院内ICU管理的有关规定

1、院内ICU管理的有关规定一、ICU的收治范围ICU病房以可复性需生命支持（监护、呼吸及肾脏等）的重症病人为服务对象。1、休克、创伤、感染等引起多器官功能衰竭的患者。2、心肺脑复苏后需对其功能进行较长时间支持者。3、严重的多发性复合伤。4、物理、化学因素导致危急病症，如中毒、溺水、触电、虫蛇咬伤和中暑患者。5、严重心律失常、心肌梗死、心功能不全的患者。6、各类复杂的大手术和全麻术后的患者，呼吸抑制延迟。7、严重水、电解质、酸碱失衡患者。8、严重代谢障碍性疾病，如甲状腺、肾上腺、胰腺和垂体等内分泌危重患者。9、各类大出血、突然昏迷、抽搐、呼吸衰竭等各系统功能不全需要支持者。10、急性肝、肾功能不全

2、的患者。11、器官移植术后及其它需要加强护理患者。具有1个脏器严重功能不全，或1个脏器严重功能不全合并1个或多个其他轻度脏器功能不全二、ICU不适合收治的病人ICU不适合收治的病人包括：脑死亡者；合并急性传染病或有精神异常的病人；无急性症状的慢性病病人；晚期恶性肿瘤病人；老龄自然死亡过程者；外科原发病未处理且对继续治疗有不利影响者；疾病终末期治疗无望或因某种原因放弃抢救者三、转入程序1对需转入ICU治疗的危重病人，由所在科室提出会诊要求，ICU应派出第二值班或主治医师会诊，对符合收治指征者安排转入ICU。有争议的特殊情况报请有关领导决定。2对转入的病人应书写好详尽转科记录后再转送，转入时原科室

3、床位医师及护士应负责护送病人至ICU，并向ICU值班医师床头交班。3ICU值班医师接诊后，首先应检查病人的生命体征、完成危重度评估并作必需的应急处理。在简要了解病史、住院经过和转至ICU的原因后，开署医嘱，在恰当的时候完成转入记录。对需要急救的病人，应立即向上级医师汇报，以便组织急救。四、达到下列治疗效果的患者应当转出ICU病房：1、急性器官或系统功能衰竭已基本纠正，需要其它专科进一步接续治疗；2、病情转入慢性状态；3、病人不能从继续加强监测治疗中获益。五、转出程序1、病人可以转出ICU时，ICU医师应通知原病房医师，原病房不得借故推诿，应在最短的时间内安排转回，如特殊情况可经协商解决，或由有

4、关领导决定。2、转出时，ICU医师应撰写转出科记录，包括一般项目、转入及转出ICU日期、转入及转出时的诊断、ICU监护和处理经过、尚存在的主要临床问题、目前治疗及尚需注意的问题，为病人的后续治疗提供详细资料。3、由原病房医师及ICU护士负责护送病人回原科室，并向所在病房的医生和护士详尽交班，有关病史资料、影像诊断胶片及剩余药品应交接清楚，由所在病房护士负责签收。六、ICU病房的病人管理1、病人转入ICU病房后，病志随病人转入ICU病房。治疗终结后病志随病人转回其所在科室。2、进入ICU病房的病人由ICU医生负责治疗、监护，各专业科室的医生必须每天上午8：30-9：30到ICU病房与ICU医生共同商议治疗事宜并负责进行专科处置。各专业科室对本科室送到ICU的病人有危重情况必须随时进行会诊。3、涉及多学科会诊的事宜由ICU病房医生统一协调。4、入ICU的病人需交预交金5000.00元。ICU病人的催缴住院费用的责任由所送科室和ICU病房共同负责。5、择期手术的病人术后可能需进入ICU病房的，各科室应在术前一日向ICU病房提出申请并说明病人状况和可能发生的问题。急诊手术、病情临时发生变化需进ICU病房的提前向ICU病房提出申请，以便ICU安排病床和必要的准备。6、病人在ICU治疗病情稳定后由ICU医生与所送科室医生商议后转回所送科室。各科室不得无故拒不接受。7、ICU