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文档简介
1、一。胃癌帮助化疗常用方案:卡培他滨单药方案卡培他滨:8501250mg/m2, 211438周期卡培他滨联合顺铂(XP)方案卡培他滨:10001250mg/m2, 口服21147天顺铂:6080mg/m2 ,静脉滴注,第120mg/(m2d ),静脉滴注15天3168周期氟尿嘧啶联合顺铂(FP)方案425750mg/m2 24h1-5天顺铂:6080mg/m2, 1天23天用); 1520mg/m2 15天31次68周期4。卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX / CapeOX )卡培他滨:8501000mg/m2 ,口服2114天7天奥沙利铂:130mg/m2 165mg/m2 1、8天;316
2、8周期5。简化氟尿嘧啶亚叶酸钙方案(s5FU2)亚叶酸钙: 200400mg/m2, 21、2天氟尿嘧啶400mg/m2, 600 mg/m2 22小时1、2天21812周期6。奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶方案(FOLFOX4 )奥沙利铂:85mg/m2 21天亚叶酸钙200mg/m2, 在氟尿嘧21、2天;氟尿嘧啶400mg/m2, 静脉注射,然后再用600 mg/m2 221、2天21次812 周期7。奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶(mFOLFOX6)奥沙利铂:85100mg/m2, 21天亚叶酸钙:一日 400mg/m2, 21天400mg/m2, 静脉注射,然2400mg/m2, 4448小时2
3、812周期8。奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶方案(mFOLFOX7)奥沙利铂:85100mg/m2, 1天;亚叶酸钙一日 200 400mg/m2, 2小时静脉滴注1、2天;氟尿嘧啶:24003000mg/m2, 持续静46小时21次812周期9。表柔比星顺铂氟尿嘧啶方案(mECF 方案)表柔比星:50mg/m2 1天顺铂:60mg/m2,静脉滴注1天200mg/m2 1次500600mg/m2 ,静脉24h,15天368周期卡培他滨表柔比星顺铂方案(ECX )卡培他滨625mg/m2, 2114天7天表柔比星:50mg/m2,1天顺铂:60mg/m2 1天31次68周期卡培他滨表柔比星奥沙利铂方案
4、(EOX )625mg/m2 2114天7天表柔比星:50mg/m2 ,静脉滴注1天奥沙利铂:130mg/m2,1天368周期新帮助化疗应遵循高效低毒的原则ECF ,或其衍生方案ECX 、EOX 、EOF ,或试用氟尿嘧啶类药物(包括卡培他滨)联合顺铂或奥沙利铂,联合紫杉烷FOLFOX/ XELOX/ XELOPAC 24周期.术后联合放疗的化疗方案425600mg/m2 加亚叶酸钙一日 20mg/m2, 静脉滴注151次625mg/m2 ,口服2次15天。复发转移性胃癌的姑息化疗化疗方案除见全部术后帮助化疗方案外。其他如下:1。卡培他滨多西他赛(TX)卡培他滨:8251000mg/m2口服,
5、一日2次,第114 天,间歇7天多西他赛:6075mg/m2 静脉滴注,第1天;每3周重复1次;3036mg/m2 ,静脉滴注1、8天31次;留意事项:用药前应赐予减轻水肿以及预防过敏、止吐等药物卡培他滨紫杉醇(XELOPAC )卡培他滨:8251000mg/m2 2114 天7天紫杉醇:135175mg/m2, 1天31次;留意事项:用药前赐予抗过敏药多西他赛顺铂(DC )或氟尿嘧啶(DF): 1天;顺铂: 6075mg/m2 l天500750mg/m2 15 天31次;留意事项:防止肾损害用顺铂时。4。多西他赛顺铂氟尿嘧啶(DCF)多西他赛:60mg/m2,3小时1天先用顺铂:60mg/m
6、2, 1天氟尿嘧啶500750mg/m2 15 天31次;留意事项用药前应赐予抗过敏药;留意药物对骨髓抑制作用5。紫杉醇顺铂氟尿嘧啶(TCF)紫杉醇:135175mg/m2, 3小时1天先用顺铂:60mg/m2 1天氟尿嘧啶500750mg/m2, 静脉滴注15天31次;留意事项用药前应赐予抗过敏药、止吐药物,并留意充分水化,防止肾损害6。紫杉醇顺铂卡培他滨(TCX)卡培他滨:8251000mg/m2, 口服2114天7天;紫杉醇:135175mg/m2 31天先用;顺铂:60mg/m2 1天31次;留意事项用药前赐予抗过敏药、止吐药物,并留意充分水化,防止肾损害紫杉醇顺铂(TC)或氟尿嘧啶(
7、TF)紫杉醇:125175mg/m2 1天;顺铂:6075mg/m2 , 静脉滴注l天500750mg/m2 15天31次;留意事项:用顺铂时)伊立替康亚叶酸钙氟尿嘧啶(FOLFIRI )伊立替康:150180mg/m2, 30120 1天亚叶酸钙:200400mg/m2 1、2天400mg/m, 静脉注射600mg/m2 221、2天21次留意事项留意观看迟发型腹泻和急性胆碱能样反应.9。伊立替康+顺铂(IP)伊立替康:150180mg/m2 0。521天顺铂:60mg/m2 1天留意事项:留意观看迟发型腹泻和急性胆碱能样反应;留意药物对骨髓抑制的作用10。替加氟尿嘧啶顺铂(UFT)方案替加
8、氟尿嘧啶50mg/112mg ):3片 31天21天顺铂:6075mg/m2 静脉滴注1天31次二大肠癌帮助化疗FOLFOX46812 周期.25FU2 方案见上,用于高危II期患者6812 周期。3方案见上,可用于高危I期或II68周期.新帮助化疗参照姑息化疗的方案34 周期.姑息化疗(3周期进行评效)1。FOLFOX4 、(m)FOLFOX6 、(m)FOLFOX7 ,方案见上XELOX 方案见上3。FOLFIRI 方案见上4.卡培他滨单药方案见上5。亚叶酸钙氟脲嘧啶方案见上6。联合贝伐单抗165mg/kg21次。7。联合西妥昔单抗16400mg/m2, 维持剂量一周 250mg/m2三。
9、食管癌帮助化疗(24周期)紫杉醇顺铂(TP)紫杉醇:150175 mg/m2 ,静脉滴注1天,顺铂:75mg/m2,静脉滴注1天31次姑息化疗(3周期进行评效)1。伊立替康+顺铂(TP)方案,方案见上长春瑞滨顺铂(NP 方案)长春瑞滨:25mg/m2 18天顺铂:75mg/m2 ,静脉滴注1天31次3。顺铂氟尿嘧啶(FP 方案)顺铂:6080mg/m2,静脉滴注1天,氟尿嘧啶:750mg/m2 15天4.顺铂依托泊苷(PEF 方案): 托泊苷:100mg/m2,13天5。C 顺铂氟尿嘧啶平阳霉素方案顺铂:6080mg/m2 , 1天,氟尿嘧啶:500mg/m2 ,静脉滴注13 天平阳霉素:6m
10、g/m2肌内、静脉注射或静脉滴注1天四。胰腺癌姑息化疗23周期进行评价疗效)1.吉西他滨单药1000 mg/m2 171周,然后31周。2。吉西他滨奥沙利铂(GEMOX )吉西他滨:1000 mg/m2 ,静脉滴注18天奥沙利铂:130mg/m2, 静脉滴注18天赐予3。吉西他滨卡培他滨(GEM+xeloda )吉西他滨:1000 mg/m218天卡培他滨:8251000mg/m2, 21147天4。吉西他滨氟尿嘧啶吉西他滨:1000mg/m2 ,静脉滴注18天750mg/m2 15天5.吉西他滨顺铂吉西他滨:1000mg/m2 18天顺铂:6080mg/m2 18天赐予肺癌常用化疗 此方案为
11、非小细胞肺癌的化疗方案化疗之前首先须明确患者血常规、肝肾功能、心电图及身体状况是否可耐受化疗并查血肿瘤指标作为化疗前后对比所用。第一天给药75mg/m2 ,加入5800mg 500ml 75mg/m2 加入 500ml 1500ml,242000ml。同时留意心功能较差病人可能因输液量较大或输液速度过快引发心功能不全。留意表柔比星不能用含氯化钠溶液配制。适当应用中枢性镇吐药物5-10mg 与镇吐药同时给药可明显增加镇吐效果。第 21 化疗开头后每周至少复查两次血常规胺等药物。每两周复查肝肾功能,依据状况打算下一步治疗方案其他如脱发、胃肠功能紊乱的状况可以对化疗结束后两周可复查肿瘤指标观看化疗是
12、否有效22天开头但必需确认在未用药状况下,连续两次血常规无特别方可进行,否则可适当延后。CAV 此方案可作为小细胞肺癌的一线方案化疗之前,首先须明确患者血常规、肝肾功能、心电图及NSE(神经醇烯化酶)作为化疗前后对比所用。第一天给药:1、 首先28mg 入壶,然后美安注射液(美斯那)400mg 入壶。3600mg 0。9%500毫升中静脉滴注,要求4小时 5250 毫升常规时间输入.6、 5葡萄糖溶液,将长春新碱 2 毫克入 入壶。3600mg 0。95004小时滴注.4、 环磷8mg 400mg 入壶。55葡萄糖溶液将长春新碱 2 毫克入壶.6、 8 小时,再次同样方法入壶枢丹及美安注射液,
13、化疗结 每两周复查肝肾功能化疗前如NSE 特别化疗结束后两周可复查 NSE, 观看化疗是否有效。下次化疗可在第 29 天开头但必需确认在未用药状况下,连续两次血常规无特别方可进行,否则可适当延后。CE 此化疗方案多针对小细胞癌。第一天500mg 5500ml中静脉点滴 4 36小时各加入枢丹8mg 入壶其次天至第六天每天足叶乙甙(VP16)100mg 500ml中,静脉点滴4小时。化疗开头时,开头后3小时、68mg 入壶。第七天复查血常规、肝肾功。休息 2 周,中间每周至少复查血常规 2 次依据骨髓抑制程度注射升白药。第天同样方法静脉点滴卡铂及足叶乙甙。复查血常规及升白药用法同上。以上药量可依
14、据病人具体便秘脱发等可针对病情予以处理以上帮助用药可酌情换用其他类似药物枢丹可以胃复安或类似药物代替.NC 19mg 100ml40mg 加入50ml5mg 100ml50ml,改换为长春1050ml2天化疗开头前, 9mg 100ml500mg 5500ml4小时。2182周,中间每周至少复2次22天23天同样方法静脉点滴卡铂。第 29 天,同样方法静点长春瑞宾复查血常规及升白药用法同上。* 长春瑞宾应用时留意勿使药物20上君凯等帮助用药可酌情换用其他类似药物。 2240。75mg 20片。第一天:化疗 (必须用玻璃瓶子,塑料瓶子可能会溶解),4 小时(10 点开头输注)3B 输液器或输血
15、40mg 。其次天化疗开头前君凯(格拉斯琼)9100 500mg 5% 500ml 中,静脉4小时。第三天复查血常规、肝肾功。休息32次,依据骨髓抑制程度.*紫杉醇配制时切忌用力摇摆.*紫杉醇应用可能有过敏反应消灭,可为一型或四型变态反应急性症状类似青霉素过敏,须抢救.* 紫杉醇应用可使血压上升应用时应监测血压变化必要时使用降压药. 其它紫杉醇的副反应如便秘,脱发等可针对病情予以处理. 以 上30250毫升生理盐水中缓慢滴注,确定没有过敏反应后将剩余紫杉醇按常规方法注射以避开铺张药物。PI此方案可作为小细胞肺癌的二线方案化疗之前,首先须明确患者血常规、肝肾功能、心电图及身体状况是否可耐受化疗并
16、查血 NSE (神经醇烯化酶)作为化疗前后对比所用。第一天给药依利替康 利尿,要求输液量超过1500ml,242000ml。同时留意心功能较差病人可能因输液量较大或输液速度过快引发心功能不全5-10mg 与镇吐药同时给药可明显增加15 60mg/m2 100ml 生理盐水中静脉滴注。适当应用中枢性镇吐药物。化疗第一周期结束。第 29 天,同样周期用药。 化疗期间及化疗结束后,可酌情使用一些免化疗开头后每两周复查肝肾功能特别,化疗结束后两周可复查NSE ,观看化疗是否有效。下次化疗可在第 29 天开头但必需确认在未用药状况下,连续两次血常规无特别方可进行,否则可适当延后。TP2240。75mg
17、27片。第一天紫杉醇( 500ml(必需用玻璃瓶子塑料瓶子可能会溶解43B输液器3020mg 40mg 368mg 入壶50mg 5葡500ml 中4 小时。化疗开头时3 小时、6 8mg 入壶顺铂输完后速20mg 5250ml1500毫升以上输注顺铂时,2000ml 3221天2225 用降压药.脱发等可针对病情予以处理。以上帮助用药可酌情换用其他类似 毫升生理盐水中缓慢滴注确定没有过敏反应后将剩余紫杉醇按常规方法注射,以避开铺张药物。10。75mg 6片每十二小时一次,持续至75mg/m2 500ml中(必需用玻璃瓶子塑料瓶子可能会溶解),3 3B 500 5500 毫升中,正100复查血
18、常规、肝肾功。每周至少复查血常规2次,依据骨髓抑制程度注射升白药可间断检查肝肾功能。血常规需查至化疗结束后至少两周。其他副反应如便秘,脱发等可针对病情予以处理。盐酸托烷司琼可酌情换用其他抗呕吐药物。、化疗前常规检查血常规,肝肾功能,心电图。第一天君凯(格拉斯琼)9.50mg 5%500ml中4小时。化疗开头时开头后 3 小时、6 小时各加入君凯(格拉斯琼)920mg 入壶,随后输入5% 碳酸氢钠 250ml每天液量在 1500 2000ml91001。8g100ml中,30分钟内快速静脉点滴。休息 22次,依据骨髓抑制程度注射升白药。健择副作用较少,主要有骨髓抑制发生,依据状况处理特殊留意健择
19、降低血小板作用较强,如血小板不低于 4 万,可观看,不需特殊处理。如4万且有出血倾向,可注射血小板刺激因子或输注血小板。化疗前常规检查血常规,肝肾功能,心电图。化疗开头前七天开头每日口服400ug21天。化疗开头前七天内,任选一天赐予维生素B12 1000ug 肌肉注射一次。此后每三个周期肌肉注射一次维生素B12,可以与本药同一天进行。化疗前一天,化疗当天,化疗后一天连续口服地塞米松每日两次4mg。化疗当天培美曲塞(力比泰)500mg/m2100ml10分钟以上75mg/m2 5%500ml4小时。化疗前后可适量赐予镇吐药物如昂丹司琼注射液等,如予以5毫克与第一次镇吐药同时小壶碱化每天尿量需保持 2000ml 本方案可每三周重复一次但需定时复查血象及肝肾功能,可依据具体状况适量延长用药时间。化疗前常规检查血常规,肝肾功能心电图第一天,第八天,第十五天,以下22。0g加100ml 中,3
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