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PAGE 1PAGE 4编号：广东省计计算机信信息系统统安全专专用产品品销售许可可证备案案表单位名称称法定代表表人地 址电 话 邮政编编码 填报日日期广东省公公安厅监监制填 写写 要要 求求一、每个个企业填填表一式式3份（备案企企业存一一份），提交电电子文档1份。 单位位名称：申请备备案企业业的全称称，须加加盖印章章。 二二、申请请企业须须连同本本申请表表一并提提供以下下材料11份： （一一）企业业概况（简介）； （二二）营业业执照复复印件；（三）计计算机信信息系统统安全专专用产品品销售许许可证复复印件。产品名称称类别型号用途许可证号号许可证有有效期公安机关意见签名： （盖盖章） 年 月 日日

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