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文档简介
1、煎服中药汤剂的留意事项中药汤剂是中药传统剂型,有见效敏捷、制作轻便等长处。汤剂质量的优劣直接干系到临床的治疗结果,除要留意煎煮时间、火候、用水量、特别煎法、温服、冷服、忌口等题目外,还应留意以下题目。1忌用热水煎煮用热水煎煮,中药才表层的淀粉、卵白质等身分会突然受热而糊化或凝固,阻碍淀粉、卵白质自己的浸出,也拦阻中药材内部其他有用身分的浸出。准确的做法是先把药物用凉开水浸泡一段时间后30分钟摆布再煎,如许有利于中药材所含有用身分的浸润、溶解、浸出。由于凉开水已煮沸过,余氯都已挥发,这就制止了余氯对有用身分的粉碎作用。同时,在水的加热历程中,由于生水中钙和镁的重碳酸盐剖析沉淀,低落了水中钙、镁离
2、子的含量,从而淘汰药材中有用身分与钙镁离子结合沉淀的时机,使药汁中有用身分浓度进步。以是煎煮中药以凉开水为好。2鉴戒假煮沸征象煮沸是制备中药汤剂的根本要求,而温度到达100是煮沸的尺度。但有的药液在远未到达100时就开始“沸腾了,这是由于药物中所含化学身分在必然条件下所产生的一种理化征象。如皂甙等化学身分,在较低的温度下,就能产生大量泡沫。汤剂中如配伍有紫菀、款冬花、远志、沙参、田七、牛膝、甘草、桔梗等药物,它们在煎煮历程中也易产生此种征象。断定药液真正煮沸的尺度是温度而不是人们知识里那种产生泡沫的外貌征象,未煮沸的药液,其药物中的有用身分没有完全浸出,在临床上不克不及到达预期结果,并且还可引
3、起其他题目,因此在煎煮中应加以留意。3留意煎药的次数先把药物放入锅里,然后参加凉开水,浸泡2030分钟,再加水没过药物,将药锅放在火上用中火煎煮。一样平常环境分两次煎煮,第一次煎煮后,把药液倒出150200毫升,叫头煎药:然后,再加温水适量(假设药渣放凉再煎煮时应放凉水),举行第二次煎煮,叫二煎药。盘算煎药的时间从水开后算起,分为三种环境:用于治疗急性热并四序外感风寒、风热类疾病的清热发散性药物。头煎从沸后用中火偏大煎煮1520分钟,第二煎沸后再煎1015分钟摆布。用于治疗一样平常常见的慢性病,如:脾胃并脏腑成果失调、高血压并心血管类疾病的调治性药物。头煎从沸后中火煎煮2030分钟,第二煎沸后
4、再煎1520分钟摆布。用于治疗虚损性疾病的补益药,如:气虚、血虚、肾虚等各种虚损病症的药物。头煎从沸后小火文火煎煮3040分钟摆布,第二煎药沸后再煎2030分钟。含有芳香性及挥发油的药材,如:桂枝、薄荷、佩兰、白蔻仁、砂仁、肉桂、沉香等,皆属轻清发散药,有用身分轻易随水蒸气扩散掉。比方薄荷假设煮的时间太长,药液中薄荷油及薄荷醇的含量必将淘汰,直接影响成果。煎时间长了丧失药效,以是要等其他药煎好之前5分钟放入锅内,后下药一样平常由药房包好并注有“后下字样。有些饮片所含有用身分能敏捷溶解在水中,如:钩藤、大黄、番泻叶、青蒿、徐长卿等,这类药假设久煎,其化学身分大概产生变革。如大黄煎久了,所含蒽醌类
5、化合物就会被粉碎,而低落了泻下的成果,而钩藤假设煎煮的时间凌驾二非常钟,其落血压的作用显着低落。4公正吃法中药吃法公正与否直接影响药物疗效,药物在体内发挥作用必需到达有用血药浓度。服药公正可使体内保持平衡、连续不变的血药深度,有利于疾病的治疗。如今比力普及的吃法是将头煎、二煎分服。如许做笔者以为不公正,由于头煎药有用身分浓度均较二煎为高,特别是含有易挥发身分和有用身分易被粉碎的药物,二煎中其身分含量其微。由于药物含量有不同,直接造成药物血药浓度的升沉,使药物作用忽强忽弱,有碍于疾病的治疗。准确的做法应是将头煎、二煎两次煎液混淆后,按照病情分次服用。4.1清早空腹服因胃中没有食品,所服药物可制止与食品混淆,因此可以敏捷到达肠中,充实发挥药效。峻下逐水药晨起空腹时服药,不但有利于药物敏捷入肠发挥作用,且可制止晚间反复起床影响就寝。4.2饭前服胃中亦空虚。驱虫药、攻陷药及其他治疗胃肠道疾病的药物宜饭前服用。因饭前服用,有利于药物的消化汲取,故多数药宜饭前服用。4.3饭后服胃中存在较多食品,药物与食品混淆,可减轻其对胃肠的刺激,故对胃肠道有刺激性的药物宜于饭后服用。消食药亦宜饭后实时服用,以利充实发挥药效。一样平常药物,无论饭前或饭后服,服药与进食都应隔断1小时摆布,以免影响药物与食品的消化汲取与药效的发挥。4.4特定的时间服为了使药物能充实发挥作用,有的药还应
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