异位妊娠说课课件

1、异位妊娠说课 异位妊娠说课 妇产科护理学第六章 妊娠期并发症妇女的护理 第一节 流产第二节 异位妊娠第三节 前置胎盘第四节 胎盘早剥第五节 妊娠期高血压疾病 第六节 早产第七节 过期妊娠第八节 羊水过多与羊水过少失血性休克病人手术前的护理程序腹腔镜技术在妇产科中的应用妇产科护理学第六章 妊娠期并发症妇女的护理 失血性休克病人学 前 分 析1教 学 方 法2学 法 指 导3教 学 准 备4教 学 过 程5 说课内容学 前 分 析1教 学 方 法2学 法 指 导3教 学 准 学前分析学情分析已经完成医学理论基础和基础护理课程的学习，但基础知识的掌握程度参差不齐，学生分化较大学习能力记忆能力较强，但

2、抽象思维和逻辑思维能力较差，缺乏由学科知识体系向工作过程迁移的能力心理特点学习过程对兴趣依赖性较大，老师的鼓励、期待和积极引导可以改善学习状况 学前分析学情分析已经完成医学理论基础和基础护理课程的学习教材分析 学前分析 重 点异位妊娠的学科知识难 点 异位妊娠的护理 “学科知识体系”与“整体护理能力”二元对立的矛盾，因概念繁多影响学生学习效果。教材分析 学前分析 重 点难 点 知识目标掌握异位妊娠的诊断要点；熟悉异位妊娠的治疗原则。能力目标掌握失血性休克的判断、抢救护理程序；熟悉异位妊娠保守治疗的护理措施。情感目标体验妇产科急腹症中急、危、重的一面，妇产科护士需要反应迅速、操作熟练的工作素养。

3、 学前分析知识目标掌握异位妊娠的诊断要点；能力目标掌握失血性休克的判断教学方法启发教学法 案例教学法 直观教学法 讲授法学法指导以学生为中心 能力为本位教学准备教具准备 病例准备 多媒体准备 学前分析教学方法启发教学法 案例教学法 直观教学法 讲授法学法指 教学过程布置作业护理能力培养讲授新知导入挑战护资考试 教学过程布置护理能讲授导入挑战护导入-概念推导 8 正常妊娠是指胚胎、胎儿在母体子宫腔内生长发育的过程受精卵在子宫腔以外部位着床发育导入-概念推导 8 正常妊娠是指受精卵在 讲授新知50 1病因：慢性输卵管炎输卵管手术史输卵管发育异常或功能异常其他2病理及输卵管妊娠结局1、输卵管妊娠流产

4、2、输卵管妊娠破裂3、继发性腹腔妊娠4、陈旧性宫外孕3临床表现：症状：停经、腹痛、阴道出血、晕厥与休克、腹部包块体征：辅助检查：4 治疗原则： 手术治疗 期待疗法 药物治疗 讲授新知50 1病因：2病理及输卵管妊娠结局3临床表现 讲授新知50 继发腹腔妊娠输卵管妊娠破裂出血 讲授新知50 继发腹腔妊娠输卵管妊娠破裂出血 讲授新知50 停经腹痛阴道出血晕厥与休克腹部包块妇科检查 讲授新知50 停经腹痛阴道出血晕厥与休克腹部包块妇科检 讲授新知-50 病因临床表现辅助检查治疗原则T3、辅助检查 阴道后穹窿穿刺抽出不凝血 讲授新知-50 病因临床表现辅助检查治疗原则T3、 护理能力的培养15 患者2

5、8岁，已婚，既往有慢性盆腔炎病史。停经2个月，阴道流血4天，量不多，色暗红，今晨6时突感左下腹撕裂样疼痛，伴恶心呕吐，有肛门坠胀感，急诊入院后查体：T37.2，HR110次/min，R24次/min，BP70/30mmHg；面色苍白，烦躁不安,四肢皮肤湿冷，心肺听诊无异常；下腹压痛，尤以左下腹明显，轻度腹肌紧张，移动性浊音阳性。妇科检查：阴道少量出血、暗红色；后穹隆饱满、触痛（+）；宫颈举痛明显；左侧附件可触及包块，质软，不活动，有压痛。面色苍白，烦躁不安。HR110次/min，R24次/min，BP70/30mmHg失血性休克的诊断依据1、有效循环血量灌注不足2、感染的危险3、焦虑护理诊断已

6、婚女性，慢性盆腔炎病史，停经2个月，阴道出血4天。左下腹撕裂样疼痛。查体：心率110次/min,P70/30mmHg,下腹部压痛，移动性浊音（+），后穹窿饱满，宫颈举痛（+）。左附件区触及有触痛的包块。异位妊娠的依据诊断 取中凹卧位或平卧位，吸氧、保暖；打开静脉通路以按医嘱扩容，交叉配血并做好输血准备;严密观察生命体征及休克程度；术前准备：备皮、皮试、留置导尿管、送达手术通知单；护理措施 护理能力的培养15 患者28岁，已婚，既往有慢性 挑战护资考试10 A卵巢 B宫颈 C腹腔 D输卵管 E子宫直肠陷凹1、异位妊娠最常发生的部位是（ ）A阑尾炎 B异位妊娠 C先兆流产 D完全流产 E难免流产某

7、女士，24岁，平常月经规律，停经40天，阴道少量出血2天，突发腹痛，伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查：T37 0C，P120次/分，血压80/50mmHg，面色苍白，表情痛苦。妇查：后穹窿饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，右侧附件区可触及触痛明显的包块。2、根据病人情况，首先应考虑的诊断是（ ）3、该患者进一步确诊的最佳方法是（ ） A血常规检查 B B超检查 C妊娠试验 D阴道镜检查 E后穹窿穿刺 挑战护资考试10 A卵巢 B宫颈 C 答疑及布置作业7作业1什么是异位妊娠？请标出异位妊娠最常发生的部位，异位妊娠的常见原因是什么？作业3画出后穹窿穿刺示意图，并说明其机制历年护资考试真题作业2 答疑及布置作业7作业1什么是异位妊娠？作业3画出后穹 第二节 异位妊娠一、定义及概述：受精卵在子宫腔以外部位着床发育，以输卵管妊娠多见二、病因：慢性输卵管炎；输卵管手术史；输卵管发育异常或功能异常；其他三、病理及结局：输卵管妊娠流产；输卵管妊娠破裂；继发性腹腔妊娠；陈旧 性宫外孕四、临床表现：1、症状 身心反应 2、体征 护理诊断 3、辅助检查五、治疗原则 护理措施六、护理原则 健康指导 板书展示