体育教育医务监督

1、经过国家体育锻炼标准，同时，第八章体育教育的医务监察体育教育的医务监察是保证学校体育能健康发展的一项重要举措，其目的是在体育活动过程中，采纳全部必需举措，除去或控制全部有害健康的要素，保证体育运动参加者，能在合理的营养装备下，在必备的卫生条件下，从事切合生理规律的运动，以实现增强体质、增进健康的成效。一个学校体育教育的质量，是由体育课、早锻炼、课间操、下午课外体育活动四方面的教课成效综合表现的，现分别就其医务监察的内容和要求简述以下：第一节体育课的医务监察对体育课的医务监察，一是看体育课的健康分组能否切合医务监察的要求；二是对体育课的全过程进行医学察看；三是在教课实践过程中看体育课教课设计中生

2、理负担量的安排能否切合医务监察的要求。一、体育课的健康分组因为少儿少年的身体发育、健康状况、功能水平易训练水平存在个体差别，为了使体育锻炼更有收效地促使少儿少年的生长发育和增进健康，防止不合理的体育活动给身体健康造成不良影响，依据从实质出发、差别对待的原则，在进行体育教课和展开民众性体育活动时，有必需进行健康分组。健康分组的依照健康分组的对象主假如大、中、小学学生，由医生和体育教师参照各方面的资料，共同商议作出分组的结论。分组的依照主要有以下几个方面：健康状况依据学生的既往病史和对身体各系统的生理功能检查，由医生得出健康状况优秀或存在某些缺点的结论，依据对某系统或器官病变程度的诊疗和评论，确立

3、适合的体育活动项目和适合的运动负荷。2身体发育状况依据学生的身高、体重和胸围等生长发育指标以及身体发育上有无缺点的状况，其身体发育程度，得出身体发育优秀、中等或差的结论，确立其参加体育活动的适合组别。3生理功能状况综合评定采纳各样生理功能检查，确立各系统的功能水平，吸系统、运动系统和神经系统的功能状况。4运动史和身体素质状况要点是心血管系统的功能状况，以及呼经过咨询运动史和对学生进行全面身体素质测试，认识其过去的运动习惯、参加运动的年限、成绩水平、运动伤病状况；同时，经过认识其身体素质发展水平，评论运动能力，得出相应的结论作为分组的依照之一。二】健康分组的组别依据学生的健康状况、身体发育水平、

4、功能状况以及运动史，在体育教课中一般可分为三个组别，各组参加体育活动的内容和要求有所不一样。基本组凡身体发育及健康状况无异样者，或许是身体发育和健康有稍微异样（如蛀牙、轻度扁平足等），而功能检查优秀，且有必定锻炼基础者，可参加基本组。凡参加此组的学生，应按体育教课纲领的要求进行锻炼，并要求他们在必定的时间内，也可从事专项训练和参加运动比赛。准备组凡身体发育和健康状况有稍微异样，功能状况虽无显然不良反响，但平常较少参加体育活动且身体素质较差者，可编入准备组。此组学生可按体育教课纲领的要求进行锻炼，但进度应放慢，活动强度和运动负荷也要减小，不宜参加运动训练和强烈的运动比赛。在参加全面的体育锻炼、使

5、生理功能和身体素质渐渐提升的基础上，能够参加国家体育锻炼标准达标测试。医疗体育组凡身体发育不良或健康状况显然异样者（如病残者等）虽能参加文化学习，但不可以按体育教课纲领的要求进行活动者，编人此组。参加医疗体育组的学生不可以按正常的体育教课纲领内容进行教课和锻炼，而一定接医疗体育教课纲领进行医疗体育活动，以帮助其治疗疾病，恢复健康。三,健康分组的注意事项健康分组一般应在重生入学初，在体格检查（初查）的基础上，由校医和体育教师共同磋商确立组别。经过一准时期的锻炼后（一般是一个学期），再依据学生健康状况和功能水平的变化进行调整。原属医疗体育组和准备组的学生，如经过一段时间的锻炼后，健康状况和功能水平

6、提升了，原有疾病渐渐好转或康复，便可转入准备组或基本组。原属基本组和准备组的学生，由各样原由惹起健康状况降落，就应转入准备组或医疗体育组。调整组别一般在每学期或每学年的体格复查后进行。个别学生如需要时，可依据详细状况，由体育教师和校医获得联系，经增补体检后可提早转组。如分组发生困难时，可临时将其编入较低的一组，经过一段时间的察看，依据主观感觉和客观检查资料，再确立组别。体格检查时，某些学生因为精神紧张、疲惫、发热或其余原由，常常出现功能异样反响，在这类状况下，不宜仓促确立组别，可更期进行功能检查，予以鉴识。分组确立后，要按期察看和检查分组能否适合，特别对医疗体育组和剐转入较高一组的学生，更应增

7、强医务监察。四）几种常有疾病患者的健康分维l心脏异样者常有的心脏异样征象是心脏杂音。对心脏杂音应差别是病理性仍是生理性杂音，以便确立组别。由心脏器质性病变产生的病理性杂音，假如功能试验结果正常，平常常常参加运动者，可编人准备组，平常极少运动者，编入医疗体育组，经过一段时间的锻炼后，依据临床征象，再考虑能否转组。功能试验结果另有异样者，可暂不参加体育课学习。心脏杂音如为生理性者，运动后杂音消逝或无变化，功能试验结果正常且身体发育优秀，平常常常参加运动，可编人基本组。运动后杂音增强，功能试验结果正常，平常常运动者，也可编人基本组。平常少运动者，可编人准备组。功能试验结果异样，平常少运动者，编入医疗

8、体育组。2血压增高对血压增高的人，特别是青少年，第一要剖析能否受精神要素的影响，其次从病史中找原由。血压增高有继发性和原发性两种，继发性血压增高是陪伴原发性疾病而产生的血压增高，分组时要考虑原有疾病的程度，一般编人医疗体育组，从事医疗体育活动。原发性高血压到现在病因不明，多以为是因为长久紧张所致，对心脏无病理变化，自我感觉正常，功能试验反响正常，过去常运动者可编入基本组，过去少运动者编人准备组。血压显然增高(21.3/12.3kPa)，但心脏无显然的病理改变，无自觉不良症状或症状稍微者，固然过去常常运动，且功能试验正常者，应临时列人医疗体育组。血压增高，心脏有病理变化，过去极少运动，功能试验异

9、样者，列入医疗体育组，进行医疗体育。血压增高，心脏有病理改变，但平常常参加运动，可列入准备组，但锻炼时一定增强监察和保健指导。检查时若发现18岁以下的青少年有血压增高征象，应试虑能否为“青少年性高血压”，对患“青少年性高血压”，假如过去向来从事运动，则不该中断体育锻炼，但应增强保健指导，适合控制运动负荷和强度，防止进行连续紧张强烈的比赛，井少参加举重、摔交等有屏气动作的运动项目。肺结查对肺结核患者进行健康分组时，除考虑病变的种类和现有体征外，还需认识机体的代偿功能水平。因为同一种类的病变，因为各人的体质不一样，可表现出不一样水平的代偿功能，可从功能试验的结果和自我感觉双方面来评论其代偿功能的利

10、害。局灶性肺结核，病变硬化，无自觉症状，功能试验反响正常，过去常参加体育锻炼者，可列入基本组。过去不常运动者，则编人准备组，依据参加锻炼此后的反响和自觉症状及复查结果考虑能否转组。原为浸润性肺结核，经治疗后转为局灶性不久，且过去极少运动者，编入医疗体育组，进行医疗体育。浸润性肺结核患者，可列入医疗体育组，依照医疗体育方法进行锻炼，但仍在发热者则不该活动。病变范围较大，虽已硬结，也无自觉症状，仍应编入医疗体育组。胸膜增厚者，若不影响气体互换可列入基本组。结核性胸膜炎康复不久，可列入医疗体育组，渐渐增添运动负荷：而后依据状况考虑转组。上述分组一定在代偿功能优秀的状况下进行，若代偿功能不全（功能检查

11、反响不良、发热、盗汗和消瘦等）则不宜进行体育活动。别的，分组后要常常进行医学察看，特别是自我监察指标出现异样（体重降落、食欲减退和体温高升）时，应实时请医生检查。风湿性关节炎运动后关节痛苦或肿胀者，列入医疗体育组。关节虽无改变，但运动后或阴雨天均有痛苦者，也可临时列入医疗体育组。关节轻度痛苦，但与运动及天气变化没关，且常常参加体育锻炼者列入基本组，不常常运动者则列入准备组。二，体育课的医学察看经过体育课的医学察看，能够认识学生的健康状况，以及机体对运动负荷和运动强度的反响，评定运动负荷能否适合，认识体育课的组织方法能否合理，运动环境和场所设施能否切合卫生要求。总之，进行医学察看的且的在于改良体

12、育教课工作，提升教课质量，使体育锻炼能达到最正确成效。医学察看一般可精选几个健康状况同样，但身体素质和功能状况不一样的学生进行察看和比较，以认识体育课对不一样学生的影响。详细的内容有：察看教课过程中学生的机体反响察看学生的机体反响包含课前咨询学生的自我感觉，测定脉搏、血压、肺活量和呼吸频次等生理功能指标；在课的各个部分结束后，或某个练习开始前或结束后，丈量脉搏等指标，并察看某些外面表现（如面色、神态、动作和出汗量等），以确立疲惫程度；课结束后立刻进行检查（内容同运动前），同时咨询学生在运动过程中和运动后的自我感觉；课后IO15min还可进行增补负荷试验。有条件的学校，也可检查学生课后恢复期的机

13、体状况，如咨询自我感觉，丈量脉搏、血压、呼吸频次、肺活量和体重等指标。二）察看课的组织和教法认识课的任务、内容和组织教法（包含保护和帮助），还应记录课的时间、学生人数、组织纪律性和运动成绩；察看能否依照顺序渐进性、系统性、全面性和个别对待的教课原则；对健康状况较差或有某些生理缺点的学生，能否按健康分组的原则进行分组教课；教师能否重视安全教育，课的安全防备举措怎样；组织测定课的生理负担量。三）察看和检查运动环境、场所设施的卫生条件体育场所的环境能否洁净卫生，有无污染和噪声；体育场所器材设施的卫生状况，能否安全，以及器材安置地址能否合理；学生的衣着能否切合卫生要求；室内场馆的通风、照明条件和空气温

14、度、湿度等状况。对运动环境和场所设施的检查应在每一次上课行进行。依据医学察看的内容，应付检查结果进行全面的剖析与评定。三，体育课生理负担量的评定_。丈量体育课的生理负担量，能够认识运动负荷的大小以及机体对运动负荷的生理反响，据此评定学生的身体功能水平。运动负荷的大小取决于强度、密度和时间三个要素，此中强度和密度是两个重要要素，尤以强度要素更加重要。常用的评定方法有两种：一是指数法；二是百分法。一】指数法往常是记录被测对象寂静时（课前）、准备括动结束时、基本部分结束时、整理活动结束时和课后10min的脉率，而后绘制体育课的脉率变化曲线图，依据曲线图的变化，算出体育课的均匀生理负担量，代人生理负担

15、量指数公式，算出生理负担量指数，利用运动负荷指数评定表(表8-1)，剖析体育课的生理负担量能否合理。据库柏报导，对心肺功能锻炼的最正确运动强度是在心脏每搏输出量最大时的心率范围内，这个范围的心率与体位相关。平卧位时心率为120次/min，即可达每搏输出量的最大值，斜卧位在130，140次mn每搏输出量达最大值；直立位在150次/rrun，每搏输出量达最大值。还有实考证明：脉率超出180次/min的运动，对增进健康不利。所以，运动生理学家把180次/min的运动强度定为健康价值阈的上限。所以，对大、中学校体育课生理负担量确实定，可用百分法(K%)来计算，井参照体育课生理负担量等级表（表8-2）来

16、评论其生理负担量等级。即：在计算生理负担量时，要特别注意课前寂静时脉率，尽量想法清除课前影响脉率的各样外界要素和心理要素，不然，计算出来的生理负担量等级可因寂静时脉率的上涨而偏低。生理负担量等级的评定方法，是体育理论、运动生理和体育保健等学科共同关怀的课题，上述两种方法可为评定生理负担量等级时采纳（体育课均匀心率的计算方法请见学校体育学）。体育课的生理负担量，应依据人体生理和功能活动变化的规律，跟着课的进行，渐渐加大运动负荷，到体育课结束前x渐渐减小运动负荷。所以，在一堂体育课中，跟着课的进行，脉率应奉上涨趋向（呈波涛式的），到基本部分（中期或偏后）应达到最顶峰，脉率可达160180次/min

17、课结束前脉率就开始降落，并在课后IOmin内恢复正常。假如曲线太高，最高脉率达180次/min以上，恢复时间太长，说明运动负荷太大或许机体功能状况不良。体育课的生理负担量究竟多少比较合理，主要在达成本课时教课任务的前提下，以体育课后i5min内疲惫能否能获取恢复来确立（可用闪光交融试验来测定）。第二节早锻炼和课间操的医务监察早锻炼（晨操）是在每日清早起床后至上午第一节课行进行的体育活动。早锻炼能够快速除去大脑皮质因一夜睡眠而形成的克制，活跃各器官系统的功能，振作精神，以充足的精力和快乐的情绪，开始新一天的学习生活，进而提升学习效率。同时，常常在清爽的空气中进行适合的早锻炼，能促使体内的新陈代谢

18、，提升机体的工作能力，对增进健康、增强体质有明显的作用。早锻炼的项目和内容，应依据不一样的年纪、性别、健康状况和季节而定，一般应以学生比较熟习的、简单易行的活动内容为主，如广播操、慢跑、拉韧带、武术基本功和简单套路等。早锻炼的时间不宜过长，以2030min为宜，运动负荷也不宜过大，以130160次/min为宜，并防止做一些强烈的运动或比赛。早锻炼后应实时擦干汗水，冬季在室外进行早锻炼时应有御寒用品。早锻炼后至早饭前应有必定的时间间隔。课间操课间操一般安排在上午第二节课后至第三节课行进行。课间操的主要作用是经过身体锻炼这一踊跃性歇息方式，帮助学生除去学习过程中产生的疲惫，防备因长时间坐位成单调的

19、身体姿势致使的身体畸形发育，激发学生快乐的情绪，废弛神经，使之精神快乐地投入再次学习，提升学习效率。课间操的时间一般是IO15min，内容以广播操为主，也可安排视力保健操、徒手操和轻器材练习。依据季节变化或实质需要，也可安排一些简单易行的话动内容，如武术、跑步、健美操和游戏等。课间操应集体进行，并在体育教师直接领操下进行，以培育学生优秀的精神相貌和组织纪律性。做广播操时要求姿势正确，动作到位。如安排其余活动内容，则运动负荷不宜过大，最高心率应控制在150次min“下。第三节课外活动的医务监察课外活动是体育课的增补和增强。经过丰富多彩、生动开朗的课外体育活动，可使一天处于紧张学习状态之中的大脑获取充分的放松，稳固和提升体育课所获取的知识和技术，养成学生自觉锻炼的习惯，增强体质，增进健康。同时，课外活动也是提升学生身体素质和锻炼心肺功能的主要活动时间。课外活动的内容和形式应多种多样。能够复习稳固体育课所学的基本技术和基本技术。依据季节特色，还能够组织长跑、跳绳、拔河、踢毽子、游戏和游泳等活动。对有生理缺点、患有慢性病或体质很弱的学生，能够利用课外活动时间，将他们组织起来，在专人指导下进行医疗体育活动，以提升他们的健