浅议个性化中医人才培养模式的改革

1、浅议个性化中医人才培养形式的改革浅议个性化中医人才培养形式的改革人才培养形式是指为实现一定的教育目的而系统地规定学生的知识、才能和素质构造以及相应的教学组织和运行方式。完好的人才培养形式概念应包含三个方面的要素：一是人才培养的最终目的，包括了对人才的知识构造、才能构造和素质构造的规定；二是过程要素，即为实现教育目的而开展的一系列教育活动教学方案、教学方法及运行方式，包括教学形式；三是制度要素，即为确保教育系统按预设的程序运行并到达预定的目的而制定和施行的教学制度和机制，如学制、学分制1。人才培养形式的3个要素是有机的整体，要素之间有着亲密的联络，对于人才的培养要注重这三方面的因素，对于中医个性

2、化人才的培养更是如此，个性化中医人才的培养在中医教育和中医院临床理论中也应该遵循人才培养的三要素原那么。目前，我国高等中医教育中五年制中医本科仍是中医教育的主体，在教育教学理论中，逐步实现了由传统教育方式向现代教育方式的转变，形成了高等中医教育体系，培训了大批优秀的中医药人才，推动了中医药事业的开展。但是，随着中医药卫惹事业的开展和医学形式的转变，西医学在临床理论中的优势使得中医人才的成才过程面临宏大压力，现有的中医人才的素质构造、知识构造、才能构造受到了严峻的挑战，中医教育使得中医个性化人才的成长需要进一步加强对其全方位的培养。泸州医学院中西医结合学院针对目前存在的一些问题，改革教学形式，合

3、理设置课程，获得了一定的效果。现予以归纳总结，期望能给相关部门和人员提供借鉴。一、中医人才个性化培养形式存在的主要问题1、课程设置不够合理中医学的根底课、临床课、经典课本文由论文联盟搜集整理等都是围绕中医理论和临床诊疗理论开设的，本科中医学生在进入中医理论教育之初根本上没有中医根底理论和临床根本技能，没有前期课与理论课、理论课与临床课的明确界限。目前中医学专业的课程设置根本按照西医学临床医学专业课程设置的，遵循的是学科根底课程、专业根底课程和临床专业课程的教学顺序。而中医理论和临床技能的掌握需要反复强化和训练，尤其是经典条文更需要在临床理论的过程中来体会、领悟，反复强化和训练，对同一概念、方剂

4、、治法的屡次学习，不能笼统地认为是不必要的重复。我们所在的中西医结合学院通过教学改革、编写教材，整合教学内容，不断进步教学质量，保证中医专业的学生既对经典中医著作有一定的掌握，又可以加强临床各科知识的融会贯穿。2、中医专业师资队伍建立薄弱在中医学的教学过程中，青年一代的中医专业授课老师的主要弱点在于临床理论经历功底浅，缺乏中医诊疗经历，而这一弱点对培养中医学生是非常不利的。中医学的产生来源于医疗理论，神农尝百草而成功，李时珍遍访各地才成就?本草纲目?等等。在中医学现代化问题尚未解决之前，其理论需要大量的临床实例才能使学习者有所领悟。这是中医学教育亟待解决的问题。3、中医教学改革力度不够中医学是

5、理论性很强的一门学科，而中医学的理论和诊疗方法又往往需要通过大量的临床理论才能理解和掌握。目前在中医学本科教学中除了专业教学中存在的师资力量相对薄弱，教学课程设置不合理外，在教学理论上也是相对薄弱的环节。中医学生在中医院实习的条件各不一样，普遍存在以下情况：一是病种相对单一或是病人较少，在中医根底理论学习中讲授的很多典型或特殊病案在实习阶段不能或很少见到。二是学生自己进展诊疗理论的时机较少，即使是一些中医根底理论较好、病人较多的名师，实习生也是以抄方为主，试诊的时机较少2。三是带教中医老师程度参差不齐，有的中医带教老师中医理论或中医诊疗才能不强，或存在重西轻中的倾向。四是实习中病人对中医实习生

6、认可度低于西医实习生，一般普通百姓均认为中医师是要经过大量的临床经历的积累和社会阅历的积淀才可能自如运用中医技能，故中医实习生在临床理论上较西医实习生更容易受到病员的回绝或推辞，实习生更少理论中医技能的时机。在新形势下培养和造就一批素质良好、构造合理、特色鲜明的中医药人才群体，对于进一步传承和开展中医药文化传统，彰显中医药优势和特色，开展中医事业具有重要的意义，为此，许多学者提出了对目前中医人才的培养形式进展改革的想法。我们所在的中西医结合学院和中医医院在个性化中医人才的培养上坚持将理论教育与临床理论有机结合，在总结多年的教学理论经历根底上，在改革人才培养形式方面，做了一些探究和理论。二、个性

7、化中医人才培养的途径和方法1、转变观念，明确本科中医人才培养目的1982年，卫生部在衡阳召开全国中医医院和高等中医教育工作会议，强调高等中医教育必须保持和发扬中医药特色的办学方向，并将中医专业的培养目的确定为培养德智体全面开展，具有社会主义觉悟，掌握中医学理论和医疗技术，又红又专的中医师。1998年，当时国家教委将中医专业的培养目的修订为具备中医药理论基储中医学专业知识和专业理论技能，能在各级中医院、中医科研机构及综合性医院等部门从事中医临床医疗工作和科学研究工作的医学高级专门人才。可见，中医本科人才培养目的随着社会的进步也不断在调整和完善。多年来，泸州医学院主动适应社会开展和中医药人才的多样

8、化需求，确立宽口径、厚基储强才能、高素质的中医人才培养形式。根据这一培养形式，在坚持和丰富培养中医传统文化根基这一内涵下，留住中医的原始基因，为此，确立了本专业培养适应社会主义现代化建立的需要，德、智、体、美全面开展，具有良好的科学素养和创新精神，稳固中医专业思想，扎实中医根底理论和临床技能以及增强人文、自然科学知识，能适应临床工作的中医继承应用型人才的人才培养目的。根据这一目的定位，首先突出了中医专业思想和中医继承才能的培养，大力弘扬要培养能用中医的思路、方法看并发挥中医临床独特疗效的中医名家思想，针对此目的建立相关的培养方案，并建立有效的评价机制。2、加大教学改革力度，促进中医人才培养1推

9、进中医教育教学改革。中医学有自身的开展规律和医学教育形式，构建多样化的中医人才培养形式要注重中医教育规律。古代中医师承教育和现代中医院校人才培养与教育形式要有机结合，互为补充。张新仲将根本的中医人才培养形式概括为世家传承、师徒教育、学校教育、讲学辩论、自学成才这几种根本形式，提出了现代中医教育应吸收古代师承教育的内核、将师承教育的方式与中医现代教育相结合，鼓励老师与学生之间形成师徒式亲密关系，老师不仅指导学生完成学习，还要从思想、方法、学术方面毫无保存地对学生加以指导，尤其对学生的从医品德上更要注重教育。也有学者提出现代化中医专业学生普遍缺乏中医思维，而要建立中医思维形式，需要从传统文化与经典

10、中汲取精华。泸州医学院根据五年制本科中医专业的培养目的，从2022年开场对教学方案、教学内容、教学方法、教学管理等展开了一系列教育改革。首先注重教学方法的改革，倡导启发式教学，大力推行案例式教学和PBL教学法。对大类招生的学生采取中医骨伤科学、中医眼耳鼻喉科学及中医皮肤性病学专业方向辅修制培养方式。在课程考试方式上积极探究并引入形成性评价，中医内科、经典学说、方剂等教研室等采取平时成绩+阶段考试+期末考试+实验技能相结合的评价方法，把传统对成绩的一次考试评定，分散到对每个学习过程节点的质量控制，对?名家学说?等考试以撰写论文的形式进展，让学生充分利用课余时间深化到图书馆、资料室，此举进步了学生

11、学习的主动性和积极性。其次，进展课程规划改革。学校在课程设置上以一专多能为特色规划课程，以学生就业所需为立足点增设本专业特色课程，为学生提供跨学科、跨领域学习时机，也为学生进展新领域开发研究提供条件。在教材选用中，一方面遴选高程度教材，另一方面有方案地主编、参编高规格教材，近年主编、参编了中医内科学、中医骨伤基储中医儿科、方剂学等卫生部十一五规划教材。再次，加强教学方法改革。学校从2022年开设了中医专业、中西医结合专业、中医骨伤、皮肤性病学和中医耳鼻咽喉等专业方向，以培养高质量、个性化的中医继承应用型人才为培养目的。该专业课程体系、教学内容与教学方法改革的主要内容是：以中医经典著作为核心，深

12、化中医理论教育，培养学生中医思维；以中医执业考试内容为主线，合理安排西医知识模块的教学；以双导师制度设立理论导师和临床理论导师有针对性地指导学生根底理论和临床知识的学习，继承名中医学术精华。从二年级开场为学生一对一地安排跟随省级名中医临诊，每周1-2个半天，以培养学生中医思维才能、稳固中医专业思想，学习中医诊疗技能。2加大中医专业师资人才队伍建立。针对中医学师资队伍建立中的薄弱环节，我们所在学校从以下三方面着手，大力加强对中医教学师资人才队伍的培养和建立。一是注重青年中医老师人才队伍的培养，形成师资人才梯队，通过名中医传承工作室和跟师带徒等师承工作加大对国家级、省级名中医学术经历的传授和继承，

13、加快青年中医老师的成长。二是建立中医老师进临床工作制度，中医青年老师在承当理论教学工作的同时兼任了临床诊疗工作，使之将中医根底理论和临床理论有机结合，既锻炼和进步青年老师临床理论才能，同时可以将生动鲜活的临床病案带到教学中，临床生动的病案实例更有利于激发中医学生学习兴趣和专业热情，进而稳固学生中医专业思想。三是开展各类兴趣活动，让更多的中医名家走进课堂。医院和学院开设了名中医大讲堂和我和名中医对话以及中医药文化节等活动，多渠道、多方式浓重中医学习气氛，促进中医人才的成长。3、构建培养多元化中医人才的机制1中医人才批量培养。医院实习是中医人才培养的重要环节，在根底教学阶段对中医人才全面进展中医根

14、本理论教学后，进入临床实习时，主要加强对其中医根底理论的运用、根本诊疗技能与医德医风的培养，要按照国家初级中医临床人员培训原那么，参照中医医院住院医师标准化培训要求，在临床理论中普遍对中医实习生有针对性地强化相关中医根底知识内容，使实习更具科学化、标准化。3只有搞好面上的中医人才培养，才能不断进步中医队伍在医院医疗效劳中程度和中医学科的竞争才能。泸州医学院中医本科生在承受整体的中医根底知识培训后获得了较好效果。国家中医药管理局中医师资格认证中心最新分析报告显示：本院中医本科毕业生参加2022年中医类别医师资格综合考试平均分为396.8，远远高于全国考生平均分360.27；考生通过率为80.16

15、%，高于全国考生通过率52.62%。2中医个性化重点人才培养。在对中医实习生临床带教的过程中必需要加强对中医个性化重点人才的培养。重点人才的培养是在对中医专业学生进展根本理论培养后选择一些人才苗子进展个性化的重点培养，原那么上是从实习生中选择中医理论根底扎实、技能操作娴熟的人才苗子，为其设立成长培养目的，注重培养其扎实的中医思维方式，掌握西医临床根底知识和技能，制定培养目的和方案、施行步骤，建立评价标准。按照厚基储强才能、高素质原那么，建立中医个性化人才实习培养评价标准。个性化重点中医人才培训在名中医老专家指导下，选定精读与泛读的古典医籍书目，要求撰写读书笔记，写出学习体会，撰写学术论文论著。

16、加强临床理论、临床临证和学习领悟导师的学术思想和临床精华，写出临床病案、跟师学习心得，对名师学术思想和临床精华进展揣摩、研究、整理、进步，使其早日成长为人才。3建立双导师运行制。为进一步加强对中医本科生中医根本理论知识的培养，根据实际情况，建立双导师运行制度。即在参加理论学习时选择理论教学的导师带教，在完成根本的中医理论知识培训后在进入临床时间阶段时遴选副教授、主任医师以上的临床老师作为实习带教老师，在带教诲师的选择上注重校内导师与校外导师相结合。每名导师指导3-5名学生，一、二、三年级学生由根底导师+校外导师进展指导；四、五年级学生由临床导师+校外导师进展指导。在学习中注重固定与转移相结合。在第一学期末，由辅导员将各导师的根本情况，研究方向，临床方向或者执导课程公布给学生，同时将学生的入学成绩、平时表现、特长等公布给导师，双方自愿选择，再统一调配，给学生指定导师，师生见面，一起制定下学期的指导方案。分三个阶段执行：第一阶段第2学期-第4学期：根中医本科新生实行导师制与高年级中西医临床医学本科择优试行导