危重患儿评估_第1页
危重患儿评估_第2页
危重患儿评估_第3页
危重患儿评估_第4页
危重患儿评估_第5页
已阅读5页,还剩19页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

1、儿科 程少玲小儿危重症的识别和评估第一页,共二十四页。危重症是指危及生命的疾病状态,若不给予及时干预,患儿可能在短时间内死亡。不仅在儿科急诊、门诊、病房,甚至在社区医院都有可能遇到危重患者,即使临床经验丰富的高年资儿科医生对此类患者的处理也如履薄冰第二页,共二十四页。危重症的识别识别危重症主要指及时识别出呼吸衰竭和休克的患者。第三页,共二十四页。初级评估按照ABCDE的顺序,快速评估心、肺、神经系统功能以及生命体征和经皮氧饱和度。A(airway)-气道:判断是否清洁、通畅;B(breathing)一呼吸:检查呼吸频率、节律、呼吸费力程度、气体进入情况、皮肤颜色和血氧饱和度;C(circula

2、tion)一循环:需同时评估心血管功能和终末器官灌注情况;D(disability)一脑功能:使用AVPU儿童反应量表或Glasgow昏迷评分表,结合瞳孔对光反射,评估患儿意识水平;E(exposure)一暴露:去除衣服仔细观察有无外伤,触摸肢体,测体温。第四页,共二十四页。二级评估按照助记词sAMPLE的顺序询问病史,进行全面查体。1、S(signs and symptoms)-疾病发生时的症状和体征2、A(aHer舀es)一过敏史;3、M(medications)一用药史;4、P(past medical history)一过去史(包括有无严重基础疾病,外科手术史以及预防接种史等);5、L

3、(1ast meal)一前一次进食情况(进食时间和性质)6、E(event)一场景(包括疾病或损伤发生时的场景,出事地点的危险性,从发病到开始评估期间所给予的治疗等)。二级评估的目的是尽量寻找引发心、肺和神经功能障碍的病因。第五页,共二十四页。三级评估条件允许时,尽早进行实验室、影像学等相关检查以及必要监护,以协助确定诊断和疾病严重程度。第六页,共二十四页。第七页,共二十四页。第八页,共二十四页。第九页,共二十四页。第十页,共二十四页。第十一页,共二十四页。1呼吸衰竭的识别:气道疾病、肺部疾病或神经肌肉疾患等均可引起呼吸衰竭,其临床特点是没有足够的通气和氧合。第十二页,共二十四页。呼吸功能的评估应包括:(1)呼吸频率和节律(2)呼吸作功(3)肺通气量(4)皮肤黏膜颜色第十三页,共二十四页。第十四页,共二十四页。第十五页,共二十四页。第十六页,共二十四页。第十七页,共二十四页。第十八页,共二十四页。第十九页,共二十四页。第二十页,共二十四页。第二十一页,共二十四页。第二十二页,共二十四页。正常小儿暂时性反射的出现和消失年龄:反射 出现年龄 消失年龄拥抱反射 初生 36个月吸吮反射和觅食反射 初生 47个月掌握持反射 初生 34个月 迈步反射 初生 2个月颈拨正反射 初生 6个月另外,正常小儿910个月出现

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论