经桡动脉冠心病介入治疗的护理【优质推荐】

1、本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！经桡动脉冠心病介入诊治术已取得了很大进展，与传统的股动脉PCI 比较具有不可比拟的优势。随着介入技术的不断发展及患者微创需求的不断提高，该项技术将更广泛的运用于临床。加强健康教育，讲解手术方法、效果及自护要点，消除患者的恐惧和疑虑，主动配合手术及护理；认真监测尺、桡动脉吻合支循环功能，行Allens 试验：即同时按压桡动脉和尺动脉阻断手部血流至手部缺血颜色变苍白或紫绀，松开尺动脉后10s 内手部颜色恢复正常者为试验正常或阴性。Allens试验大于15s、桡动脉搏动微弱、尺动脉闭塞、桡动脉极度迂曲或走行异常者，禁忌桡动脉手术；术肢保护及备皮：术

2、前禁忌在术肢及手部穿刺、注射、置管、输液，防蚊叮抓挠受损感染，备皮时仔细清洗双侧手至腋下区域皮肤；术前夜对入睡困难者予安定2 片口服。2.术中护理默契配合医生，保障桡动脉穿刺、置管、手术及拔管等各项操作顺利进行。正确消毒及置放手臂，协助患者平卧，用碘伏消毒右手指至腋窝，右手臂侧平放外展1590，于手腕下下方垫软托使手背屈以便穿刺。防止桡动脉痉挛及血管损伤、栓塞，穿刺桡动脉前协助医生以2%利多卡因充分浸润麻醉局部；穿刺时指导患者深呼吸，身心放松；力争穿刺一次成功，穿刺点选择腕横纹上方0.51cm 1590本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！后再进 2cm，血压明显增高者，采用综合

3、降压方案（身心放松、镇静、扩血管、血栓形成、桡动脉闭塞、血管迷走反射综合征等。（1）伤口处理：拔鞘管后伤口分段减压压迫1015 分钟，止血后采用定点定量加压包扎法与定时减压止血术，术后46 小时始，每2 小时伤口减压1 次，即自手背处抽纱布每2 小时1 块，造影后8 小时，介入术后12 小时伤口处完全减压，查看伤口无渗血后用碘酊消毒，创可贴固定。（2）术肢护理：术后腕关节制动6小时，拔鞘管后1小时始，每3060分钟用力握拳数次，48 小时内禁止术肢测血压及输液等，坐、立或行走时用绷带悬吊固定术肢前臂于胸前；卧位时术肢下垫软枕，避免患侧卧位，防止术肢被压，生活上给予周密照顾，以避免腕关节过早活动

4、及伤口污染。（3）并发症的观察及防治：术后24小时内密切观察伤口有无渗出血；伤口及术肢有无肿胀、压触痛、瘀斑；手指活动是否灵活，有无运动或感觉障碍；指端血液循环如颜色、温度、毛细血管充盈时间及拇指动脉搏动情况。伤口渗出血立即重新加压包扎止血；术肢皮下血肿、青紫者重新压迫包扎并记录最肿处臂围及肿、紫处长度，用圆珠笔标记紫肿范围、肿胀明显者悬吊术肢，72小时后后给予超短波或红外线理疗，手指活动不灵活，指端苍白、发绀、毛细血管充盈时间延长，拇指动脉搏动减弱或消失，预示加压过度，动脉血运受阻，及时给予减压；拇指麻木或疼痛，可能有桡动脉闭塞，报告医生行超声波检查，同时告诉患者不必担心，穿刺部压痛性包块可能为桡动脉血栓形成，及时报告医生，伤口严格无菌操作换药。本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！（4）监护重点：严密监护生命体征，动态监测心率、心律、血压、脉搏、凝血酶原时间、肌钙蛋白、伤口及心绞痛发作情况，积