2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-呼吸内科学(副高)历年真题精选一含答案试卷6

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-呼吸内科学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.支气管扩张症合并感染的常见病原体不包括A、肺炎链球菌B、流感嗜血杆菌C、铜绿假单胞菌D、肺炎支原体E、金黄色葡萄球菌正确答案:D2.特发性肺纤维化的诊断标准包括A、无原因进行性呼吸困难B、病程超过3个月C、双肺可闻及Velcro音D、肺功能呈限制性通气功能障碍E、高分辨率CT检查见双肺网状改变、蜂窝肺正确答案:A,B,C,D,E3.特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要的指标是A、肺部体征B、胸片C、血沉D、血乳酸脱氢酶E、动脉血气分析正确答案:E4.重症支气管哮喘发作时

2、，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施A、尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法B、采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素C、积极应用免疫仰制剂，色苷酸二钠，必要时用菌苗疗法D、改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗正确答案:D5.慢性肺源性心脏病心力衰竭最重要的治疗是A、利尿药B、血管扩张药C、控制感染、改善呼吸功能D、正性肌力药E、控制钠盐的摄入正确答案:C6.男，23岁，咳嗽痰少1个月。X线胸片发现肺部有片状阴影；痰涂片抗酸染色检查阳性，痰细菌培养菌落较光滑；烟酸试验阴性；耐热触酶试验阳性。最可能的病原菌是 (

3、)A、人型结核样菌B、牛型结核样菌C、鸟型结核样菌D、鼠型结核样菌E、非典型分支样菌正确答案:E7.关于支气管哮喘发作时的下列检查，哪项不正确 ( )A、X线检查缓解期可无异常B、中度哮喘时可出现呼吸性碱中毒C、严重发作时可出现奇脉D、肺功能异常改变为不可逆性E、病情越严重，哮鸣音反而减少正确答案:D8.女，36岁，7天前有拔牙史，继而出现畏寒，高热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。查体：体温39，呼吸迫促，呈急性重病容，心、肺检查未发现异常。血常规：WBC1910/L，NO.85，1O.15。为明确诊断下列哪项检查最有价值 ( )A、血培养，B、痰培养C、CT检查D、支气管镜检E、胸部X线照片正确答案:

4、E9.患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院，关于支气管扩张的临床表现不正确的是A、大量脓痰B、反复咯血C、慢性病例可有杵状指(趾)D、刺激性干咳E、咳嗽严重者，病变部位可有固定持久的湿性啰音正确答案:D10.女性，76岁。一周前牙痛肿胀未治疗，两天来出现高热，体温40，头痛咳嗽，咳黄脓痰，痰量逐渐增多有臭味，实验室检查：白细胞23乘以十的九次方L，中性粒细胞90，X线胸片右上肺大片浓密阴影，边缘不清中央有2cm2cm脓腔及液平。应首先考虑的诊断是A、肺结核B、支气管扩张C、慢性支气管炎D、肺栓塞E、吸入性肺脓肿正确答案:E本病多为哪种病原体感染A、

5、厌氧菌B、链球菌C、阿米巴原虫D、葡萄球菌E、PCP正确答案:A一般情况下首选药物为A、青霉素类B、氨基糖类C、喹诺酮类D、磺胺类E、两性霉素B正确答案:A本病应与哪种疾病相鉴别A、支气管肺癌B、支原体肺炎C、肺念珠菌病D、病毒性肺炎E、真菌性肺炎正确答案:A11.对肺脓肿患者的保守治疗原则是A、止咳、祛痰B、改善通气功能C、抗感染D、抗感染、辅以体位引流E、全身用药与局部用药相结合正确答案:D12.可能伴有气管移位的是A、支气管扩张B、肺结核C、慢性阻塞性肺疾病D、胸腔积液、气胸E、肺纤维化正确答案:D13.下述哪些符合UIPA、隐匿起病B、主要见于中老年，平均年龄60岁C、干咳，进行加重性

6、呼吸困难D、乏力，体重下降E、肺部Velcro啰音，杵状指正确答案:A,B,C,D,E14.老年慢性肺心病、呼衰及心衰患者，实验室检查结果：pH7.47，PaCO7.98kPa(60mmHg)，BE+10mmol/L，SB38mmol/L；血钾3mmol/L，血氯化物76mmol/L，血钠110mmol/L。下一步应采取下列哪项措施 ( )A、补充4%碳酸氢钠B、使用肾上腺皮质激素C、使用精氨酸D、使用强心利尿剂E、应用呼吸机正确答案:C15.对肺根的描述，正确的是A、出入肺门的结构称肺根B、左、右肺根内的结构排序相同C、左、右肺根内的结构排序自前向后相同D、左、右肺根内的结构排序自上而下相同

7、E、内有肺段支气管、神经、血管、淋巴管正确答案:C16.关于睡眠呼吸暂停综合征的分类，以下说法哪一种正确 ( )A、睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、外周型和阻塞型B、睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、外周型和混合型C、睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型和阻塞型D、睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型和外周型E、睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、阻塞型和混合型正确答案:E17.世界慢性阻塞性肺疾病日是每年的A、10月8日B、10月10日C、12月1日D、11月17日E、11月14日正确答案:D18.重度哮喘的处理不包括A、补液B、给予糖皮质激素C、注射毛花苷丙D、吸氧E、静脉滴注氨茶碱正确答案:C19.男，18岁，无明

8、显症状， CT检查如图。最可能的诊断为 ( )A、左下肺膈疝B、左下肺肺隔离症C、左下肺癌D、神经纤维瘤E、左下肺肺炎正确答案:B20.下列关于支气管扩张常见临床特点的叙述，错误的是A、反复咯血B、咳大量脓痰C、病变部位固定湿啰音D、胸部X线平片多无异常表现E、胸部CT多表现为支气管壁增厚，管腔呈囊、柱状扩张正确答案:D21.患者男，65岁，20年前受凉后出现咳嗽，多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止，多为白痰，时为黄痰，秋冬季或天气变冷时加重，多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急，活动后加重，近半年反复出现双下肢水肿，尿量减少，本次因为严重呼吸困难入院。为明确诊断应紧

9、急检查的2个项目包括A、血常规B、胃肠造影C、CRPD、血气分析E、胸部CTPA（CT肺血管造影）F、红细胞压积G、心电图H、超声心动图正确答案:D,E急诊应尽快做的处理包括(提示：患者2周前受凉后出现咳嗽、咳痰和呼吸困难较前明显加重并有发绀，卧床休息不能缓解。)A、纤维支气管镜检查B、肌内注射吗啡C、肌内注射阿托品D、静脉推注氨茶碱E、吸氧F、雾化吸入受体激动剂和(或)抗胆碱能类药物G、给予碳氢酶烯类抗生素H、化痰药物正确答案:D,E,F,G,H根据上述检查结果，应考虑的诊断是(提示动脉血气分析：pH 7.359, PaO 57.7 mmHg，PaCO 81.8 mmHg，实际HCO 45.

10、0 mmol/L，标准HCO 38.7 mmol/L。肺功能：FEV1.0/FVC 为44.4% ,FEV1.0/预计值为31.9%。)A、型呼吸衰竭B、COPD 级C、COPD 级D、肺间质疾病E、型呼吸衰竭F、社区获得性肺炎G、医院获得性肺炎H、肺真菌感染正确答案:C,E,F根据上述结果应考虑的疾病有(提示胸片示两肺纹理增粗、紊乱，右下肺动脉干扩张，肺动脉段明显突出，右心室增大征。心电图：窦性心律，肺型P波，右心室大，不完全右束支传导阻滞,顺钟向转位。心脏彩超提示右房扩大、右心扩大、肺动脉高压。)A、肺栓塞B、特发性肺动脉高压C、肺间质病继发肺动脉高压D、慢性肺源性心脏病E、室间隔缺损F、

11、社区获得性肺炎G、房间隔缺损正确答案:D目前应主要考虑的治疗有(提示使用面罩无创机械通气后，尽管纠正缺氧，但是CO潴留进行性加重，并出现重度意识障碍，血气分析pH 7.1。)A、纤维支气管镜吸痰B、雾化吸入受体激动剂C、肌内注射阿托品D、静注氨茶碱E、继续无创机械通气，提高吸氧浓度F、继续无创机械通气，调大潮气量G、有创机械通气正确答案:G此时进一步处理是(提示经上述治疗后病情好转，痰细菌培养肺炎克雷伯菌，-内酰胺酶阳性)A、第二代头孢类抗生素B、第三代头孢类抗生素C、大环内酯类抗生素D、碳氢酶烯类抗生素E、万古霉素F、青霉素G、抗真菌治疗正确答案:D22.需行支气管镜检查的患者有A、剧烈干咳

12、，胸片无病变，抗感染治疗无效者B、经常出现局限性或一侧性哮鸣音C、反复在肺部同一部位发生炎症者D、肺不张者E、大咯血而无手术条件者正确答案:A,B,C,D23.患者男性，35岁，20天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛，伴有小量咯血，自感恐惧不安，查体右肺有少量哮鸣音该病人最可能的诊断是A、慢性阻塞性肺疾病B、支气管哮喘C、急性心肌梗死D、肺血栓栓塞症E、肺炎正确答案:D若要进一步明确诊断，最重要的检查是A、心电图B、超声心动图C、胸部X线检查D、动脉血气分析E、放射性核素肺通气灌注扫描正确答案:E如果诊断明确最适当的治疗是A、溶栓或抗凝治疗B、使用支

13、气管舒张药C、糖皮质激素D、抗生素+支气管舒张药E、强心药+利尿剂正确答案:A24.肺血栓栓塞症螺旋CT和电子束CT的表现直接征象是A、轨道征B、完全充盈缺损，远端血管不显影C、条带状高密度区D、肺叶楔形密度增高影E、中心肺动脉扩张正确答案:A,B25.肺血栓栓塞症常见的体征为A、血压下降B、心动过速C、发热D、胸腔积液E、呼吸急促正确答案:E26.不属于上纵隔的结构有 ( )A、胸腺B、气管C、上腔静脉D、心及心包E、主动脉弓正确答案:D27.呼吸衰竭的缺氧和二氧化碳潴留主要的发病原理是A、通气/血流比例失调B、弥散功能障碍C、通气不足D、肺动静脉样分流E、氧耗量增多正确答案:A,B,C,D

14、,E28.女性，31岁，2周前曾出现咽干，喷嚏、流清水样鼻涕，近2天来感心悸。体检：心率110次/分，可闻及早搏。最可能的是并发了 ( )A、支气管炎B、肺炎C、心绞痛D、胸膜炎E、病毒性心肌炎正确答案:E29.以下均是阻塞性肺气肿的诊断依据除了A、两肺叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出B、在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难C、有阻塞性通气功能障碍D、口唇发绀E、X线胸片示两肺透亮度增加，横膈低平正确答案:D30.支气管哮喘的并发症有A、支气管肺癌B、纵隔气肿C、肺不张D、自发性气胸E、肺源性心脏病正确答案:B,C,D,E31.支气管性哮喘发作时，医生应注意观察哪些并发症的出现A、休克B、自发性气胸C、肺不张D、纵隔气肿E、支气管扩张正确答案:B,C,D32.女，32岁，鼻梁双颊部出现红斑伴发热咳嗽2周，肘腕关节游走性疼痛，请结合CT，选择最可能的诊断为 ( )A、肺部感染B、结节病C、肺类风湿病D、SLE肺部浸润E、韦格肉芽肿正确答案:D33.患者，女性，38岁。寒战高热1天。体温最高达39.7，伴有咳嗽胸痛，咳痰呈砖红色胶胨状，量多。查体：口唇轻度发绀，BP80/55mmHg，左肺叩诊浊音，呼吸音减弱。X线