妊娠期的诊断与检查课件

1、中文系2001级汉语言文学 覃钰函（2001010093）RENSHENQI DE ZHENDUAN YU JIANCHA妊娠期的诊断与检查中文系2001级汉语言文学 覃钰函（2001010093怎样“诊断”自己是否怀孕了？要重视妊娠期的检查。孕妈咪的生理“红绿灯”。孕期检查的重要性。 孕期检查的主要内容有哪些？孕期检查有何重大意义。怎样“诊断”自己是否怀孕了？凡在生育年龄的妇女，发生性关系而又未采取避孕措施，都有怀孕的可能。婚后保持正常性生活的妇女，如果没有采取避孕措施，约有85的人在第一年内就会怀孕，尽早知道自己怀孕有很多好处，比如可以提早对胎儿加以保护，避免有害因素影响，搞好优生。 凡在

2、生育年龄的妇女，发生性关系而又未采取避孕措施，都有怀孕的具有性生活的育龄妇女应掌握自我“诊断”的方法： 1） 月经停止：如月经一直很规律，一旦到期不来，超过10天以上，应该考虑到怀孕的可能性，这是怀孕的最早信号，过期时间越长，妊娠的可能性就越大。 2） 早孕反应：停经以后孕妇会逐渐感到一些异常现象，叫做早孕反应。最行出现的反应是怕冷，以后逐渐感到疲乏，嗜睡，头晕，食欲不振，挑食，喜欢吃酸食，怕闻油腻味，早起恶心，甚至呕吐，严重时还有头晕，疲乏无力，倦怠等症状。 具有性生活的育龄妇女应掌握自我“诊断”的方法： 3） 尿频：由于怀孕后子宫逐渐增大，压迫膀胱所以小便次数增多。但并没有尿路感染时出现的

3、尿急和尿痛症状。 4） 乳房变化：可出现乳房发育，乳头增大，乳头，乳晕颜色加深，乳头周围出现些小结节，甚至乳房刺痛，胀痛，偶而还可挤出少量乳汁。 5） 色素沉着；有的妇女怀孕后可表现为面部及腹中线有棕褐色色素沉着。 6） 基础体温升高：当出现上述某些症状时，可每天测定基础体温，怀孕者基础体温往往升高。 3） 尿频：由于怀孕后子宫逐渐增大，压迫膀胱所以小便次数增多以上所列举的一些表现，有的只是妊娠早期出现的一些症状。当怀疑自己怀孕时，可用市售的“早孕诊断卡”，按说明进行自我检测，极为方便，即可作出自我“诊断”。当然，一旦怀孕，还应到医院妇产科进一步检查，明确诊断后顺利度过孕期生活。以上所列举的一

4、些表现，有的只是妊娠早期出现的一些症状。当怀疑妇女在妊娠12周之前，到户口所在地或居住地的地段卫生院建孕产妇保健卡，并进行初查。由于妊娠期间，孕妇全身器官为适应胎儿生长发育的需要，出现了一系列生理变化。如果这些变化超出了生理的范围，或者孕妇本身患慢性病不能适应妊娠期的各种变化，那么孕妇和胎儿都可出现病理情况，给母儿带来一定的危害。 妇女在妊娠12周之前，到户口所在地或居住地的地段卫生院建孕产定期产前检查有如下的好处：1、可以了解孕妇全部的妊娠过程和健康。对孕期合并症和并发症做到早期预防、早期发现,并及早采取有效措施，尽可能避免病情发展，保障孕妇健康和胎儿正常发育。2、通过早孕初查，经过询问病史

5、，全身体格检查、腹部检查、化验等方法，筛选异常孕妇,并将她们转入有条件的上级医院进行系统监护。3、对有严重遗传病和畸形胎儿史的孕妇，通过详细的家谱分析和遗传咨询,可以通过产前诊断,及早作出确诊，果断采取措施，防止某些遗传病蔓延。定期产前检查有如下的好处：1、可以了解孕妇全部的妊4、对孕妇进行孕期保健、合理营养、自我监护与母乳喂养知识的指导,消除孕妇对分娩的恐惧心理和不必要的顾虑，增强孕妇的信心和自我保健能力，减少孕期合并症的发生。5、产前检查可以发现一些异常情况如骨盆偏小，胎位不正等，并予以纠正；有些虽不能纠正，亦可及时收入院，并做到适时分娩。4、对孕妇进行孕期保健、合理营养、自我监护与母乳喂

6、养知识的指孕妇在妊娠期间机体为适应胎儿生长发育的需要，各系统会发生一定的变化。随着孕周子宫体的增大，血液循环增加，有的孕妇还会发生一些危害母婴安全的危险信号，如能正确及时地了解这些异常现象，可以防止或减少它的危害性，顺利地度过孕期和安全分娩。孕妇在妊娠期间机体为适应胎儿生长发育的需要，各系统会发生一定情况正常的信号：胎动：妊娠4个月末或5个月初，孕妇可以察觉出自己腹内胎儿的活动，一般情况下，每小时可察觉到的胎动有35次。白带增多：孕妇都会感到自己的白带比孕前增多，越到后期越明显，这不是异常，是雌激素等分泌增加的结果，不必为此担忧。便秘及尿频：多数孕妇可能会出现便秘及尿频，妊娠晚期尤甚。这主要是

7、由于膨大的子宫压迫附近的直肠和膀胱引起的。一般通过饮食调节能收到一定效果，不必介意。情况正常的信号：严重观察的信号：浮肿：孕妇浮肿十分多见，多为生理性。若浮肿范围较大，扩展至全身，且伴有心悸、气短、尿少、口唇或甲床发紫等症状，则为病理性，多为心脏病、肾炎、妊娠中毒症等表现。呕吐：孕妇呕吐也属常见，是早孕反应的主要表现。但如果呕吐逐渐加重、变频，食后呕吐、不能进食，并出现脱水、头晕、尿少等症状，可能是严重的妊娠反应，或是妊娠中毒症的表现，应积极求治。贫血：一部分孕妇会出现颜面稍白，轻度头晕，这是生理性贫血，经增加营养或服铁剂均可奏效。如果贫血程度较重，且伴有心悸、乏力等症状多属病理性贫血，应请医

8、生全面检查，查明原因，对症治疗。黄疸：少数孕妇，可出现暂时生理性黄疸，但程度较轻，持续时间短，无其它症状。如果黄疸逐渐加深，伴有呕吐、食欲减退、乏力、肝区压痛等症状，要考虑到合并病毒性肝炎。严重观察的信号：危险的信号：阴道流血：妇女怀孕后，月经将自动停止，不应该出现阴道流血。如果妊娠早期出现阴道流血，伴有小腹坠痛或腰痛，应先考虑到流产；若在妊娠后期出现阴道流血，则应想到前置胎盘和胎盘早期剥离，这是两种严重的异常妊娠，应紧急处理，不得拖延。尿痛：孕期排尿时疼痛，有烧灼感或排尿困难，伴有恶寒、发烧，这多为泌尿系统感染，是妊娠期间常见的并发症。高血压及蛋白尿：孕妇如出现头晕、头痛，经检查发现血压增高

9、，尿中有蛋白，全身浮肿，实属妊娠中毒症、肾炎、子痈的症状，不可忽视，要及早就医。危险的信号：体重增加迅速：孕期体重必然要增加。但增长过速，即每周超过0.5公斤，为异常表现。常见于多胎、羊水过多、巨大儿及葡萄胎。葡萄胎的特点是腹部增大迅速，与妊娠月份不相符，且从阴道排出水泡样物及阴道流血。胎位不正：妊娠中期，胎位不正可自行矫正，不必介意。但自7个月后，胎位不正如不及时处理可导致分娩时的难产。早期破水：孕妇尚未进入临产期，提前破水，为早期破水。早期破水可刺激子宫引起早产，并易引起子宫内感染，危及母子健康乃至生命。过期妊娠：按预产期计算，超过或等于两周仍不分娩，称为过期妊娠。超期不生对母子均有害，容

10、易造成死胎，应请医生采取措施。体重增加迅速：孕期体重必然要增加。但增长过速，即每周超过0. 通过孕期检查，了解孕期母婴健康状况，及时发现和消除影响胎儿发育的有害因素，提高孕妇的健康素质，防治各种孕期并发症、合并症，为胎儿的生长发育创造良好的内、外环境，做好对孕妇及胎儿的预防保健宣传教育，以保护母婴安全。 主要是针对影响出生质量的各种因素：遗传性疾病、环境中的化学、物理、生物的有害物质、孕妇的营养膳食、职业、疾病等采取积极预防措施，运用现代医学技术对胎儿的成长和健康进行监测，对母子实行统一管理，保证母婴获得良好的妊娠结局。 通过孕期检查，了解孕期母婴健康状况，及时发现和（一）孕期检查的意义 精子

11、、卵子来自父母两人不同的个体，他们在母体内相遇、结合，生长发育，最终出世。小生命在顽强生长的过程中，谁能想到中途会发生哪些意料之外的事情，来干扰他们的生存呢？经过每次孕期检查，能及早发现、治疗妊娠合并症，有利于帮助母婴平平安安地走过新生命诞生的第一年的宫内生活，这期间，提供适时、合理、高质量的孕期保健，是医生的职责，更是接受这一服务的“准妈妈”的义务，孕期检查好处多。根据妊娠各阶段不同的变化特点，将妊娠全过程分为早期（12周内）、中期（1328周）、晚期（2840周），医生将在各个时期给予相应的保健指导。（一）孕期检查的意义 精子、卵子来自父母两人不同的个体，(二）孕期检查的次数检查次数是根据

12、胎儿发育的早、中、晚不同阶段生理特点，人为地规定的。以便能及时发现异常，有效控制疾病，协助母亲养育胎儿。初查：孕12周之前复查：12周后每4周一次； 28周后每2周一次； 36周后每周一次；发现异常应根据医生意见，增加检查次数，按时检查以防止发生意外。(二）孕期检查的次数检查次数是根据胎儿发育的早、中、晚孕期检查包括常规检查和初次产前检查 。孕期检查的时间应从确定为妊娠开始，最迟不超过妊娠3个月就应到医院进行检查。对于医生询问的任何情况，孕妇都应如实、详细回答。因为医生可根据这些情况对胎儿及孕妇的健康作出必要的卫生指导。孕期检查包括常规检查和初次产前检查 。孕期检查的时间应从确定第一次产前检查

13、，医生会详细询问以下内容： 1、年龄、职业、孕次、产次2、月经情况、末次月经日期 3、结婚日期、爱人健康情况、是否近亲结婚 4、双方直系亲属中有无患遗传病、高血压或糖尿病的人 5、是否生过畸胎 6、有无药物过敏史 第一次产前检查，医生会详细询问以下内容： 1、年龄、职业、 7、有无难产史或流产史 8、本次妊娠的经过、有无妊娠反应 9、是否患过病毒性流感或出过风疹，及服用了何种药物 10、是否接触过有毒有害气体 11、有无阴道出血、头昏、心悸、下 肢浮肿等情况12、是否患过传染病、心脏病、高血压、肝肾病等 7、有无难产史或流产史 8、本次妊娠的经过、有无妊娠反应“十月怀胎，一朝分娩”，一个妇女从

14、怀孕开始到分娩结束，要经过10个月(40周)漫长的过程。在妊娠全过程中，无论是孕产妇和胎儿都要发生一系列生理变化；同时也可能遇到一些有害因素，产生各种病理变化，而造成孕产妇疾病或肪婴儿异常。如流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、死胎与先天畸形等不良结局，严重者还可造成孕产妇或围产儿死亡。 “十月怀胎，一朝分娩”，一个妇女从怀孕开始到分娩结束，要经过如妊娠合并心脏病可因监护及保健措施不当而发生心衰；妊娠高血压综合征不及时就诊，延误治疗，可产生心衰、脑血管异外、胎盘早期剥离、肾功能衰竭等并发症；胎位异常得不到及时矫正，可致难产或造成软产裂伤而发生产后大出血。总之，各种妊娠期合并症、并发症等异常妊娠与异常分娩均可危及孕妇和胎儿生命安全。 如妊娠合并心脏病可因监护及保健措施不当而发生心衰；妊娠高血压因此，在整个孕期按时按期到指定医疗单位进行孕期检查，建立孕妇登记卡，早期发现各种