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文档简介

1、附件九工程建设重大生产安全事故快报表单事故基本信息序号*事故发生时间*天气气候*事故发生地点*发生地区类型*发生区域类型*事故发生部位*事故类型*事故简要通过*因素初步分析*基本建设程序履行状况立项用地许可证规划许可证不属建委管辖移民工程其她工程（）属建委管辖招标投标施工图审查质量监督安全监督施工许可证（编号:）工程概况*工程名称*工程类别*工程专业工程规模（平方米/延米）工程造价（万元）*构造类型*形象进度*工程性质投资主体本工程第几次事故承包形式动工日期筹划竣工日期*负责该工程安全生产监管单位*建设单位名称资质证书编号资质级别勘察单位名称资质证书编号资质级别设计单位名称资质证书编号资质级别

2、*监理单位名称资质证书编号资质级别监理总监姓名注册证书编号资质级别施工总承包单位*名称资质级别公司性质资质证书编号*安全生产许可证编号*法定代表人*安全考核合格证编号*项目经理姓名*安全考核合格证编号*专职安全人员姓名*安全考核合格证编号本年度第几次事故公司注册地专业施工分包单位*名称资质级别公司性质资质证书编号*安全生产许可证编号*法定代表人*安全生产考核合格证编号*项目经理姓名*安全生产考核合格证编号*专职安全人员姓名*安全生产考核合格证编号本年度第几次事故公司注册地 省 市劳务承包*名称资质级别公司性质资质证书编号*安全生产许可证编号*法定代表人*安全生产考核合格证编号*项目经理姓名*安全生产考核合格证编号*专职安全人员姓名*安全生产考核合格证编号本年度第几次事故公司注册地 省 市事故人员伤亡状况*死亡人员数量（人）*重伤人员数量（人）总人数施工人员人数非施工人员人数总人数施工人员人数非施工人员人数施工伤亡人员状况姓名性别年龄工种用工形式文化限度

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