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文档简介

1、餐饮服务许可证延续申请书申请人 ：申请日期：1 / 7填写说明一、本申请书由申请人填写。填写时要用碳素笔或者打印，文字要求简练、清楚，不得有涂改现象，空格处以“无”字填写。二、“申请人”是指申请餐饮服务许可的单位或个人，按工商行政部门核定名称填写。三、经济性质有：国有企业，集体企业，股份合作企业，联营企业，有限责任公司，股份有限公司，个人独资企业，合伙企业，其他企业，港、澳、台商投资企业，外商投资企业，个体工商户，农民专业合作社。四、加工经营场所面积，是指与食品制作供应直接或者间接相关的场所的面积，包括食品处理区面积、非食品处理区面积和就餐场所面积。五、填写“申请许可项目”，应在对应分类及备注

2、栏勾选相应的申请项，如所申请项未在列出的范围内，勾选“其他”项，并填写具体内容。六、如因内容过多，表内无法填写，可后续页。七、本申请书一式两份。2 / 73 / 7申请人地址经济性质电话邮箱法定代表人负责人业主委托代理人职工人数就餐座位数申请许可项目：固定资产(万元)传真其他联系方式法定代表人手机负责人手机业主手机委 托 代理人手机应体检人数加工经营场所面积类型：特大型餐馆；大型餐馆；中型餐馆；小型餐馆；快餐店；小吃店；饮品店；食堂；集体用餐配送单位；其他：备注：单纯火锅；单纯烧烤；全部使用半成品加工；中餐类制售；西餐类制售；日餐类制售；韩餐类制售；工地食堂；学校食堂；幼儿园食堂；企事业机关单

3、位食堂；含凉菜；含裱花蛋糕；含生食海产品；冷热饮品制售；其他：4 / 7申报资料、原餐饮服务许可证或食品卫生许可证原件及复印件；、工商营业执照复印件；、原餐饮服务许可证或食品卫生许可证的经营场所、布局流程、卫生设施等内容有变化或者无变化的说明材料；、主要负责人、食品安全管理人员的身份证明和食品安全培训证明材料；、餐饮服务从业人员健康体检合格证明；、食品生产经营场所和设备布局、工艺流程和卫生设施等的示意图；、食品生产经营场所合法使用的证明材料；、原卫生许可事项发生变更后符合环境保护有关规定的材料；.不属于被限定人员的说明资料；.委托代理人的身份证复印件及委托书；.其他资料：5 / 7食品安全设施设备情况：序号名称数量位置备注保证申明申请人保证：本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法。如有不实之处，本人（单位）愿负相应的法律责任，并承

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