06%20东方建设清算案-债权申报文件格式范本

1、东方建设集团破产清算案债权申报表编号：MZ-申报人（签字或盖章）：债务人东方建设集团债权申报人 基本情况姓名或名称（自然人请附身份证号）地址申报债权 种类口供应商债权口金融机构债权口民间借贷税收债权口追偿权债权口其他债权申报债权 类型主后主信、白应的在小一/卡、白/泮后 审、执 已起诉或提请仲裁口主债权口从债权口追偿权口预先行使追偿权卜土4主山-情况已申请执行申报债权 总额（元）本金孳息其他费用其中：主张 优先权的债 权金额本金孳息其他费用优先权种类工程优先权 口担保物权（口抵押口质押口定金或保证金口留置口其他）担保品名称连带债权人 情况（请说明连带债权人及连带债权形成原因）：连带债务人 情况

2、（请说明连带债务人及连带债务形成原因）：特别授权委 托代理人基 本情况姓名性别身份证号码手机号码填表 说明1.编号由管理人填写；2.担保品名称、数量等情况可另附清单；3.同一个最高额担保 项下假设有多笔债权的，请一并申报。申报日期:东方建设集团破产清算案债权陈述表编号：MZ-债权申报人 基本情况姓名或名称（自然人请附身份证号）法定代表人地址债权形成过程（请说明债权形成时间、地点、履行情况及最后一次主张债权的情况，可另 附页详细说明）：利息及违约金 计算说明（详细列明利息及违约金的过程，可另附页详细说明）：其他需说明的 情况申报人（盖章）：申报日期:东方建设集团破产清算案债权申报材料清单债权人（

3、全称）：申报债权文件目录 （本页缺乏，可附页）份数页数原件或 复印件备注主 体 资 格法人或其他组织：营业执照、法定代 表人身份证明书复印件/ 原件营业执照、法定代表 人身份证明等须盖 章，身份证复印件须 与原件一致并签名。自然人：身份证复印件委 托 书授权委托书（如有授权）原件律师需提供律师事 务所公函证 据 材 料12345678提交人声明：本次提交的所有申报债权文件与原件相一致，不存在变造、伪造等情 形，否那么愿意承当由此产生的法律责任。签收人声明：本次申报债权文件的签收并不代表签收人对其申报债权以及提交文件 资料真实性、合法性及关联性确实认。提交人（签字）：签收人（签字）：提交日期：

4、年 月 日签收日期： 年 月 日东方建设集团破产清算案送达地址、方式和银行账户确认书债权人告知 事项.为便于债权人及时收到破产案件相关文书和信息，保证破产程序顺 利进行，债权人应当如实向管理人提供确切的送达地址和方式（含邮寄送 达和电子送达，下同）。.如果提供的送达地址和方式不确切，或不及时告知变更后的地址和 方式，使破产程序中的相关文书、信息无法送达或未及时送达，债权人将 自行承当由此可能产生的法律后果。.为提高送达效率，管理人可以采用电子邮件、移动通信（短信、彩 信、 ，下同）、微信以及“优破案”微信公众号等方式送达破产程序中的相关文书和信息。发送方设备显示发送成功即视为送达。.确认的送达

5、地址和方式适用于破产程序全过程。如果送达地址和方 式有变更，应当及时书面告知管理人变更后的送达地址和方式。.因债权人人提供或者确认的送达地址和方式不准确、拒不提供、送 达地址和方式变更未及时告知管理人、受送达人本人或者受送达人指定的 代收人拒绝签收，导致相关文书和信息未能被受送达人实际接收的，文书 退回之日视为送达之日。送达地址和方式指定送 达人身份证号码邮寄送 达地址电子送 达方式手机号码电子邮件地址微信账号债权分配款 收款账户户名开户行账号债权人确认我（单位）已阅读并理解本确认书的告知事项，提供并确认上述各项 内容是正确的、有效的，同意管理人按照上栏送达地址和方式送达破产程 序中的相关文书

6、和信息，并同意管理人通过“优破案”微信公众号公示、 送达相关破产文书和信息。如我（单位）的送达地址、方式和收款账户信 息发生变化，将及时通知管理人。如收款账户户名与债权人名称不一致的， 该收款人为我（单位）指示收款人，视同我（我单位）收款，一切后果由 我（单位）承当。特此确认。债权人（签名或者盖章）年 月 日法定代表人/负责身份证明书东方建设集团管理人：同志现任我单位 职务，为我单位法定代表人/负责人，特此证明。联系 ：法定代表人/负责人身份证复印件（正面）法定代表人/负责人身份证复印件（反面）单位名称（印章）：年 月 日.授权委托书委托人：受托人：因东方建设集团破产清算案，现委托以下人员作为我方（本人或单位） 的代理人。代理权限如下：1、代为申报债权、与管理人核对债权（代为成认、变更、放弃 债权）；2、代为签署、签收各项文书；3、代为出席债权人会议，行使异议权和表决 权；4、代为领受分配款项；5、代为行使债权人的其他权利，代为履行债权人的其 他