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文档简介

1、脊神经后支卡压综合征诊断与针刀微创手术治疗1.第1部分脊神经后支的概念由椎间管走出的神经根,在出椎间管外口前分为两支:前支走在横突腹侧面的神经支后支走在横突背侧面的神经支;后内侧支沿横突根部下行,穿乳副突韧带骨纤维管,至脊柱中央一侧者;后外侧支沿横突外侧下行,再穿竖脊肌胸腰筋膜下,至臀部皮下者。2.基滋段外侧支皮支11因棒神经漂高支翻传入纤傩启变能出m:脊神经框架表预丛与剧神经根背上阳领青下群尾丛是凉拥萍建年警星背内侧神经3.背肌:中层1.2竖脊肌列内侧列(棘肌)中间列(最长肌)外侧列肋)4.头最长肌头半赖颈平翰即菌管助肌1.3脊神经后支支配的唯一肌竖脊肌解剖结构腰管肋肌5.脊神经后支在椎间管

2、外口处的分出见图161,162,165.L6614脊神经前后支在椎间管出口处的分支加与构硫腰丛脑(6.15脊神经前后支的关系与分布后(背)根后外侧支神经节后支前(腹)根前支脊神经根交道支交感节3-01-02脊神经前后支解剖结构(腰椎横断面)示意图7.2颈胸腰骶段脊神经后支C1后支枕下神经C2后支枕大神经(后内侧支-皮支)C38后支T110后支T11L4后支(臀上皮神经系统)L5S5后支(臀中皮神经系统)So15后支(臀下皮神经系统)8.3,脊神经后支的意义周围神经包括脊神经前支与后支。目前书籍只写脊神经前支的卡压综合征,无脊神经后支卡压综合征。似乎脊神经后支的存在是毫无临床意义的图3-001是

3、一个周围神经分布的示意图第十勒闻神经一斗内侧支图中左侧为脊神经前支的分布情形。图中右侧为脊神经后支的分布情形。旋下神经脊神经后支分布在头后、项部、背部雪限取沟神经臀上皮神经外便皮神经空腰部和臀部等广大的区域,支配着具有十分强大肌力的肌群竖脊肌。因此,脊神经闭孔神经臀下皮神经后支卡压综合征的研究有着重要的临床实用坐神经价值。它在疼痛性疾病中占有重要地位9.4在神经根管外口处脊神经的分支(腰椎塑化标本侧面照片)颈椎椎间管的解剖:颈椎椎间管的截面呈椭园形高大于宽,国人测量高为79mm,宽为67mm,神经神经前支根贴管的下壁行走。各神经脊御经后文根自上而下逐渐变粗,下位后太外女者神经根矢状径可占椎间管截面积1/2,而横径则可占到葬向切带全部(100%)。因此,神经上切带神经管根受压的可能性很大。10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.24.25

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