下几块纸尿裤不应以婴儿健康做代价。今天看了一位3 个半月婴儿，由于每天勤把便， 每天控制排便4 次（配方粉喂养），目的是预防臀部皮肤受大便刺激损伤，预防上火、便秘等，结果肛门出现明显两道裂口- 肛裂。【不要给宝宝掏耳朵】耳垢也称“耳屎”，学名“耵聍”，是天然用来保护耳道的东西，最终也会自己排出来的，们无

17、需用棉签帮宝宝掏出，更不要把其他东西塞进宝宝耳道，这样可能很容易刺伤耳膜。如需清洁宝宝耳朵，只要用棉签沾点油或过氧化物，或者用纱布沾点温水，清洁宝宝的外耳部分就行。【母乳营养剂（早产）】母乳营养补充剂的适应范围为出生体重1500 克和/ 或孕 32 周的早产儿，当耐受100（ml/kg. 天）抽吸出的母乳后，与母乳混合喂哺早产儿。母乳营养补充剂中营养不均衡，不能单独喂养早产儿。只推荐在新生儿监护室内使用。家长的任务是定时抽吸母乳， 妥善保存，并定时送到医院。【便血】遇到大便内带有可疑血丝、血点等异常情况，首先应排除孩子是否有肛裂。有肛裂的孩子，排便时多有疼痛感，常有明显哭闹。还应取出大便标本送

18、医院化验。如果化验可见红细胞，若同时还有大量白细胞说明肠道感染；若以红细胞为主，说明肠道有损伤，应与食物及口服任何营养补充剂有关。对于排便带血应注意大便和血液的关系。如果大便为柏油色，应考虑胃部出血，婴幼儿极少见；如果血液均匀混于大便内，可考虑肠道出血，可能与食物过敏等有关；如果血液与大便分离，特别是排便后出血应该考虑是肛裂。对于肛裂的诊断很容易。将肛门轻轻扒开，即可见到放射状的小裂口。【发热】小时， 2小时，而且绝大多数仅出现发热，尚无其它不适表现。孩子生病，家长着急， 发热后小时才可能有意退热护 5 度服退热药（剂量要够）；鼓励并协助排、观察发热变化和相关的其它表现。比如咳嗽、。看病前，家

19、长整理一下孩子发热过程和其它表现，以及用药情况和对药物的反应，这有利于疾病的诊断。【斜颈】斜颈是因颈部两侧肌肉强度不一致，造成的头歪斜或转向一侧现象。对新生儿来说， 斜颈是非常常见的现象。因胎儿蜷曲于一狭小空间内，随生长，颈部会渐扭曲起来，以协调身体，适应子宫内的空间。出生后，其头部就会偏向颈部较短一侧，易并发偏头。图示头和躯体中线形成角度是斜颈的标志。【腿弯】O型 或X型腿指的是髋、膝和踝关节发育，特别是膝关节发育异常所致（如图），与大、小腿骨本身形状无关。严重佝偻病会并发O型或X型腿，但更多可能与在尚不能自行站立前就过早被动蹦跳、被动站立、被动行走有关。捆绑新生儿双腿不能预防O型或 X型腿

20、，预防佝偻病和避免过早蹦跳等有较好效果。冲奶粉婴儿奶粉需严格按照包装上冲法冲制。婴幼儿的毛细血管很嫩弱，宝宝饮用过高浓度的奶粉，会使血管壁压力增加，从而容易引起脑部毛细血管破裂，导致脑出血，出现抽风、昏迷等症状，久之也会影响宝宝的智力发育。同时血液中钠的含量过高，也会影响钙的吸收，使宝宝身体发育迟缓，个子矮小外，对肾脏也有影响。【检查】所有新生儿生后都应接受新生儿听力筛查。若筛查未通过，应复查。若通过了筛查，也不意味一生不会出现听力问题。一生中任何损伤大脑、听神经的因素都可损伤听力。其中新生重度黄疸就有可能损伤听力，应进行复查。听力损伤并不都是耳聋，不能因为孩子对声音有反应，就认为听力没问题。感冒是病毒感染。加上血