2022-2023年医疗招聘临床类-呼吸内科考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号3

1、2022-2023年医疗招聘临床类-呼吸内科考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.女性，17岁。因双手遇冷变色3年，高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。该患者的诊断是A、白塞病B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、混合性结缔组织病E、天疱疮正确答案:C该患者气短可能合并的病变是A、狼疮肺炎B、肺动脉高压C、肺间质纤维化D、肺内感染E、心功能不全正确答案:B进一步应该做

2、的检查不包括A、唾液腺流率B、肺动脉压力测定C、尿蛋白定量D、肺CTE、心脏多普勒超声正确答案:A对该患者应首先进行的药物治疗是A、免疫抑制剂B、生物制剂C、糖皮质激素D、非甾体类抗炎药E、丙种球蛋白正确答案:C治疗后患者体温正常，3次尿蛋白定量结果1.0g/天，首先应采取下列治疗措施中的A、加用丙种球蛋白B、甲泼尼龙冲击治疗C、血浆置换D、加用生物制剂E、加用免疫抑制剂正确答案:E2.下列不符合甲状腺危象表现的是A、高热达39以上B、心率快140次/分C、厌食D、恶心、呕吐、腹泻E、白细胞总数和中性粒细胞常减低正确答案:E3.关于遗传性球形红细胞增多症的特点，下列不正确的是A、红细胞膜先天缺

3、陷性疾病B、主要涉及红细胞骨架蛋白的异常C、本病异常球形红细胞的渗透脆性降低D、异常红细胞主要在脾脏被破坏E、胆石症是本病的常见并发症。正确答案:C4.典型重型流行性出血热一般为A、发热后期或热退时全身症状加重B、发热后期或热退时全身症状缓解C、症状与发热无关D、发热期全身情况最重E、病程中可出现越期表现正确答案:A5.急性肾功能衰竭可能出现的电解质紊乱不正确的是A、高钾血症B、低钠血症C、低钙血症D、高镁血症E、高钙血症正确答案:E6.A.30mlB.50mlC.100mlD.250mlE.500ml超声心动图能测出心包积液，估计其心包腔内液体量至少为正确答案:B胸部X线能检查到心影扩大，估

4、计心包腔内液体已经超过正确答案:D当发现有奇脉、肝大、颈静脉怒张等心包积液体征时，估计其液体量已经超过正确答案:E7.引起病毒性心肌炎最主要的病毒是A、乙型肝炎病毒B、麻疹病毒C、柯萨奇病毒(A组)D、柯萨奇病毒(B组)E、埃柯病毒正确答案:D8.A.胃黏膜微循环障碍B.抑制前列腺素合成C.亲脂性，破坏黏膜屏障D.黏液屏障分泌减少E.胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏应激性急性胃炎主要发病机制正确答案:ANSAIDs急性胃炎主要发病机制正确答案:B9.患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，三天后体温未明显下降，左胸痛加重。应当立即做下列哪项工作A、急查心

5、电图，确定是否冠心病B、做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液C、换用其他高档广谱抗生素D、痰细菌培养+药敏，以确定诊断E、加用抗革兰阴性杆菌的药物正确答案:B治疗方面下列哪项有误A、加用头孢菌素类药物B、如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养C、浆膜腔冲洗D、加强支持疗法E、抗生素疗程57天正确答案:E如患者检查后提示胸腔积液，下面哪项指标与该患者比较符合A、胸水蛋白25g/LB、胸水LDH156，血液中LDH345C、胸水LDH148，血液中LDH246D、胸水细胞数400106.gif/LE、胸水ADA46正确答案:C10.关于高血压的诊断叙述正确的是A、收缩压140mmHg，即诊断

6、为高血压B、舒张压90mmHg，即诊断为高血压C、收缩压140mmHg，和(或)舒张压90mmHg即诊断为高血压D、高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准E、高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据正确答案:C11.患者男，62岁。既往糖尿病、前列腺增生病史，因胆囊结石合并胆囊炎入院，行胆囊切除术，术中顺利；术后应用庆大霉素抗炎，3天后出现少尿，尿量300ml左右，每日补液量3000ml；化验血尿素氮19mmolL，血肌酐580molL，血钠122mmolL。血钙1.89mmolL，尿蛋白2+，红细胞4/HP，尿比重1.008，尿钠100mmolL，彩超提示双肾增大。目前该患者需完

7、善的检查是A、肾血管彩超B、肾活检C、血气离子分析D、眼底检查E、血常规正确答案:C血钾7.3mmolL，心电图提示QRS波增宽。最佳的治疗措施是A、静推葡萄糖酸钙B、静滴碳酸氢钠C、静滴葡萄糖+胰岛素D、血液净化治疗E、限制钾的摄入正确答案:D该患者住院过程中突然出现严重呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，肺部广泛干湿啰音。应立即给予最得当的治疗是A、血液净化治疗B、利尿C、扩血管D、控制血压E、增加心肌收缩力正确答案:A该患者肾功能衰竭可能的主要因素A、血容量不足B、氨基糖苷类抗生素C、感染D、神经源性膀胱E、前列腺增生正确答案:B12.下列幽门螺杆菌检测方法中属于侵入性检查的首选方法是A、黏膜组织

8、染色B、14.gifC尿素呼气试验C、血清Hp抗体检测D、快速尿素酶试验E、分离培养法正确答案:D13.男性，62岁。冠心病史10年，近1周来感冒后自觉心悸，气短，夜内不能平卧，时常憋醒，偶咳嗽，白痰。查体：T36.8，P118次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率118次/分，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，A2亢进。肝脾不大，双下肢无水肿。辅助检查：心电图示窦性心动过速，前壁T波低平倒置。血常规WBC13.510/L，N88%，尿常规正常。该患者诊断考虑为A、风心病，心功能不全B、老年性心脏瓣膜病，心功能不全C、冠心病，心功能不

9、全D、肺心病，心功能不全E、高心病，心功能不全正确答案:C本次发病诱因是A、心脏病本身恶化B、并发瓣膜病变C、并发肺内感染D、二尖瓣腱索断裂E、乳头肌功能不全正确答案:C14.女性，22岁。月经量增多伴反复下肢紫癜2年，肝脾未及。血常规示：血小板1410/L，血红蛋白88g/L，白细胞正常。网织红细胞3%，骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞180个/片，细胞产板型巨核细胞减少。应做的检查协助诊断的是A、凝血象B、酸化血清溶血试验C、凝血酶原时间D、血小板抗体(PAIgG)E、血小板聚集试验正确答案:D15.A.心房扑动B.心房颤动C.阵发性室性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.窦性心动过速心室律

10、绝对不规整，心音强弱不等，脉搏短绌的是正确答案:B心室率可快可慢，可规则也可不规则的是正确答案:A逐渐开始和终止，又易复发的是正确答案:E突发突止，刺激迷走神经可以转律的是正确答案:D最容易产生血流动力学不稳定的是正确答案:C16.下列不是类风湿关节炎病情活动指标的是A、压痛关节数B、肿胀关节数C、晨僵时间D、疼痛关节数E、血沉正确答案:D17.糖尿病酮症酸中毒最常见诱因为A、妊娠和分娩B、胰岛素中断或不适当减量C、创伤，手术D、严重感染E、饮食不当正确答案:D18.下列心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥的是A、主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、肺动脉瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄正

11、确答案:E19.男性，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC(+)，

12、右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm8.5cm，左肾大小为10.8cm7cm。该患者诊断为A、冠心病，心功能不全B、扩心病，心功能不全C、高血压病，心功能不全D、嗜铬细胞瘤，急性左心衰竭E、右侧肾动脉狭窄，继发性高血压病，急性左心衰竭正确答案:E对该疾病诊断的金标准是A、肾上腺增强CTB、肾血管彩超C、肾血管造影D、心脏超声E、血浆肾素，血管紧张素，醛固酮测定正确答案:C对该疾病相对禁止使用的药物是A、受体阻滞剂B、受体阻滞剂C、利尿剂D、钙离子拮抗剂E、ACEI类正确答案:E20.关于急性ITP，下列正确的是A、多见于成人B、骨髓幼稚巨核细胞减少C、大多数患者可迁延不愈转为慢性型

13、D、PAIg阴性E、血小板寿命正常正确答案:C21.男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.337.8，疲乏无力，消瘦。近1周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。为确定诊断应做下列检查中的A、血清PPD抗体B、血沉C、肿瘤标记物D、痰标本用聚合酶链反应方法检查结核菌E、结核菌素试验正确答案:D该患者最可能的诊断是A、浸润型肺结核B、支气管肺癌C、支气管扩张合并感染D、军团菌肺炎E、真菌性肺炎正确答案:A确诊后治疗应选择的药物是A、青霉素静滴B、阿奇霉素静滴C、抗结核联合化疗D、庆大霉素静滴E、氟喹诺酮类药物静滴正确答案:C该患者

14、1个月药物治疗后症状完全消失，自行停用所有药物。两个月后再次出现发热、咳嗽，咳血性痰，每日约20ml，极度疲乏，不能坚持正常学习，再次来诊。需做的检查以协助确诊的是A、血常规B、痰细菌培养C、血沉测定D、肺CTE、肝功能检测正确答案:D该患者的诊断是A、支气管肺炎B、肺炎支原体肺炎C、浸润型肺结核D、支气管扩张症E、大叶性肺炎正确答案:C22.女性，30岁，因发热、胸痛、刺激性干咳而发现右侧第四前肋下渗出性胸膜炎，在积极抗结核治疗的同时，每周23次胸腔穿刺排液，其目的在于A、尽快改善患者食欲B、减少对邻近肺组织的压迫，有利于肺内病变吸收C、减少胸膜纤维增生、粘连，避免肺功能减损D、便于胸腔内注

15、药以提高局部药物浓度E、缓解胸痛及呼吸困难正确答案:C23.女性，50岁。胃病病史10年，半年来消瘦明显。最合适的检查方法是A、胃镜B、胃脱落细胞检查C、血清胃泌素测定D、CTE、MRI正确答案:A24.诊断慢性阻塞性肺疾病的必备条件是A、胸部X线示肺纹理增粗紊乱B、支气管舒张剂后FEV/FVC1.016B、蛋白30g/LC、pH7.35D、结核杆菌培养阳性E、腺苷脱氨酶活性增高正确答案:D27.类风湿关节炎的关节表现不包括A、晨僵B、关节肿痛C、关节畸形D、单关节红肿热痛E、关节活动受限正确答案:D28.男性，58岁。反复发生心动过速10年，曾诊断预激综合征，未予特殊治疗，近来发作频繁伴气短

16、，此次因再次发作而来诊。查体：BP80/60mmHg，P180次/分，心律不齐。心电图：宽QRS，心动过速，心律不规则，平均心室率180次/分，V导联P波消失。该患者诊断是A、室颤B、室性心动过速C、预激伴房颤D、预激伴室上速E、预激合并冠心病正确答案:C应立即采取的措施是A、电复律B、静推毛花苷CC、静推维拉帕米D、静推利多卡因E、静推普罗帕酮正确答案:A29.类风湿关节炎特异性最高的自身抗体是A、类风湿因子B、抗角蛋白抗体C、抗环瓜氨酸多肽抗体D、抗聚角蛋白微丝蛋白抗体E、抗核周因子抗体正确答案:C30.男性，40岁，干部，几天来发热、头痛，口服感冒药无效，T39，面红，腹股沟淋巴结黄豆大

17、，后腰部一直径0.5cm焦痂，周围稍红肿此病人最可能的诊断是A、伤寒B、斑疹伤寒C、恙虫病D、炭疽E、钧端螺旋体病正确答案:C有助于此患者诊断的检测是A、血常规B、血沉C、血培养D、血涂片查病原E、特异性血清凝集反应正确答案:E31.浸润型肺结核自然演变过程中，下列情况最常见的是A、急性血行播散B、亚急性血行播散C、干酪性坏死D、空洞形成E、引起慢性纤维空洞型肺结核正确答案:D32.诊断癫痫的检查方法主要是A、神经系统体格检查B、头颅MRIC、脑血管造影D、病史询问加上脑电图检查E、单纯根据脑电图检查结果正确答案:D33.下列不符合1型糖尿病特点的是A、多见于成年人B、血浆胰岛素水平显著减低C、易发生酮症酸中毒D、血浆C-肽减少E、治疗时依赖胰岛素正确答案:A34.类风湿结节属于的病理改变是A、血管炎B、滑膜炎C、附着点炎D、纤维组织增生E、骨髓炎正确答案:A35.女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。此患者的诊断最可能是A、强直性脊柱炎B、银屑病性关节炎C、系统性红斑狼疮D、类风湿关节炎E、反应性关节炎正确答案:D进一步检查提示RF3001U/m