2022-2023年临床医学期末复习-神经病学（专临床）考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号1

1、2022-2023年临床医学期末复习-神经病学（专临床）考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.32岁女性，右侧偏瘫，Babinski征阳性及同侧偏盲，能遵嘱伸舌和活动左侧肢体，但不能谈话。其常见于以下病损：(所属章节：第九章第三节 ，难度：3)A、左侧后顶叶B、左侧额叶C、左侧枕叶D、左侧后颞叶E、脑干正确答案:B2.两足并拢站立闭目，此项检查为(所属章节：第四章第二节 ，难度：1)A、Laseque征B、Romberg征C、Kernig征D、Hoffmann征E、Babinski征正确答案:B3.女，45岁，突然出现剧烈头痛，颈痛和呕吐8小时，不发热，无高血压病史。体检

2、：神志清，体温正常，血压正常。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈项强直，Kerning征（+）。脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。最可能的诊断是：(所属章节：第九章第五节 ，难度：3)A、脑干出血B、脑室出血C、蛛网膜下隙出血D、小脑出血E、内囊出血正确答案:C4.患者右睑裂变窄，右眼球外斜视，右瞳孔大于左瞳孔，右眼光反应迟钝，左侧肢体瘫痪，病变在：(所属章节：第七章第一节 ，难度：4)A、右侧内囊B、右侧延脑C、右侧脑桥D、右侧中脑E、左侧脊髓正确答案:D5.一男性患者，出现四肢无力，体检：双上肢肌张力降低，腱反射消失，双下肢肌张力增高，病理征阳性，

3、颈5以下包括双上肢各种感觉均减退，大小便费力。其病变部位在：(所属章节：第二章第一节 ，难度：3)A、周围神经B、脊髓颈上段C、脊髓颈下段D、脊髓胸段E、枕骨大孔区正确答案:C6.Broca失语(所属章节：第三章第二节 ，难度：2)正确答案:即“运动性失语”，由言语运动中枢病变引起，表现为病人不能讲话，或只能讲一两个简单的字且不流利，用词不当，但对别人的言语能理解。7.当患者出现脊髓休克时，最可能的临床表现是：(所属章节：第十六章第一节 ，难度：2)A、血压下降B、病变水平以下深浅反射消失C、可引出巴宾斯基征D、有轻度的意识障碍E、病变水平以下深浅反射亢进正确答案:B8.原发性三叉神经痛有：(

4、所属章节：第十七章第一节 ，难度：1)A、短暂而反复发作性剧痛B、面部刺痛感觉减退C、口角下垂D、饮水呛咳E、声音嘶哑正确答案:A9.癫痫(所属章节：第十五章第一节 ，难度：3)正确答案:是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征，临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。10.最常见的真菌性脑膜炎是由下列那种真菌引起：(所属章节：第十二章第三节 ，难度：2)A、黄曲霉素B、白色念珠菌C、毛霉菌D、新型隐球菌E、酒曲菌正确答案:D11.神经系统器质性病损伴有痫性发作包括：(所属章节：第十五章第一节 ，难度：3)A、动静脉畸形B、原发性脑肿瘤C、转移性脑肿瘤D、脑脓肿E、所

5、有上述均是正确答案:E12.锥体束损害的反射改变(所属章节：第三章第十节 ，难度：2)A、深浅反射均亢进B、深浅反射均减弱或消失C、深反射亢进，浅反射减弱或消失D、深反射亢进，浅反射正常E、深反射减弱或消失，浅反射正常正确答案:C13.下列关于颅神经损伤的说法哪项正确(所属章节：第四章第二节 ，难度：3)A、右三叉神经损害时张口下颌向右偏斜B、右面神经损害时露齿口角偏向右侧C、右舌下神经损害时舌尖左偏D、右展神经损害右眼球向内活动受限E、右视神经损害时右瞳孔缩小正确答案:A14.一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变部位在(所属章节：第二章第七节 ，难度：4)A、同侧脊神经

6、节B、同侧脊髓后根C、同侧脊髓后角D、同侧脊髓丘脑束E、对侧脊髓丘脑束正确答案:C15.右侧三叉神经病损表现为：(所属章节：第四章第二节 ，难度：4)A、左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧B、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧C、右面部痛温觉障碍，右闭目不能D、右面部痛温觉障碍，左闭目不能E、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧正确答案:E16.女性，37岁，上眼睑下垂伴复视。体检：神志清楚，右上睑下垂，眼球外展正常，向内、上及下方活动均受限，瞳孔右4mm,左2.5mm。为确诊，下列哪项检查最有意义(所属章节：第五章第二节 ，难度：3)A、脑干诱发电位B、局部脑血流量检查C、脑电图D、脑血管造影

7、E、腰穿检查脑脊液正确答案:D17.臂丛中最容易受伤的一支神经是：(所属章节：第十七章第二节 ，难度：3)A、桡神经B、正中神经C、尺神经D、腋神经E、胸前神经正确答案:A18.55岁男性患者，表情呆板，运动减少，右手不自主震颤，呈搓药丸状，其临床表现还应包括以下哪项？(所属章节：第十四章第一节 ，难度：2)A、肌张力呈折刀样增强B、肌张力低下C、肌张力呈齿轮样增强D、肌束颤动E、肌肉萎缩正确答案:C19.以下属于锥体束损害的体征是(所属章节：第四章第二节 ，难度：1)A、Kernig征B、Lasegue征C、Romberg征D、Brudzinski征E、Babinski征正确答案:E20.脊

8、髓前角细胞病损的瘫痪特点(所属章节：第二章第一节 ，难度：3)A、单瘫B、节段型分布的弛缓性瘫，伴感觉障碍C、节段型分布的弛缓性瘫，不伴感觉障碍D、四肢远端肌肉瘫痪E、截瘫正确答案:C21.交叉性感觉障碍最易出现于：(所属章节：第七章第一节 ，难度：3)A、后根病变B、脊髓后脚病变C、脑干病变D、丘脑病变E、内囊病变正确答案:C22.左侧内囊病变可出现(所属章节：第七章第一节 ，难度：3)A、左侧核上性面瘫与右侧肢体瘫痪B、右侧核上性面瘫与左侧肢体瘫痪C、左侧核上性面瘫与左侧肢体瘫痪D、两侧核上性面瘫与右侧肢体瘫痪E、右侧核上性面瘫与右侧肢体瘫痪正确答案:E23.不自主运动(所属章节：第三章第

9、十五节 ，难度：3)正确答案:指患者在意识清楚的情况下，出现的不受主观控制的无目的的异常运动。24.女，64岁，右眼一过性黑蒙，左侧肢体无力2天，伴头痛，无呕吐。体检：嗜睡，右瞳孔直径为1mm，左瞳2.5mm，左侧面舌瘫，肌力1级，左侧偏身痛觉减退。该病例受累血管应在：(所属章节：第九章第四节 ，难度：3)A、颈内动脉B、大脑前动脉C、大脑中动脉D、大脑后动脉E、椎-基底动脉正确答案:A25.患者女，78岁。入院前4小时突然觉得头痛，同时发现左侧肢体乏力，左上肢不能持物，左下肢不能行走，恶心伴呕吐胃内容物数次。无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁，即送医院急诊。 既往史：患者原有高血压史10余

10、年，平时不规则服药，不监测血压。否认有慢性头晕头痛，反复意识障碍，否认长期偏侧肢体麻木乏力症状，否认长期慢性咳嗽、咳痰、咯血、腹痛便血、低热、体重减轻史。发病前无短暂性意识障碍、眩晕、四肢轻瘫及跌倒发作。 体格检查：神清，BP：178/90mmHg，HR：80次/分，律齐，对答切题，双眼向右凝视，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，左鼻唇沟浅，伸舌略偏左。左侧肌力II级，肌张力增高，左侧腱反射略亢进。右侧肢体肌力V级，肌张力正常。左侧巴氏征(+)，右侧巴氏征(-)。颈软，克氏征(-)。 辅助检查：头颅CT示右侧颞叶高密度影。 请回答以下问题：（1）该患者的初步诊断及依据是什么？（2）需与哪些疾病相鉴

11、别？ (3) 临床上有哪些常见的并发症？ （4）治疗原则是什么？正确答案:暂缺26.不属于原发性三叉神经痛的病史和体检的表现是：(所属章节：第十七章第一节 ，难度：2)A、有触发点（扳机点）存在B、睡眠中疼痛发作可减轻C、疼痛发作时可伴有面部肌肉抽搐D、一般止痛剂不易奏效E、伴有角膜反射消失正确答案:E27.目前解释帕金森病人症状出现的机理为病人的机体中：(所属章节：第十四章第一节 ，难度：2)A、多巴胺含量显著减少，因而相应的乙酰胆碱含量增加B、多巴胺含量显著减少，因而相应的乙酰胆碱的作用增强C、乙酰胆碱含量显著减少，而多巴胺的作用相对增加D、乙酰胆碱含量显著减少，而相应的多巴胺含量增加E、

12、以上都不是正确答案:B28.继发性三叉神经痛有：(所属章节：第十七章第一节 ，难度：2)A、短暂而反复发作性剧痛B、面部刺痛感觉减退C、口角下垂D、饮水呛咳E、声音嘶哑正确答案:B29.25岁，男性，反复发作肢体抽搐3年，发作时伴口唇发绀及尿失禁，每次发作35分钟缓解，来诊时神经系统检查无阳性体征，对此病治疗无效的药物是：(所属章节：第十五章第三节 ，难度：3)A、丙戊酸钠B、乙琥胺C、卡马西平D、苯妥英钠E、苯巴比妥正确答案:B30.共济失调(所属章节：第三章第十三节 ，难度：3)正确答案:指小脑、本体感觉以及前庭功能障碍导致的运动笨拙和不协调，累及躯干、四肢和咽喉肌时可引起身体平衡、姿势、

13、步态及言语障碍。31.失认症(所属章节：第三章第二节 ，难度：3)正确答案:是指患者无视觉、听觉和躯体感觉障碍，在意识正常的情况下，不能辨认以往熟悉的事物。32.癫痫持续状态是指：(所属章节：第十五章第一节 ，难度：1)A、频繁的发作B、持续性意识障碍C、反复发作性抽搐，发作间歇期意识障碍不恢复D、频繁的发作伴有颅内压增高E、大发作后有较长时间的昏厥正确答案:C33.女性，36岁，曾被诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，入院前一天于打扫卫生时突然右侧偏瘫。体检：血压120/80mmHg，心房纤颤，运动性失语，右侧中枢性面瘫、舌瘫，右侧上肢肌力1级，右侧Babinski征（+），右侧偏身痛觉减退。(所属章节：第九章第三节 ，难度：3)A、脑出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、蛛网膜下隙出血E、短暂性脑缺血发作正确答案:C34.Charcot三主征(所属章节：第十五章