中药剂量和用法

1、关于中药的剂量和用法第1页，共16页，2022年，5月20日，16点53分，星期四第一节 剂 量一、概念：中药剂量是指临床应用的分量。一般指单味药的成人内服一日用量。中药的计量单位有：重量、数量、容量。明清以来，普遍采用16进位制，即1市斤=16两=160钱。自1979年起，全国已经统一采用公制，即1公斤=1000克，为了处方和用药的简便，按规定可采用1两=30克，1钱=3克，1分=0.3克，1厘=0.03克的近似值进行换算。 第2页，共16页，2022年，5月20日，16点53分，星期四 中药的用量是否得当，直接影响药物的疗效，药量过小，起不到治疗作用而贻误病情，药量过大，克伐正气，不论用量

2、过大，还是用量过小，都会给疾病的治疗带来不利的后果，因此，对中药剂量的使用应采取科学，谨慎的态度。一般来讲，确定中药的计量，主要有以下几方面的因素。第3页，共16页，2022年，5月20日，16点53分，星期四二、确定剂量的依据（一）药物的性质性能1.药材质量 质优力强量宜小，质次力弱量宜大。2.药材质地 花叶皮枝等质轻的药物，用量宜小；矿物贝壳类质重的药物，用量宜大；干品量宜小，鲜品量宜大（一般为干品的四倍）。3.药物气味 气味平淡用量宜大；气味浓厚用量宜小。4.有毒无毒 剧毒药或作用峻烈的药物应严格控制剂量，防止中毒。第4页，共16页，2022年，5月20日，16点53分，星期四（二）用药

3、方法1.方药配伍 单味药用量宜大；复方应用用量宜小2.剂 型 入汤剂用量宜大；入丸散用量宜小。3.使用目的 槟榔：行气消积用6：15g，驱虫用60：120g。第5页，共16页，2022年，5月20日，16点53分，星期四（三）患者情况与年龄、体质、病情的关系：一般老人、小儿、妇女产后及体质虚弱的病人，要量宜小；体质强的病人用量宜大；病情轻、病势缓、病程长者用量宜小病情重、病势急、病程短者用量宜大。第6页，共16页，2022年，5月20日，16点53分，星期四三、中药的常用剂量一般中药的常用剂量约510克；部分常用量较大为1530克；新鲜药物常用量为3060克。第7页，共16页，2022年，5月

4、20日，16点53分，星期四第八章中药的用法第8页，共16页，2022年，5月20日，16点53分，星期四一、给药途径 给药途径是影响药物疗效的因素之一。给药途径不同，会影响药物吸收的速度，分布及作用强度。中药传统给药途径：主要口服、皮肤给药两种外，还有吸入、舌下给药、粘膜表面给药、直肠给药等。中药现代给药途径：在中药传统给药途径基础上又增添皮下注射、肌肉注射、穴位注射、静脉注射。第9页，共16页，2022年，5月20日，16点53分，星期四二、应用形式中药传统应用形式：（1）口服：汤剂、丸剂、散剂、酒剂、露剂。（2）皮肤：膏剂、散剂、丹剂、涂擦剂、浸洗剂、熏剂、灸剂。（3）腹腔：栓剂、药条。

5、中药新剂型：注射剂、胶囊剂、片剂、冲剂、水丸剂、气雾剂、膜剂。第10页，共16页，2022年，5月20日，16点53分，星期四三、煎煮方法 1.水：洁净而无杂质的泉水、河水、井水、自来水等。2.用具：煎药器具最好选用砂锅，砂罐等陶瓷器皿，忌用铜、铁等金属器皿以免发生化学变化，影响疗效。3.煎药火候：分文火、武火。第11页，共16页，2022年，5月20日，16点53分，星期四 4.煎煮过程： 煎药前加入适量的水浸泡（30：60分钟）后，进行加水煎煮（一般液面应高出饮片35厘米，先用武火煮沸，后用文火使药液保持沸腾状态），一剂药煎煮23次，每次煎煮30分钟，并将23次煎液混合后服用。煎药时还要严

6、格遵照医嘱，有的药医生注明需要先煎，后下，包煎，另煎、烊化等特殊煎法。第12页，共16页，2022年，5月20日，16点53分，星期四某些药物如汤剂特殊煎煮方法。处方上需加以注明。（1）先煎：矿石、贝壳类药物由于有效成分难煎出，应打碎先煎，煮沸2030分钟，再下其他药物同煎。此外，附子、乌头等毒副作用较强的药物，应先煎4560分钟后再下其他的药物，以减低毒性。（2）后下：气味芳香，有效成分易于挥发的药物，需在其他药物煎沸510分钟后放入。（3）包煎：粉末状及带有绒毛的药物，用沙布袋装好，再与其他药物同煎，防止药物混浊或刺激咽喉引起咳嗽及沉于锅底，加热时引起焦化或糊化。 第13页，共16页，2022年，5月20日，16点53分，星期四（4）烊化：某些胶质类药物及粘性大而易溶的药物，为了避免入煎粘锅或粘附其他药物影响煎煮，应烊化后服用。如阿胶、鹿角胶、鸡血藤胶，龟甲胶、鳖甲胶及蜂蜜、饴糖等。（5）另煎：某些贵重药材应另煎。（6）冲服：一些入水即化的药物或原为汁液性的药物宜冲服。第14页，共16页，2022年，5月20日，16点53分，星期四四、服药方法：汤剂一般每日一剂，分2次服用，病情急重者可考虑1日2剂。对胃肠有刺激的药物宜饭后服；驱虫药、泻下药宜饭前服（多数药都宜饭前服），无论饭前还是饭后