LUNA-260伽玛刀质量控制和质量保证课件

1、部 门：临床医学部伽玛刀的质控规范影响靶区剂量准确性的因素射野中心偏差焦点剂量率测量焦点计划剂量与实测剂量的相对偏差-刀的质量保证和质量控制-刀放射治疗 较大的分次剂量，且靶区外剂量曲线陡降，从而使周围正常组织受照射较少，以提高靶区的局部控制率和减少并发症。因此保证伽玛刀治疗的精确性，在治疗的各个环节严格执行QA和QC，是十分必要的。影响靶区剂量准确性的因素给准剂量；病人体位固定、定位框架CT或MRI扫描计划设计治疗摆位治疗（定位框架精度）（CT、MR线性）（三维重建剂量计算）（治疗设备硬件方面误差）（摆位框架精度）照准位置；-刀检测项目与技术要求专用球形模体直径（为160mm）免冲洗慢感光胶

2、片射野中心验证方模“0度检测”用于检测XZ平面射野偏差，将胶片放置好在方模中，按压焦点测量棒的压针，在胶片上扎孔，使胶片处于水平位置；将方模固定在治疗床上，选用3号（或以下的准直器）进行照射；“0度检测”用于检测XZ平面射野偏差“90度检测”用于检测YZ平面射野偏差，更换胶片使胶片处于竖直位置；重复b）中扎孔和照射的操作；“90度检测”用于检测YZ平面射野偏差测量出相应偏移方向的偏移量，然后将偏差值填到相应轴的偏差中校正，再重复上述操作观察校正的结果。用胶片分别测量出X、Y、Z三个方向的偏差，按下式计算机械等中心与辐射中心的重合精度机械等中心与辐射中心的偏差，mm；X轴方向机械等中心与辐射中心

3、的偏差，mm；Y轴方向机械等中心与辐射中心的偏差，mm；Z轴方向机械等中心与辐射中心的偏差，mm式中：参数修改后要做验证（与检测同），否则不生效。（二）焦点剂量率给准剂量焦点剂量率是月亮神的重要参数之一，也是RTPS的输入参数，是计算患者治疗时间的重要依据。要求1.5Gy/min，公司工程师每年年检时测量校准。测量工具： 160mm的专用球模、Farmer2670 剂量仪和0.015cc 电离室。将专用球形模体安装在定位支架上，插入电离室；治疗头处于0度位置，使治疗头的照射束中心轴垂直照射电离室；Famer2670剂量仪接通电源前要检查仪器的潮湿度，接通电源后预热15分钟；检测步骤：分别测量出

4、36号准直器的剂量率值；多次测量并记录剂量仪读数，现场温度、湿度和气压校准；每隔一分钟读数一次，共读三次，取平均值校正后作为焦点剂量率值。焦点计划剂量与实测剂量的相对偏差5% 给准剂量 使用专用模体做一放疗计划并设定模体中心的计划剂量。将电离室插入模体，使其有效测量部位的几何中心与模体中心重合。将治疗床置于体部位置，使用6号准直器，按照放疗计划进行模拟治疗照射并测量剂量。检测步骤：按下式计算相对偏差：焦点计划剂量与实测剂量的相对偏差，%；模体中心的计划剂量，即焦点计划剂量，Gy；实际测量的治疗剂量，Gy。式中：西安伽玛刀TPS在剂量计算时，把外轮廓内组织全部等效为均匀水模体，对射线的吸收与散射特性。所以用西安TPS做胸部靶区计划时，要勾画肺轮廓（肺组织密度比水要低得多）；伽玛刀治疗时的注意一些细节：完善规章制度；制定正确的