抗C1q抗体联合抗dsDNA抗体检测对SLE的意义

1、PAGE 3 -抗C1q抗体联合抗dsDNA抗体检测对SLE的意义孙锐张宁【关键词】抗C1q抗体;抗dsDNA抗体;系统性红斑狼疮;狼疮性肾炎【中图分类号】R593.1【文献标识码】A【文章编号】2096-5249（2022）08-0009-04系统性红斑狼疮（systemiclupuserythematosus，SLE）是一种累及多个系统、多个器官的自身免疫性疾病，临床表现复杂多样，常常累及多个靶器官，50%的SLE患者可能会并发狼疮性肾炎（lupusnephritis，LN），是SLE患者死亡的主要原因之一。补体系统的功能异常在SLE的发病和进展中均扮演重要角色。补体激活早期成分（例如C1

2、q、C3、C4）的基因缺陷是SLE的强力致病因素1-2。抗C1q自身抗体的存在于SLE患者的低补体血症与LN的发病相关，LN的发病很大程度上决定SLE患者的预后。而抗C1q抗体滴度的升高可以预测LN的发生和预后3-8。本研究选取2022年1月至2022年9月前就诊于中国医科大学附属盛京医院风湿免疫科的SLE患者100例，测定其血清抗C1q抗体滴度。本研究的目的是明确中国东北地区人群抗C1q抗体滴度以及抗C1q与抗dsDNA抗体联合对SLE发病及LN发生及预后的检测意义。1对象与方法1.1研究对象本研究纳入2022年1月至2022年9月就诊于中国医科大学附属盛京医院风湿免疫科的SLE患者100例

3、作为实验组，均为女性，年龄（39.3714.35）岁。纳入同期入院其他自身免疫病患者98例为疾病对照组，其中男性10例，女性88例，年龄（49.2513.42）岁;分别为抗合成酶综合征4例，混合性结缔组织病4例，结缔组织病90例，均无明显的肾脏损伤表现。纳入健康体检患者100例为健康对照组，其中男性45例，女性55例，年龄（35.6712.27）岁。纳入标准：实验组患者符合1997年美国风湿病学会（ARA）修订的SLE诊断标准9。排除标准：（1）所有研究对象均排除癌症、活动性肺结核、严重心、肝、肺、肾疾病以及其他影响免疫机能的严重疾病;（2）实验组患者需排除合并其他自身免疫病患者且不处于妊娠或

4、哺乳期状态;（3）入组健康对照组人员均无免疫功能异常，且不处于任何疾病活动状态。根据是否患有SLE及其他自身免疫病分为实验组（即SLE组，n=100），疾病对照组（即其他自身免疫病组，n=98）以及健康对照组（即体检患者组，n=100）;根据SLE疾病活动指数（SLEDAI）评分将实验组分为高活动组（SLEDAI评分10分，n=9）、中活动组（4分1.2方法采集空腹静脉血5mL，4下离心10min，转速3500r/min，保存于-80，以酶联免疫吸附试剂盒检测血清抗C1q抗体及抗dsDNA抗体，均参照说明书严格执行。1.3观察指标收集所有患者性别、年龄、病程、临床表现;实验室检查指标：血常规、血沉、C-反应蛋白、血肌酐、血清补体C3、C4、C1q、尿蛋白、IgG、抗dsDNA抗体水平。1.4统计学分析采用SPSS22.0软件进行统计处理。计量资料采用（xs）表示，如符合正态分布，两组间比较采用独立样本t检验，多组间比较用2检验;不符合正态分布的计量资料用四分位数表示，并采用秩和检验，多组间比较采用单因素方差分析;计数资料用n