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文档简介

1、经皮微创气管切开术第1页，共15页，2022年，5月20日，18点41分，星期二相对于传统气管切开术的优点创伤小，感染少，手术切口美观。操作迅速。 I.C.U.的医护人员可控制整个过程第2页，共15页，2022年，5月20日，18点41分，星期二 物 品第3页，共15页，2022年，5月20日，18点41分，星期二PORTEX经皮气切完整包装扩张钳。穿刺针，套管，空针。导丝和推送架。带有孔内芯气管套管。刀片。皮肤扩张器。弹力固定带。第4页，共15页，2022年，5月20日，18点41分，星期二操作步骤第5页，共15页，2022年，5月20日，18点41分，星期二第一步：病人面朝上平卧，颈肩部下

2、方垫物使头后仰成过伸位,充分暴露颈前手术部位第6页，共15页，2022年，5月20日，18点41分，星期二第二步：确认解剖标志和穿刺点，一般选用2-3软骨环之间为穿刺点。第7页，共15页，2022年，5月20日，18点41分，星期二第三步：在选择的穿刺点处皮肤局麻，切一个厘米 的横切口。第8页，共15页，2022年，5月20日，18点41分，星期二第四步：弯头血管钳钝性分离皮下组织至气管前筋膜，少放气囊内气体，缓慢退气管插管至穿刺处上方，穿刺针抽少许生理盐水，穿刺入气道，回抽有气泡。第9页，共15页，2022年，5月20日，18点41分，星期二第五步：送入导丝。第10页，共15页，2022年，

3、5月20日，18点41分，星期二第六步：沿导丝送入扩张器扩开组织和气管壁。第11页，共15页，2022年，5月20日，18点41分，星期二特别注意：在扩张前应该上下拉动导丝，使导丝顺直，避免导丝曲折，扩张到不应该扩张的组织。第12页，共15页，2022年，5月20日，18点41分，星期二第七步：将内侧开槽的专利扩张钳夹在导丝上，沿导丝将扩张钳滑入气管前壁，张开钳子使气管前壁前方的软组织扩张，在扩张钳打开的状态下移去扩张钳。第13页，共15页，2022年，5月20日，18点41分，星期二第八步：按上一步的方法重新放入扩张钳，并穿透气管前壁。将扩张钳手柄向病人头部推移，保持扩张钳纵轴与病人身体纵轴平行，使扩张钳尖端进一步进入气管内。打开扩张钳扩张气管。在扩张钳打开的情况下移去扩张钳。第14页，共15页，2022年，5月20日，18点41分，星期二第九步：沿导丝

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